缺血預(yù)適應(yīng)與心臟保護(hù)-全文預(yù)覽
【正文】 囊擴(kuò)張等。 82: 20442051 0 (mV) 第一次擴(kuò)張 第二次擴(kuò)張 ST 段抬高 球囊擴(kuò)張 90 秒 (第一次擴(kuò)張 ) 球囊擴(kuò)張 90秒 (第二次擴(kuò)張 ) 5分鐘間隔 P= 缺血預(yù)適應(yīng)通路：線粒體 KATP開(kāi)放起關(guān)鍵作用 PLC / PLD AMP ADP ATP cytosolic 5’NT 腺 苷 腺 苷 G 蛋白 DAG 線粒體 KATP 通道開(kāi)放 細(xì) 胞膜 KATP 通道 鈣 離子通道 G 蛋白 K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ ecto 5’NT AMP PKC K+ 線粒體 KATP 通道開(kāi)放 線粒體 KATP 通道開(kāi)放 腺苷 (A1,A3) 緩激肽 (B2) 內(nèi)源性阿片 (δ) 血管緊張素 Ⅱ(AT1) 去甲腎上腺素 (α1) 細(xì) 胞內(nèi) Ca2+↑ Ca2+ Ca2+ 超 載 心肌缺血對(duì)于線粒體功能的影響 線 粒體基 質(zhì) 收 縮 呼吸功能受 損 ATP生成減少 心肌 細(xì) 胞凋亡 開(kāi)放線粒體 KATP對(duì)于缺血心肌的保護(hù)作用 K+ K+ K+ 線粒體 KATP通道開(kāi)放 ↓ K+內(nèi)流， 減少鈣內(nèi)流 ↓ 線粒體舒張 ↓ 呼吸功能增強(qiáng)， ATP↑ ↓ 保護(hù)心肌，減少凋亡 線粒體膜去極化 Ca2+ ATP敏感性鉀通道 ? 其特征是通道活性隨胞內(nèi) ATP濃度升高而被顯著抑制 , 因此將其命名為 ATP敏感性鉀通道 (ATPsensitive potassium channel, KATP ）其廣泛分布在心臟、骨骼肌、胰腺、動(dòng)脈平滑肌等 ? 細(xì)胞膜上的 KATP (sarcolemmal KATP channel, sKATP ) ? 線粒體膜上的 KATP (mitochondrial KATP, mitoKATP ) SUR SUR Kir Kir SUR SUR Kir Kir Kir=inwardly rectifying potassium channel （內(nèi)向整流鉀通道 ) KATP通道的結(jié)構(gòu) KATP通道：由磺酰脲受體（ SUR）亞基和通道蛋白（ Kir）亞基組成的異源八聚體 磺酰脲受體及通道蛋白的類(lèi)型： SUR 1 + Kir SUR 2A + Kir SUR 2B + Kir 胰 β細(xì) 胞 心肌線粒體 平滑 肌 磺脲類(lèi)受體 SUR特性 存在部位 KATP基礎(chǔ)狀態(tài) 刺激狀態(tài) 作用 ? 胰島 β細(xì)胞 開(kāi)放 血糖 ?時(shí)關(guān)閉 胰島素分泌 ? 心肌線粒體 關(guān)閉 缺血時(shí)開(kāi)放 缺血預(yù)適應(yīng) ? 血管平滑肌 關(guān)閉 缺血時(shí)開(kāi)放 血管擴(kuò)張 磺脲類(lèi)
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