【正文】 蠕動加強(qiáng)起來。所以有時候為了讓藥走的快些,不加甘草,炙甘草就是把甘草用蜂蜜炒過,甘草炙過后「性」很熱,所以甘草炙過后可以增加發(fā)汗的力量就會進(jìn)入胸陽胸是諸陽的通路所以炙甘草馬上跑到肺上面,馬上把陽氣發(fā)散到四肢,如果小孩吃「桂枝湯」太辣了,紅棗可以加個十枚,讓它甜一點(diǎn)？如果不用紅棗,吃完桂枝湯后容易便秘,因為汗都發(fā)掉了,腸胃里的津液不足,所以后面三味完全是為了保持腸胃功能而設(shè)計的。漢制的一升王樸莊說是“六杓七杪”,約是現(xiàn)代的五錢。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。不可令如水流漓,病必不除。若不汗,更服依前法。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。服了以后,等一下再喝熱稀飯一碗,來幫忙藥力。最好,把感冒病毒從汗排出來了,但是沒有傷到體內(nèi)的津液,這樣最剛好。汗出了以后,不能當(dāng)風(fēng),也不能烤火,都不好。半日許,令三服盡,十二小時喝三碗,若病重者,一日一夜服,周時觀之,就是每四小時喝一次,日夜都服,服一劑盡,病證猶在者,更作服,再去煮,若汗不出,乃服至二三劑。生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物,這些東西都是容易腐敗的。喝完桂枝湯,為什么喝熱稀飯？在中醫(yī)的觀念認(rèn)為稀飯、白飯是最好的營養(yǎng),腸胃最能吸收的是稀飯。桂枝湯最明顯的表證就是有汗,代表皮膚毛孔沒病的,是濾過性病毒在肌肉里面,因此桂枝湯是解肌的。紅棗：「朱雀」,就是保護(hù)胃的,紅棗的加減很重要,紅棗是甘飴的東西,很甜,平常肚子（中焦）濕熱比較盛的人。十六：「太陽病」,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)者,「桂枝湯」主之。發(fā)熱,是一種本身的抵抗力和濾過性病毒相抗的現(xiàn)象,這四個癥狀出現(xiàn)肯定是桂枝湯,兩個癥狀出現(xiàn)就可以了,如果臨床上聽起來是桂枝湯,但里面的病是淋病、梅毒,不一定的,如果癥狀是這樣,桂枝湯下去就好了,只要是癥狀一樣,湯劑都行得通。項背強(qiáng)幾幾,脖子繃得很緊,繃得很緊表示此處的代謝循環(huán)系統(tǒng)不是很正常。葛根這藥可以升水,這水除了把肌肉的水提升到表面上發(fā)汗發(fā)掉以外,最重要的是葛根可以從腸胃里面一路通出來,還有喉嚨很干燥的時候,葛根也可以生津,讓下面的津液往上走,上到喉部來。葛根可以升水,把水升到頭面上來,所以面部中風(fēng)、口歪眼斜、肌膚麻木不仁,處方里面一定加葛根,葛根可以通痹,讓肌膚活絡(luò)起來,把肌肉抒解開來,所以葛根功能是往上升,在頭、面、頸、脖子的部份。如果用針灸,下「后溪」、「申脈」,「大椎」放血去熱,上下強(qiáng)硬處再拔火罐。桂枝加葛根湯桂枝三兩去皮芍藥三兩生姜三兩切甘草二兩炙大棗十二枚劈葛根四兩右六味,以水七升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,不須啜粥,余如「桂枝湯」將息,及禁忌法。桂枝和芍藥等量,葛根要加重,所以如果桂枝三錢,葛根就要用四錢,如果桂枝五錢。如果葛根用的比較輕,葛根就無法發(fā)到背部,就被桂枝芍藥帶到四肢上去了。視其脈證,知犯何逆,隨證治之。如果是太陽中風(fēng),給桂枝湯了,已發(fā)汗以后,如果醫(yī)師再誤用吐法、下法、溫針,結(jié)果病人病一直不解,此為壞病,桂枝湯就沒用了,這時候要看它的脈證,到底有什么問題,照理原本桂枝湯就可以解掉了,但被吐、被下、被溫針,所以這時候桂枝湯證已沒有了,隨證治之,隨所變之癥狀依法治之。