20xx年醫(yī)學專題—第十五章抗癲癇藥和抗驚厥藥-全文預覽
【正文】 ) 對部分性發(fā)作和大發(fā)作療效(li225。ng)SHRF,可阻止病灶神經元放電及沖動擴散。本品中樞抑制作用較強，不作長期維持用藥。 臨床應用：多與其它抗癲癇藥物合用，治療難治性癲癇。,第二十一頁，共三十八頁。 不良反應 頭昏、眩暈、眼球震顫，共濟失調。 對鋰鹽無效的躁狂癥有效，對中樞性疼痛癥（三叉神經痛、舌咽神經痛）其療效優(yōu)于苯妥英鈉。li225。,第十九頁，共三十八頁。ng)GABA的作用 GABA再攝取↓,誘導GABA受體增生,第十七頁，共三十八頁。 不影響智力發(fā)育。有條件最好在臨床藥物監(jiān)控下給藥， 劑量(j236。,1．抗癲癇：抗大發(fā)作,精神運動型發(fā)作首選，部分性發(fā)作次之，但對小發(fā)作無效，甚增加(zēngjiā)發(fā)作次數(shù) 2．治療中樞性疼痛綜合征及外周神經痛(三叉神經、坐骨神經、舌咽神經痛） 3．抗心律失常:室性，特別是強心苷中毒（首選）,PHARMACOLOGY EFFECTS AND CLINICAL USE,第十五頁，共三十八頁。,PHARMACOKINETICS,1．口服吸收不規(guī)則，起效慢 2．藥物(y224。i)正常神經組織，防止異常放電擴散,第十二頁，共三十八頁。1964年發(fā)現(xiàn)了丙戊酸鈉。n)發(fā)作類型,第十頁，共三十八頁。,失神發(fā)作（absence seizures）多見于兒童，又稱小發(fā)作，突然意識喪失，兩眼凝視(n237。)類型,2.全身性發(fā)作(fāzu242。nj236。)抽動或由口角開始抽搐向面部擴展，最后擴展到一側肢體抽搐，可以伴有不醒人事；也可表現(xiàn)為肢體一部分或半身發(fā)作性麻木、刺痛感覺,第七頁，共三十八頁。,Causes of Epilepsy,Head Trauma Fever Infection Metabolic Toxins (Lead Poisoning) Medications,第六頁，共三十八頁。,第四頁，共三十八頁。,癲癇發(fā)病(fā b236。1 抗癲癇藥 Antiepileptic drugs,Epilepsy 癲癇 chronic CNS disorders 是一種突然發(fā)生(fāshēng)的、陣發(fā)性、短暫性、反復發(fā)作的大腦功能障礙。,167。,Introduction,第二頁，共三十八頁。n)，導致更廣泛的腦組織興奮，引起癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)驚厥癥狀 3.可分別有運動，感覺和精神方面的異常,第三頁，共三十八頁。)：癲癇發(fā)作與腦內谷氨酸（興奮性氨基酸）和GABA（抑制性氨基酸）失平衡有關,第五頁，共三十八頁。ngf249。癥狀發(fā)作時，對語言不反應，對環(huán)境(hu225。,癲癇發(fā)作(fāzu242。,第九頁，共三十八頁。 非典型失神發(fā)作（atypical absence seizures）比一般的失神發(fā)作起病緩慢,有EEG的異常變化 肌陣攣性發(fā)作（myoclonic seizures）所有肌肉規(guī)律性強直陣攣性收縮,失去知覺.,癲癇(diānxi225
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