【正文】 時(shí)許。服一升。微火煮。桂枝湯主之。嗇嗇惡寒。寒在皮膚。熱在皮膚。而不了了者。大陽病。頭痛至七日以上自愈者。六日愈。發(fā)于陰也。再逆促命期。劇則如驚癎。小便不利。多眠睡。風(fēng)溫為病。為溫病。為不傳也。脈數(shù)急者。脈若靜者。脈陰陽俱緊者?；蛞寻l(fā)熱。發(fā)熱汗出惡風(fēng)。辨大陽病大陽之為病。則惡寒甚。小有勞。其脈弦細(xì)。水行皮中所致也。大陽中暍者。大陽中熱者。病者一身盡痛。其脈大。身上疼痛。發(fā)其汗。但風(fēng)氣去。何也。法當(dāng)汗出而解。若下利不止者亦死。下之。舌上如胎。欲得被覆向火。身色如熏黃。但當(dāng)其利小便。名中濕。痙病也。目脈赤。頸項(xiàng)強(qiáng)急。大陽病。大陽病。大陽病。大陽病。○注此三種。不過一日死矣。身微熱。乍疎者死。大汗出不解者死。得之傷寒。平人六息。病人脈一至。名曰四損。并中髓也。其三十穴。凡治溫病。更遲。不可復(fù)數(shù)也。但聞病飲水自愈。凡得病。不可與之也。勿極意也。至七八日。何者。至五六日而渴。至有不肯汗出。當(dāng)晬時(shí)觀之。若與病相阻。溫服湯藥。死尸盈于曠野。為治乃誤。發(fā)汗吐下之相反。視身之盡。承氣入胃。應(yīng)若影響。甘遂何可以妄攻。汗之則愈。夫陽盛陰虛。惟明者居然。豈可詭哉。常審以慎。又除其里。而執(zhí)迷妄意者。凡兩感病俱作。煩燥諸變。不能為禍也。而內(nèi)不消。猶生寒熱。乃可下之。入里則不消。不須治之。雖欲除治。不等早晚。凡作湯藥。邪氣入藏。以時(shí)治之。時(shí)氣不和。隱忍冀差。以此冬傷于寒。陽脈濡弱。更遇溫?zé)帷８鲇陲L(fēng)。重感于寒者。病人精神爽慧也。厥陰病衰。少陰病衰。大陰病衰。九日。頭痛少愈也。其兩感于寒。五藏六府。水漿不入。三日少陽受之。二日陽明受之。一日大陽受之。此三經(jīng)皆受病。當(dāng)六七日發(fā)。舌干。以其脈貫?zāi)I。故腹?jié)M而嗌干。大陰受病也。此三經(jīng)皆受病。當(dāng)三四日發(fā)。故身熱目疼。陽明受病也。以其脈上連風(fēng)府。而治之。而病者必死。凡傷于寒。以訓(xùn)后賢。物性剛?cè)帷Σ　醴?。今搜采仲景舊論。醫(yī)人又不依次第?；蚴疾辉缰巍Ｖ鹑諟\深。春必病溫。秋必病□。詳而取之。必嬰暴疹。此君子春秋養(yǎng)陽。春秋二分。一陽氣下。是故冬至后。是以彼春之暖。皆成病氣也。四六名為二十四氣。十五日。病熱亦輕。病熱則重。病熱猶輕。三月四月。從春分以后。而有人壯熱為病者。證如后章。冬溫復(fù)有先后。名為冬溫。此以冬時(shí)不調(diào)。為病則重。寒氣尚微。凡有觸冒霜露。向夏大熱。以冰解。向冬大寒。及時(shí)行疫氣之法。長幼之病。春時(shí)應(yīng)暖而反大寒?！鹱⑹且孕量嘀舜合亩鄿?zé)岵≌?。至春變?yōu)闇夭?。名曰傷寒。乃名傷寒耳。萬類深藏。秋氣漓冷。請事斯語。學(xué)則亞之。夫欲視死別生。九候曾無髣髴。三部不參。便處湯藥。終始順舊。觀今之醫(yī)。中世有長桑扁鵲。變化難極。以有五藏。思過半矣。為傷寒卒病論。博采眾方○注撰用素問九卷。傷寒十居其七。向余二百。惷若游魂。退不能愛身知己。不惜其命。幽潛重泉。咄嗟嗚呼。賚百年之壽命。而方震栗。不固根本。皮之不存。孜孜汲汲惟名利是務(wù)。中以保身長全。曾不留神醫(yī)藥。余每覽越人入虢之診。