二十：「桂枝湯」本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱。中風(fēng)束肌的狀況,就是病人有惡風(fēng),有流汗的現(xiàn)象,所以小孩感冒,一摸有流汗,就是桂枝湯證。這就是寒證,若其人脈浮緊,浮就是表,緊代表寒,寒就代表痛。按到骨邊了,就是沉,如果按到骨邊,就是沉,如果按到骨邊,發(fā)現(xiàn)脈很緊,這就是沉緊,沉就是里,緊是寒,就是里寒。因為血出去更多,血都集中在四肢上,胸口的血液減少,病人會覺得胸悶甚至氣喘。所謂酒客,就是平常喜歡喝酒的人,酒喝多了,胃的神經(jīng)都被酒麻痹了,成了習(xí)慣以后,吃飯之前一定要先喝酒,等酒精濃度夠了,胃才會開始蠕動,所以酒客一定先喝酒才吃飯。陽熱跑到上面,就是胃陽跑到上面了,造成胃陽不夠,當(dāng)化水的力量不夠的時候,水會停在胃里面,水停久了,就變成濕,桂枝湯里面有紅棗,紅棗黏黏甜甜的會增濕增膩；酒客喝酒多傷到胃以后,吃到桂枝的時候胃會感覺到很不舒服,內(nèi)經(jīng)中有蒼朮加澤瀉可以解酒,治酒客??；那如果酒客得到中風(fēng)證,能不能把蒼朮、澤瀉加到桂枝湯來治療?還是不行。所以喜歡喝酒的人,最好不要用桂枝,這里的『以酒客不喜甘故也』,這里的『甘』指的是桂枝,不是炙甘草。酒客不給桂枝湯,可給「葛芩連湯」,黃芩黃連化濕熱,酒量的大小,可看舌苔,如果舌苔濁膩,烏烏濁濁的,又黃又厚,這種不用桂枝湯,正常的舌頭的顏色是很紅清很亮,很新鮮的感覺,舌頭上一層薄薄的白苔,舌苔薄白就是胃消化能力比較強(qiáng)的。所以張仲景都是在「陽」上面治療,不管病在哪里,開的大多是用陽藥。厚樸、杏仁的量和桂枝一樣就可以了,杏仁可以加多,李子和杏子的果仁都可以用。只要是主證是桂枝湯證,有咳嗽或氣喘。如果得到桂枝湯證,就是太陽中風(fēng)、有惡風(fēng)、有汗、頭痛,開桂枝湯吃,結(jié)果病人喘氣,咳得很厲害、就代表這人本來就是其它問題,這時候就用「桂枝湯加厚樸、杏仁」,為什么這樣?這病人的中焦素有濕熱,這濕熱是平常累積起來的、就像喝酒的人一樣,不用「葛芩連湯」,用「桂枝湯加厚樸杏仁」也可以。病人會喘,這時候的處方要同時開「去濕」、「去熱」的藥,有會喘就是肺有問題,所以這熱一定是熱在肺上面,咳嗽痰黃黃濃濃的,舌苔黃的,就是肺家太熱了,這時候加「杏仁」,杏仁的功能在【本草】上寫它可以去肺熱,是攻堅的藥?！净钊藭吭唬捍蟮职l(fā)斑不可用表藥,表虛里實(shí)者,若發(fā)汗開泄,則更斑爛,宜用調(diào)胃承氣湯下之。有時候腸胃化膿了,梗在十二指腸的地方,調(diào)胃承氣湯下去可解?！绢惥鄯綇V義】本方條曰：痘瘡,麻疹,癱疽,疔毒,內(nèi)攻沖心而大熱譫語,躁煩悶亂,舌上燥裂,不大便,或下利,或大便綠色者宜此方。四逆湯方甘草二兩炙干姜一兩半附子一枚,生用去皮,破八片右三味,?咀,以水三升,微火煮取一升二合,去滓,分溫再服。真正在救逆的時候,是用生附,霍亂、瘧疾、上吐下泄都是四逆湯證。生附于表面有纖維很多,必須用棉布包起來煮,纖維才不會刺激到喉嚨。病人表虛而汗流不止,我們用炮附子,這時用生附子反而沒用,因為生附子不走表。喝到生附子,嘴唇舌頭會麻,雖然是一種中毒現(xiàn)象,但是因為病人需要這個藥,所以病人覺得很舒服。東澗翁曰：本方治四肢厥逆,身體疼痛,下利清谷,或小便清利者。經(jīng)方很多治療打蟲的藥,烏梅、蜀椒都是,蜀椒就是花椒巴椒,蜀椒取開口的才沒有毒。)附注：生附子如何泡?拿十比一的明礬,用冷水泡附子和明礬,泡一晚后,上面的鹽跑出來,水變成黑的,附子又黑又咸,咸入腎,黑也入腎,泡完一次后把殘渣沖掉,換水再泡三四：問曰：證象「陽旦」,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,項脛拘急而譫語。兩腳當(dāng)伸。問：看起來像桂枝湯證,按法治之而增,結(jié)果四肢冰冷,咽中干,兩脛抽筋而譫語,張仲景說：夜半手足當(dāng)溫,兩腳伸直,后如師言,為什么?