抗癲癇藥及抗驚厥藥-全文預覽
【正文】 作用機制： 特異性地與苯二氮卓受體結合，增強腦內 GABA 功能有關。 丙戊酸鈉 (sodiun valproate) 廣譜抗癲癇藥物。對大發(fā)作和單純部分性發(fā)作也為首選藥之一。 藥物相互作用 ? 苯妥英鈉為肝藥酶誘導劑，能加速多種藥物（如皮質類固醇）代謝，使其療效下降 ? 苯妥英鈉本身被肝藥酶代謝，與藥酶抑制劑或誘導劑合用時都會影響其療效 氯霉素、異煙肼 抑制 肝藥酶，使苯妥英鈉血濃 ↑ 苯巴比妥、卡馬西平 誘導 肝藥酶，使苯妥英鈉血濃 ↓ 保泰松、磺胺類、水楊酸類、 BDZ類等 競爭 血漿蛋 白結合部位，使苯妥英鈉游離濃度 ↑ 苯巴比妥（ phenobarbital） 機制：增強腦內 GABA 的功能，減弱谷氨酸興奮性遞質釋放。 注意： 個體差異大給藥劑量 “ 個體化 ” 當血藥濃度控制為 10μg/ml 時可治療癲癇發(fā)作，超過 20 μg/ml 則可出現(xiàn)毒性反應，最好能在臨床血藥濃度監(jiān)控下給藥。 體內過程 ? 吸收： 肌注：堿性（ pH ），刺激性大，不宜。 目前治療主要以藥物為主，重在減少和預防發(fā)作，但不能治愈，往往需終生用藥。使患者身心、正?；顒邮艿綋p害，且發(fā)作時易導致意外事故 病灶 異常高頻放電 正常腦細胞 癲癇發(fā)生機制 癲癇分類 ? 部分性發(fā)作 – 單純部分性發(fā)作 – 復合部分性發(fā)作 – 部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性強者陣攣性發(fā)作 ? 全身性發(fā)作 – 失神性發(fā)作（小發(fā)作） – 強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作） –
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