望齊侯之色。精究方術(shù)。以養(yǎng)其生。崇飾其末。毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣。降志屈節(jié)。持至貴之重器。厥身已斃。徒為啼泣。若是輕生。遇災(zāi)值禍。忘軀徇物。建安紀(jì)年以來。感往昔之淪喪。八十一難陰陽大論。雖未能盡愈諸病。夫天布五行。經(jīng)絡(luò)府俞。自非才高識(shí)妙。漢有公乘陽慶及倉公。不念思求經(jīng)旨。省疾問病。按寸不及尺。動(dòng)數(shù)發(fā)息。明堂闕庭。實(shí)為難矣。多聞博識(shí)。漢長沙守南陽張機(jī)著晉大醫(yī)令王叔和撰次目 錄康平本《傷寒論》 1傷寒卒病論 11. 傷寒例 4辨大陽病　　痙濕暍。冬□冰冽。君子固密。其于傷四時(shí)之氣。中寒。至夏變?yōu)槭畈?。皆由冬時(shí)觸寒所致。夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼。多相似者也。皆當(dāng)按斗歷占之。至正月雨水節(jié)后。而為雨水故也。至秋便涼。體中寒即病者。為病則輕。正月二月。適有傷寒之人。冬溫之毒。更相重沓。從立春節(jié)后。此屬春時(shí)陽氣。至秋分節(jié)前?；蛴斜┖Ｎ逶铝?。七月八月。病與溫及暑病。得一氣。然氣候亦有應(yīng)至而不至。但天地動(dòng)靜。為夏之暑。一陽爻升。一陰氣上也。陰陽離也。秋冬養(yǎng)陰。須知毒烈之氣。是以春傷于風(fēng)。秋傷濕。此必然之道。以施方治?；蛑尾粚Σ?。而治之則不中病。録其證候。有神驗(yàn)者。飡居亦異。開其未悟者。則為病熱。若更感異氣。尺寸俱浮者。故頭項(xiàng)痛。當(dāng)二三日發(fā)。鼻干不得臥。以其脈循脅絡(luò)于耳。未入于府者。當(dāng)四五日發(fā)。尺寸俱沉者。絡(luò)于肺。而渴。以其脈循陰器。已入于府。即與少陰俱病。即與大陰俱病。即與厥陰俱病。不知人者。皆受病。更不傳經(jīng)。八日。少陽病衰。腹減如故?？手埂Ｄ铱v。若過十三日以上不間。變成溫瘧。變?yōu)轱L(fēng)溫。變?yōu)闇囟?。陰脈弦堅(jiān)者。發(fā)為溫病脈之變證。以成痼疾。便當(dāng)早言。罕有不愈者。則難可制。不可避晨夜。則易愈矣。必難為力。凡傷寒之病。然未有溫覆而當(dāng)不消散者。若表已解?！酢酢酢酢酢４鬂M有燥矢。若不宜下而便攻之。不可勝數(shù)。治有先后。乃云神丹甘遂。言巧似是。愚者之動(dòng)作也。世上士。能護(hù)其本。汗之則死。下之則死矣。虛盛之治。豈容易哉。陰盛以兇。不暇計(jì)日。其禍至速。使病者殞沒。仁者鑒此。其方雖言日三服。即便有所覺。如服一劑。服三劑乃解。欲飲水。以腹中熱尚少。大渴欲飲水者。若飲而腹?jié)M。若飲水。反能飲水。小渴者。凡得病厥。脈浮大減小。可刺五十九穴。灸之有害。又脈四損三日死。脈五損。名曰五損。病人脈一至。脈虛身熱。脈陰陽俱虛。脈至如轉(zhuǎn)索。脈浮大。此以前。宜應(yīng)別論。發(fā)熱無汗。發(fā)熱汗出。發(fā)熱。發(fā)汗太多。惡寒。獨(dú)頭面搖。大陽病。濕痹之候。濕家之為病。濕家。若下之早則噦。渴欲得水而不能飲。額上汗出。問曰。醫(yī)曰。答曰。濕氣在。微微□似欲汗出者。發(fā)熱面黃而喘。自能飲食。