張仲景說：寸口脈浮而大,浮則為風(fēng),浮在表面上代表風(fēng)寒感冒進(jìn)來了,大則為虛,脈應(yīng)該是緩脈,結(jié)果脈卻很大,人虛掉了,脈很細(xì)是虛,很大也是虛,脈形變的很粗大,就是血虛掉了,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣,因為血不夠了,病證像桂枝,因為沒有加附子在桂枝湯,增加桂枝,結(jié)果汗出亡陽,厥逆,咽中干,煩躁,「陽明」內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲「甘草干姜湯」,夜半陽氣還,兩足當(dāng)溫,脛尚微拘急,重與「芍藥甘草湯」,爾乃脛伸,以「承氣湯」微溏,則止其譫語,故病可愈。張仲景在太陽篇出了三個代表方,困為津液不夠,力量會不夠,這時候重用葛根,葛根原本就是提升津液的,把水份發(fā)散到皮膚表面上來,為什么加麻黃?麻黃用的比葛根少,不能太多,皮膚表面沒有汗,代表有中寒的現(xiàn)象,如果有汗,光是桂枝加葛根就可以了,沒有汗,就是被表寒束到了,要發(fā)表發(fā)出來,但是光靠桂枝沒力量,這時候加麻黃在桂枝上面。張仲景在用麻黃的時候,一定先把麻黃煮一下,白沫拿掉再用,如果不先煮一下,麻黃的性輕而且性往上升,它一下子就進(jìn)入腦部,就是安非他命,所以先煮一下,把它的「輕」去掉,讓它不要走太快,光吃麻黃不會走到皮膚表面,所以單味吃麻黃,不會流汗的,要靠桂枝把它推到肌肉,然后麻黃再到皮膚表面,把病毒排出體外。腸胃因為有炙甘草、大棗,所以津液很足,葛根直接把津液從腸胃帶到皮膚表面去,到頭上、喉嚨去了。朮附湯,白朮附子等量,能夠發(fā)癰膿,在身體里面的瘤,在很深的地方、在子宮或淋巴結(jié)里面,一直無法發(fā)到表面上,如果能發(fā)到皮膚表面,變成大的膿瘡,像青春痘、癤子,把膿頭去掉就好了,但是在很深的地方或在骨邊出不來,就靠白朮附子。須知如果身上的硬塊表面上是平滑的,就沒關(guān)系,粗糙的是癌,赤小豆當(dāng)歸散也稱為排膿湯,那是排痔瘡的膿,用法不一樣,在金匱中會介紹。經(jīng)方是絕對處方,比例是黃金比例,運(yùn)用之妙存乎—心。腦漏,腎主腦,鼻子不好的頭定痛,這時候加強(qiáng)腎,讓排膿的力量加強(qiáng),所以加附子,加白朮。鼻涕如果說是黃、黏稠的,這是濕熱,就改成加些黃芩等去熱的藥在里面。無汗、惡風(fēng)、項背強(qiáng)、喉嚨痛、咽干、口渴,就是葛根湯證?？扛鸶涯c胃中的水拉上來,下利就止掉了,「葛根湯」為下利初起兼有表證之特效良方。用葛根湯治療表證兼有下利,有一種情況要注意,遇到中焦很濕熱的人,舌苔黃而濕膩,用了葛根湯,結(jié)果臉都紅起來,濕熱都被升提上來了；所以素有中濕之人,喜歡吃油膩的東西,比較胖的人,應(yīng)該加茯苓下去,讓濕熱從小便排出來。凡表里兩病皆實(shí)者,當(dāng)先解表而后治其里,如果表實(shí)里虛的時候,先解表再治里,臨床上,有的時候一起用,有的時候病人已經(jīng)三四天不大便了,又得到葛根湯證,一起攻出來沒有關(guān)系。三七：「太陽」與「陽明」合病,不但下利,而嘔者,「葛根加半夏湯」主之。有嘔吐的現(xiàn)象要加半夏。臨床上看狀況,如果是葛根加半夏,是婦人懷孕得到這癥狀,半夏就要用到八錢一兩的,順便把害喜的惡心止掉。生姜和半夏煮過后再曬干性就下一樣了,生半夏在用的時候,可以治「至高」的水,水最高到腦積水,如果用姜半夏就沒效了。葛根加半夏湯方葛根四兩麻黃三兩,湯泡去黃汁,焙干秤桂枝二兩芍藥二兩甘草二兩炙生姜二兩大棗十二枚劈生半夏半斤洗右八味,以水一斗,先煮麻黃,葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。