腎綜合征出血熱(2)-全文預(yù)覽
【正文】 . 預(yù)防 DIC： 肝素、低右、丹參等。 2. 促 進(jìn)利尿：甘露醇，速尿。 K+6mol/L。 30 預(yù)防 ?疫情監(jiān)測 ?防鼠滅鼠 ?食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生 ?疫苗：現(xiàn)已有疫苗供臨床試用 。 5. 并發(fā)癥治療：消化道出血，腦水 腫，心衰，肺水腫， AIDS， DIC。 BUN。 27 ㈡ 低血壓休克期 1. 積極補(bǔ)充血容量： 早期 、 快速 、 適量晶膠結(jié)合 ， 以平衡鹽為主 。 ? 腎衰表現(xiàn)者： 鉤體病 、 原發(fā)性腎小球腎炎等 ? 明顯出血者： 血小板減少性紫癜 、 DIC等 。 3. 生化檢查： BUN ↑,CR ↑, K+,Na+,CO2CP 4. 凝血功能檢查 ： PT ↑, aPTT ↓, BT ↓ 21 異型淋巴細(xì)胞 22 5. 免疫學(xué)檢查： 出血熱抗體 : ? IgM 1:20陽性，早至病程第二天出現(xiàn)，陽性率 90%以上，具早期診斷價值。 ? 根據(jù)尿量 (2L/d)及氮質(zhì)血癥可分為 : 移行期 、 多尿期早期 、 多尿期 ? 可出現(xiàn)脫水 、 電解質(zhì) 、 酸堿紊亂 、 繼發(fā)性感染和繼發(fā)性休克 。 ⑵ 全身中毒癥狀 ： 三痛 (頭痛 、 腰痛 、 眼眶痛 )，胃腸中毒癥狀 （ 惡心 ， 嘔吐腹瀉等 ） ， 精神 、神經(jīng)癥狀 。 ? 人群分布特點(diǎn) ： 以青壯年為主，此與接觸傳染源的機(jī)會較多有關(guān)。 5 流行特征 ? 有地區(qū)性 ： 歐亞大陸 。 4 三、流行病學(xué) ? 宿主動物 ： 嚙齒類 ， 貓 、 狗和家兔 。1 腎綜合征出血熱 Hemorrhagic fever with renal syndrome 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染病科
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