血脂檢測方法及臨床意義(更新版)
【正文】 合成分泌缺陷，使含 ApoB的脂蛋白如 CM、 VLDL、LDL合成代謝障礙，伴隨脂肪吸收和代謝紊亂，血漿 TC也非常低） 血脂檢測方法及臨床意義 ? 總膽固醇 (TC) ? 甘油三酯 (TG) ? 高密度脂蛋白膽固醇 (HDLC) ? 低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC) ? 載脂蛋白 A1(ApoA1) ? 載脂蛋白 B(ApoB) 總膽固醇（ TC） ? 化學(xué)測定法 ? LB（ ALBK）和 Zak法 ? ALBK（美國 CDC的脂類標(biāo)準(zhǔn)化實驗室協(xié)同有關(guān)學(xué)術(shù)組織對 Abell法作了評價和實驗條件最適化）采用正己烷抽提， LB顯色 ? Abell法 （血清加入醇溶性氫氧化鉀，使膽固醇從脂蛋白中分離出來，同時使膽固醇酯加水分解成游離膽固醇，加石油醚振搖、抽提，使膽固醇移入石油醚層，分離并取一定量的石油醚層，蒸發(fā)至干，再進行 LiebermannBurchard 顯色反應(yīng)， 620nm比色定量。 TG參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇主要用于合成細(xì)胞膜性物質(zhì)、類固醇激素和膽汁酸 血漿脂蛋白的分類 ? 乳糜微粒 ? 極低密度脂蛋白 ? 低密度脂蛋白 ? 高密度脂蛋白 ? 在病理狀態(tài)下，在 VLDL和 LDL之間出現(xiàn)中間密度脂蛋白（ IDL）。缺點： 40干擾酯酶的作用 ，膽紅素， VC） CEHCODPAP法原理 ? 用膽固醇酯酶水解膽固醇酯生成脂肪酸和膽固醇，膽固醇被膽固醇氧化酶氧化生成△ 4膽淄烯酮和過氧化氫，然后在過氧化物酶催化下， H2O2與 4氨基安替比林及酚結(jié)合，生成紅色醌亞胺。富含 TG的脂蛋白是冠心病的獨立的危險因子， TG增加表明患者存在代謝綜合征，需進行治療。 HDLC參考范圍 ? HDLC≥? 減低：＜ LDL測定方法及原理 ? 直接勻相法 ? 一類是以 α環(huán)糊精、硫酸葡聚糖、聚氧乙烯聚氧丙烯封閉共聚多醚（ POEPOP），抑制非 LDL脂蛋白以膽固醇酯酶和膽固醇氧化酶的反應(yīng)（選擇性抑制），從而使 LDLC被酶水解并測定。其色澤深淺在一定范圍內(nèi)與葡萄糖濃度成
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