發(fā)熱日晡所劇者。暍是也。身熱疼重。大陽中暍者。小便已。身則熱。加溫針。脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛。脈緩者?；蛭窗l(fā)熱。名曰傷寒。為不傳。為傳也。大陽病。若發(fā)汗已。脈陰陽俱浮。鼻息必鼾。直視失溲。時(shí)瘈瘲。病有發(fā)熱惡寒者。發(fā)于陽者。以陽數(shù)七。以行盡其經(jīng)故也。欲解時(shí)。十二日愈。寒在骨髓也。熱在骨髓也。淅淅惡風(fēng)。桂枝(去皮)三兩　芍藥三兩　甘草(炙)二兩　生姜(切)三兩　大棗(擘)十二枚上五味。取三升。服已須臾。遍身漐漐。病必不除。若不汗。半日許。服一劑盡。乃服之二三劑。大陽病。大陽病。葛根四兩 芍藥二兩 生姜(切)三兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 桂枝二兩上六味。去白沫。溫服一升。將息及禁忌?！鹱⑷舨簧蠜_者。若吐。此為壞病。隨證治之。不可與之也。得湯則嘔。加厚樸杏子佳。發(fā)汗遂漏不止。難以屈伸者。煮取三升。今加附子。桂枝去芍藥湯主之。桂枝(去皮)二兩　甘草(炙)二兩　生姜(切)三兩　大棗(擘)十二枚上四味。溫服一升。桂枝(去皮)二兩　甘草(炙)二兩　生姜(切)三兩　大棗(擘)十二枚　附子(炮去皮破八片)一枚上五味。溫服一升。將息如前法。發(fā)熱惡寒?！鹱⒚}微緩者。不可更發(fā)汗。未欲解也。桂枝(去皮)一兩十六銖　芍藥　生姜(切)　甘草(炙)　麻黃(去節(jié))各一兩　大棗(擘)四枚杏仁(湯漬去皮尖及兩仁者)二十四枚上七味。內(nèi)諸藥。麻黃湯三合。大陽病。卻與桂枝湯則愈。與桂枝湯。汗出必解。去上沫。溫服一升。合為二升。服桂枝湯。白虎加人參湯主之。脈微弱者此無陽也?；蛳轮?。小便不利者。以水五升。煮取二升。當(dāng)裁為越婢湯桂枝湯。越婢湯一分。煮取三升?！鹱⒈驹乒鹬?。小便數(shù)。反與桂枝湯。躁。足溫者。小與調(diào)胃承氣湯?；啬鏈髦?。去滓。按法治之。兩脛拘急。兩腳當(dāng)伸。浮為風(fēng)。因加附子。亡陽故也。陽明內(nèi)結(jié)。兩足當(dāng)熱。則止其讝語。無汗惡風(fēng)。先煮麻黃葛根。煮取三升。余如桂枝法。葛根湯主之。葛根加半夏湯主之。減二升。去滓溫服一升。醫(yī)反下之。葛根半斤　甘草(炙)二兩　黃芩三兩　黃連三兩上四味。煮取二升去滓。身疼腰痛。麻黃湯主之。去上沫。不須歠粥。不可下。脈浮細(xì)而嗜臥者。脈但浮者。發(fā)熱惡寒。汗出惡風(fēng)者。此為逆也。減二升。去滓。溫粉撲之。亡陽遂虛。但重。傷寒表不解?；蚶；虼?。先煮麻黃。煮取三升。去半夏。加蕘花如一雞子。去麻黃?！鹱⑶沂伝ú恢卫?。傷寒心下有水氣。服湯已渴者此寒去欲解也大陽病。宜桂枝湯。桂枝加厚樸杏子湯主之。去滓。外證未解。宜桂枝湯。浮為在外。當(dāng)須解外則愈。發(fā)熱身疼痛。服藥已微除也。(所以然者。脈浮緊。二陽并病。因轉(zhuǎn)屬陽明。不可下。陽氣拂郁○注若發(fā)汗不徹?！鸩恢刺幷г诟怪姓А鹚闹粗豢傻闷淙硕虤狻Ｒ悦}濇故知也。身重心悸者。尺中脈微。脈浮緊者。不可發(fā)汗。脈浮者。脈浮而數(shù)。此為榮氣和。復(fù)發(fā)其汗。自汗出而不愈者。宜桂枝湯。傷寒不大便六七日。知不在里。宜桂枝湯?？筛l(fā)汗。若下。發(fā)汗后。發(fā)汗后?？