抗癲癇藥和抗驚厥藥-全文預(yù)覽
【正文】 英 ：腎排泄，原型藥不足 5%。 室性心率失常 。 對 小發(fā)作無效 ， 甚至惡化 。 途徑： *增強 GABA的抑制作用 *阻滯離子通道 ， 降低膜 興奮性 抗癲癇藥物的作用機制： 抑制放電 穩(wěn)定細胞膜 Pharmacology, SMU 9 一、苯妥英鈉 (Phennytoin sodium) (大侖丁 ) Pharmacology, SMU 10 苯妥英鈉作用機制 一、抑制突觸傳遞的強直后增強（ PTP） 使異常放電的擴散受到抑制 二、膜穩(wěn)定作用 抑制 Na+和的 Ca2+內(nèi)流，導(dǎo)致動作電位不易產(chǎn)生。 覺醒時 Glu?， GABA?；睡眠時則相反。 Pharmacology, SMU 4 遺傳因素 炎癥 腫瘤 外傷瘢痕 寄生蟲病 焦慮激動失眠或勞累 癲癇發(fā)作的誘因 Pharmacology, SMU 5 癲癇的分類： 一 .局限性發(fā)作 單純性局限性發(fā)作 復(fù)合性局限性發(fā)作 二 .全身性發(fā)作 失神性發(fā)作 （ 小發(fā)作 ） 肌陣攣性發(fā)作 強直 陣攣發(fā)作 （ 大發(fā)作 ） 癲癇持續(xù)狀態(tài)： 大發(fā)作持續(xù)時間過長；發(fā)作頻繁 。 臨床表現(xiàn)為運動 、感覺 、 意識和植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀 。 Pharmacology, SMU 7 現(xiàn)在認為： 中樞遞質(zhì) Glu與 GABA失衡 以及 有關(guān)離子通道的調(diào)節(jié)失衡 與癲癇發(fā)病密切相關(guān)。 Pharmacology, SMU 8 ① 抑制 病灶神經(jīng)元過度放電 ； ② 作用于病灶周圍正常神經(jīng)組 織 ， 以 遏制異常放電的擴散 。 對鈣調(diào)素激酶的影響 * 抑制突觸前膜的磷酸化，減少 Glu等興奮 性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放； * 膜穩(wěn)定作用： 抑制突觸后膜磷酸化，減弱去極化； 阻斷 Ca2+通道 Pharmacology, SMU 12 治療 大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥 。 。 Pharmacology, SMU 14 ：與血漿蛋白結(jié)合率 90%。 Pharmacology, SMU 16 、血壓下降 ，共濟失調(diào)，頭痛和眼球震 顫；小腦萎縮；大劑量可致精神錯
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