常見中毒的解毒藥物應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 排出而解毒。 ? 但生成的 氰化高鐵血紅蛋白 易離解出氰離子，再次產(chǎn)生毒性，需進(jìn)一步給予 硫代硫酸鈉 ， ? 硫代硫酸鈉在體內(nèi) 轉(zhuǎn)硫酶 的作用下，與氰離子結(jié)合成幾乎無毒的 硫氰酸鹽 從尿中排出。 ? 此外，本品能與砷、汞、鉛、鉍等結(jié)合生成低毒的硫化物 。 ? 該品可擴(kuò)張血管，使血壓下降，劑量過大能產(chǎn)生過多的高鐵血紅蛋白而使組織缺氧。高鐵血紅蛋白中的 三價(jià)鐵 與 氰離子 結(jié)合力比氧化型 細(xì)胞色素氧化酶 強(qiáng)。 ? 血中氧的含量卻很高，是 血液顏色鮮紅 。 ? 某些植物 ：馬鈴薯幼芽、桃、杏、枇杷等。每 6小時(shí)～ 8小時(shí)一次，連用 5天～ 7天。 ? 主要用于解救氟乙酰胺 (有機(jī)氟農(nóng)藥 )的中毒，也可用作氟乙酸鈉（殺鼠劑）和氟硅酸鈉中毒的解救。有機(jī)氟中毒的 毒理 有機(jī)氟進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng) 酰胺酶 分解生成 氟乙酸 ，氟乙酸與 輔酶 A作用生成氟乙酰輔酶 A， 氟乙酰輔酶 A再與 草酰乙酸 作用生成氟檸檬酸， 氟檸檬酸 的化學(xué)結(jié)構(gòu)與檸檬酸相似。 氟檸檬酸 有機(jī)氟中毒的特異解毒藥 — 乙酰胺 (解氟靈 ) ? 解毒機(jī)理： 乙酰胺在體內(nèi)與氟乙酰胺爭(zhēng)奪 酰胺酶 ，使 氟乙酰胺 不能轉(zhuǎn)化為具細(xì)胞毒性的 氟乙酸 ，阻斷了氟乙酰胺對(duì)三羧酸循環(huán)的影響，恢復(fù)其正常生化代謝過程，從而消除其對(duì)機(jī)體的毒性。 ? 一般在中毒早期應(yīng)給足藥量，首次劑量須達(dá)全日總量的一半。 ? 工業(yè)生產(chǎn) ： 氰化鈉 (鉀 )、有機(jī)氰 (乙氰、丙 烯氰 )、 氫氰酸 等。 ? 氰化物還可抑制呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞 ? 氰化物中毒的特點(diǎn) ? 血中含有大量的氧，而組織不能利用，造成 組織缺氧 。 ? 常聯(lián)合使用 ? 高鐵血紅蛋白形成劑 : 亞硝酸鈉、大劑量亞甲藍(lán) ? 供硫劑 ：硫代硫酸鈉 氰化物中毒的解毒藥－ 亞硝酸鈉 ? 亞硝酸鈉 為氧化劑，可使血紅蛋白中的 二價(jià)鐵 氧化成 三價(jià)鐵 ，形成高鐵血紅蛋白。 ? 使用時(shí)先將本品靜注給藥，并在隨后數(shù)分鐘，再靜注 硫代硫酸鈉 。不能將兩種藥混合后同時(shí)靜注。高鐵血紅蛋白對(duì) 氰離子 有很強(qiáng)的親和力，不但能與血中游離的氰離子結(jié)合，而且還能奪取已與 細(xì)胞色素
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