膳c麻黃杏仁甘草石膏湯。去上沫。溫服一升。桂枝甘草湯主之。發(fā)汗后。茯苓半升　桂枝(去皮)四兩　甘草(炙)二兩　大棗(擘)十五枚上四味，以甘爛水一斗。取三升。作甘爛水法。水上珠子五六千顆相逐。厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。去滓。心下逆滿。發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)。反惡寒者虛故也。茯苓回逆湯主之。實(shí)也。以水六升。芍藥甘草附子湯芍藥　甘草(炙)各三兩　附子(炮去皮破八片)一枚上三味。分溫三服。去滓溫服七合。煮取一升。頓服。胃中干。令胃氣和則愈。五苓散主之。服方寸匕。如法將息。茯苓甘草湯主之。去滓分溫三服。渴欲飲水。未持脈時(shí)，病人叉手自冒心。所以然者。以水灌之亦喘。必吐下不止。必反復(fù)顛倒。若嘔者梔子生姜豉湯主之。內(nèi)豉。溫進(jìn)一服。以水四升。煮取一升半。得吐者止后服。取二升半。溫進(jìn)一服。而煩熱，胸中窒者。身熱不去。傷寒下后。梔子(擘)十四個(gè)　厚樸(去皮)四兩　枳實(shí)(浸水炙令黃)四枚上三味。分二服。傷寒。微煩者。小便不利者。復(fù)發(fā)汗。下之后。不嘔不渴。干姜附子湯主之。去滓。凡用梔子湯。以水三升。大陽病發(fā)汗。頭眩。咽喉干燥者。發(fā)汗必便血。衄家不可發(fā)汗。不得眠。汗家重發(fā)汗。病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷吐蚘。若先發(fā)汗。此為逆。續(xù)得下利。后身疼痛。救表宜桂枝湯。當(dāng)救其里。因后發(fā)汗。汗出表和故也。脈陰陽俱停。汗出而解。大陽病。欲救邪風(fēng)者。往來寒熱?；蛐刂袩┒粐I?；蛐南录??；驒?。煮取六升。去半夏人參。加人參合前成四兩半。加芍藥三兩。若心下悸。若不渴。溫覆微汗愈。干姜二兩。結(jié)于脅下。嘿嘿不欲飲食。小柴胡湯主之。得病六七日。醫(yī)二三下之。頸項(xiàng)強(qiáng)。本渴飲水而嘔者。身熱惡風(fēng)。小柴胡湯主之。不差者。煮取三升。日三服。凡柴胡湯病證而下之。卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。大陽病過經(jīng)十余日。先與小柴胡湯。為未解也。以水一斗二升。溫服一升?？植粸榇蟛窈鷾?。已而微利。知醫(yī)以丸藥下之。柴胡二兩十六銖　黃芩一兩　人參二兩　甘草(炙)一兩　生姜(切)一兩　半夏(洗本云五枚)二十銖大棗(擘)四枚　芒硝二兩上八味。內(nèi)芒硝。傷寒十三日。以有熱也。而反下利。若自下利者，脈當(dāng)微厥。大陽病不解。血自下者愈。外解已，但小腹急結(jié)者，乃可攻之。煮取二升半。微沸?！鹱?dāng)微利。小便不利。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。以水八升。去滓。寸口脈。刺期門。其腹必滿。此肝乘肺也。反熨背。躁煩。自下利者。反嘔欲失溲。而反不數(shù)。其人足心必?zé)帷Ｑ獨(dú)饬饕?。陰陽俱虛竭。腹?jié)M微喘。甚者至噦。其人可治。必驚狂。以水一斗二升。煮取三升。今去芍藥。弱者必渴。解之當(dāng)汗出愈。其人必躁?；鹦?。必咽燥吐血。則為煩逆。內(nèi)攻有力。用火炙之。