又云：「葛根湯」,動則害胃,往往食機(jī)不振、致惡心、嘔吐等,故若胃不健全,有惡心,嘔吐之傾向,或認(rèn)為有胃內(nèi)停水,則不宜單用「葛根湯」,而用「葛根湯」,「小半夏湯」合方之本方,可預(yù)防服「葛根湯」之弊。三八：「太陽病」「桂枝證」,醫(yī)反下之。原本有桂枝表證,被醫(yī)生攻下,或不小心吃壞肚子造成下利,結(jié)果利下不止,脈促,喘而汗出者,表末解也,也就是病人被攻下,血都往下跑,血往下力量很強(qiáng),脈會跳得很快稍微停一下,這時葛根湯沒用,要用「葛根黃芩黃連湯」,有表證,誤下,造成表邪,就是表面的病毒滲透到汗腺里,進(jìn)入腸子,血往下走,病毒跟著下來,像阿米巴痢疾,可以用「葛根黃芩黃連湯」。如果化膿,可以加去濕的藥,黃芩殺菌的力量很強(qiáng),阿米巴痢疾的時候,大腸的壁都破洞了,下利都是血,下利久了人會脫水,所以用葛根升水,用炙甘草,把腸子的津液補(bǔ)足,用黃芩、黃連解毒,黃芩、黃連等量,小兒之痢疾熾熱難用下劑之證多效。虛寒者舌苔淡白,實(shí)熱者為舌紅苔黃,實(shí)熱者為舌苔黃的,黃的再進(jìn)就紅,再進(jìn)就黑了,就是壯熱了。葛根黃芩黃連湯方葛根半斤甘草二兩炙黃苓三兩黃連三兩右四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。有臨床上的案例西醫(yī)所謂的腸病毒的案例,其實(shí)就是表邪下陷,到了腸子變成熱利,所以有葛芩連湯證的時候,結(jié)果病人喝到葛芩連湯,病人覺得不苦,反而覺得很甜很好喝。講到「傷于寒」,就是「麻黃湯」證,又名「還魂湯」,為什么？就是人死了,脈都沒了,下「回陽九針」后,再灌「麻黃湯」下去,所以「麻黃湯」可以從陰間回到陽間,過去有很多傷寒重癥,麻黃湯一下去,就救回來了。張仲景這條辨沒寫脈證,一般來說,傷寒病在表,抵抗出來和病毒相抗,脈浮且緊,浮代表「表」,緊代表「寒」,所以麻黃湯證需解表發(fā)汗,如果只有脈浮緊才用麻黃湯,張仲景早就寫在里面了,葛根湯、桂枝湯都有寫,為什么麻黃湯沒寫,就是當(dāng)遇到危急的時候,病人氣息都快沒了,照樣可以用到麻黃湯。水到皮膚表面排不出去,這水就滲到肌肉,就感覺身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,全身關(guān)節(jié)都會痛,有時嚴(yán)重到像是被鞭打一樣。為什么無汗而喘,肺主皮毛,皮膚毛孔肺在管,現(xiàn)在皮膚毛孔被寒束到了,就是肺也受寒了,肺在身上的功能是布施津液到五臟六腑及全身上下,現(xiàn)在肺一受到寒,肺的津液散不出去,肺也被束到了,肺的呼吸自然受到影響,而有喘氣的外證,所以得到麻黃湯證的人,可以說皮毛和肺俱閉,不能宣泄了。腎臟有問題的人,也不會出汗。麻黃湯證不是疫病,不會傳染的。麻黃湯方麻黃三兩桂枝二兩去皮甘草一兩炙杏仁七十個去皮尖右四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不需啜粥,余如桂枝法將息。傷寒論里面還有在少陰證的時候用到麻黃,就是「麻黃附子細(xì)辛湯」。經(jīng)方的觀念是,把「陽」強(qiáng)起來以后,「陰」就會自己回頭,因此張仲景的觀念是,當(dāng)病人很虛弱的時候,我們用陽藥恢復(fù)病人的胃氣,病人自己會從食物中攝取營養(yǎng),然后自己痊愈,這才是真正恢復(fù)健康。如果沒桂枝、甘草,麻黃就待在里面,所以少陰篇的四一：「太陽病」十日已去脈浮細(xì)而嗜臥者外已解也。太陽病,一段時間過了以后,脈浮細(xì)而嗜臥者,浮代表病還有一點(diǎn)點(diǎn),但脈已經(jīng)細(xì)下來了,就是沒有那么強(qiáng)了,一般病人病情剛恢復(fù)的時候,會想睡一下,所以外已解也。如果脈還在表面,而且有胸滿的現(xiàn)象,因為肺要舒張,可是還是被寒束到,所以再給「麻黃湯」。若脈微弱,汗出,惡