血脂檢測(cè)方法及臨床意義-全文預(yù)覽
【正文】 血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化病人。甘油三酯降低很少見，甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能減退和肝功能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可以見到甘油三酯降低。 血清甘油三酯測(cè)定 ? 酶法測(cè)定 ? 磷酸甘油氧化酶法 （靈敏度高，試劑穩(wěn)定，線性范圍比較寬） ? 乳酸脫氫酶法 （結(jié)果準(zhǔn)確，靈敏度低，試劑不穩(wěn)定） ? 甘油氧化酶法（直接測(cè)定甘油的方法） 磷酸甘油氧化酶法原理 ? 用脂蛋白酯酶（ LPL）使血清中 TG水解成脂肪酸和甘油，甘油激酶（ GK）及三磷酸腺苷（ ATP）將甘油磷酸化，以磷酸甘油氧化酶（ GPO）氧化3磷酸甘油（ G3P）產(chǎn)生 H2O2，最后以Trinder反應(yīng)顯色， A500nm的值與 TG濃度成正比 。醌亞胺的最大吸收峰在 500nm左右，吸光度與標(biāo)本中的膽固醇含量成正比。） ? β脂蛋白缺乏血癥 （ ApoB合成分泌缺陷，使含 ApoB的脂蛋白如 CM、 VLDL、LDL合成代謝障礙，伴隨脂肪吸收和代謝紊亂，血漿 TC也非常低） 血脂檢測(cè)方法及臨床意義 ? 總膽固醇 (TC) ? 甘油三酯 (TG) ? 高密度脂蛋白膽固醇 (HDLC) ? 低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC) ? 載脂蛋白 A1(ApoA1) ? 載脂蛋白 B(ApoB) 總膽固醇（ TC） ? 化學(xué)測(cè)定法 ? LB（ ALBK）和 Zak法 ? ALBK（美國(guó) CDC的脂類標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室協(xié)同有關(guān)學(xué)術(shù)組織對(duì) Abell法作了評(píng)價(jià)和實(shí)驗(yàn)條件最適化）采用正己烷抽提， LB顯色 ? Abell法 （血清加入醇溶性氫氧化鉀，使膽固醇從脂蛋白中分離出來，同時(shí)使膽固醇酯加水分解成游離膽固醇，加石油醚振搖、抽提，使膽固醇移入石油醚層，分離并取一定量的石油醚層，蒸發(fā)至干，再進(jìn)行 LiebermannBurchard 顯色反應(yīng)， 620nm比色定量。 顆粒依次變小 血漿脂蛋白的組成與結(jié)構(gòu) 載脂蛋白 ? 脂蛋白的蛋白部分稱為載脂蛋白，具有結(jié)合與轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)及穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)的功能 血漿脂蛋白的代謝 ? 甘油三酯的代謝途徑 膽固醇代謝途徑 膽固醇逆轉(zhuǎn)
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