必重而痹?！鹱⒑我灾?。針處被寒。與桂枝加桂湯。所以加桂者。桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。去滓溫服。加溫針必驚也。反不惡寒不發(fā)熱。腹中饑口不能食。朝食夕吐。今反不惡寒。數(shù)為熱。令陽氣微。不能消谷。過經(jīng)十余日。腹微滿。與調(diào)胃承氣湯。胸中痛。大陽病六七日。其人發(fā)狂者。下血乃愈。抵當(dāng)湯主之。去滓。脈沉結(jié)。其人如狂者。小腹?jié)M。當(dāng)可下之。搗分四丸。晬時(shí)當(dāng)下血。小便少者。有藏結(jié)。寸脈浮。答曰。寸脈浮關(guān)脈小細(xì)沉緊。不往來寒熱。而反下之。所以成結(jié)胸者。如柔痙狀。其脈浮大者。煩燥者亦死。數(shù)則為虛。醫(yī)反下之。心中懊憹。大陷胸湯主之。劑頸而還。大陷胸湯方大黃(去皮)六兩　芒硝一升　甘遂一錢匕上三味。去滓。溫服一升。內(nèi)杏仁芒硝。別搗甘遂末一錢匕。一宿乃下。傷寒六七日。按之石鞕者。復(fù)往來寒熱者。但頭微汗出者。不大便五六日。從心下至少腹鞕滿而痛不可近者。按之則痛。以水六升。內(nèi)諸藥。但欲起。反下之。此作協(xié)熱利也。此為欲解也□□□□□□。必咽痛。頭痛未止。協(xié)熱利。應(yīng)以汗解之。彌更益煩。服文蛤散。無熱證者。為散。白散桔更三分　巴豆(去皮去熬黑研如脂)一分　貝母三分上三味。以白飲和服。在膈下必利。五苓散身熱。益令熱劫不得出。腹中痛?；蜓Ｃ?。肝俞。五日讝語不止。經(jīng)水適來。如結(jié)胸狀。隨其實(shí)而取之。經(jīng)水適斷者。小柴胡湯主之。暮則讝語。必自愈。微嘔。桂枝(去皮)一兩半　黃芩一兩半　人參一兩半　甘草(炙)一兩　半夏(洗)二合半　芍藥一兩半　大棗(擘)六枚生姜(切)一兩半　柴胡四兩上九味。溫服一升。復(fù)如柴胡法。而復(fù)下之?？识粐I。此為未解也。煮取六升。溫服一升。汗出便愈。手足冷。脈細(xì)者。悉入在里。所以然者。可與小柴胡湯。柴胡湯證具。此雖已下之，不為逆也。大陷胸湯主之。半夏半升　黃芩　干姜　人參　甘草(炙)各三兩　黃連一兩　大棗(擘)十二枚上七味。再煮。大陽少陽并病。下利不止。脈浮而緊。按之自濡?！鹱⒈斫庹摺ｎ^痛。此表解里未和也。以水一升半。內(nèi)藥末。若下少。糜粥自養(yǎng)。遂發(fā)熱惡寒。陰陽氣并竭。膚膶者難治。按之濡。而復(fù)惡寒。本以下之，故與瀉心湯。五苓散主之。以麻沸湯二升漬之。切三味。分溫再服。干噫食臭。生姜瀉心湯主之。去滓。傷寒中風(fēng)。腹中雷鳴。醫(yī)見心下痞。此非熱結(jié)○注但以胃中虛。甘草(炙)四兩　黃芩三兩　干姜三兩　半夏(洗)半升　大棗(擘)十二枚　黃連一兩上六味。再煎取三升。加附子半夏瀉心湯。本云理中人參黃芩湯。傷寒服湯藥。復(fù)以他藥下之。此利在下焦赤石脂禹余糧湯主之。以水六升。傷寒吐下后。八九日心下痞鞕。久而成痿。解后。旋復(fù)花三兩　人參二兩　生姜五兩　代赭一兩　甘草(炙)三兩　半夏(洗)半升　大棗(擘)十二枚上七味。再煎取三升。不可更行桂枝湯。大陽病。心下痞鞕。以水九升。更煮取三升。傷寒。惡寒者。○批注表宜桂枝人參湯。心中痞鞕。頭不痛。氣上沖喉咽。宜瓜蒂散。合治之。煮作稀糜。不吐者。連在臍傍。死。七八日不解○注熱結(jié)在里表里俱熱，時(shí)時(shí)