《心理診斷技能》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 王某：太多了，我都受不了，他們怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭條件也不好，怎么可能呢，我賣票的時候，滿車的男士都盯著我，他們都喜歡我，說我善良漂亮。 ?心理咨詢師：讓家屬帶你到精神病醫(yī)院做做檢查好嗎？ ?劉某：我不想去，我也聽到過別人這樣說我。 ?心理咨詢師：因為什么這么說？你父親去世前的身體狀況如何？ ?劉某：我父親有肝癌和肺氣腫，但一直治療得很好。 ?下面是心理咨詢師與劉某的一段對話： ?心理咨詢師：你今天來需要我向你提供什么心理幫助？ ?劉某：我特別害怕街上汽車鳴笛的聲音、汽車剎車的聲音?，F(xiàn)在從家出來后，就在街上走來走去，回不了家。 ? 導(dǎo)致心理問題的原因分析。 ?癥狀鑒別：如焦慮癥、抑郁癥等。體驗著痛苦情緒 ? 長時：間斷或不間斷地持續(xù)時間再兩個月以上，半年以下 ? 不可控：多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫 ? 社會功能：對生活、工作和社會交往有一定程度的影響 ? 泛化：痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦 嚴(yán)重心理問題的診斷 心理不健康類別的區(qū)分 一般心理問題 嚴(yán)重心理問題 可疑神經(jīng)癥 激發(fā)因素 常形沖突 常形沖突 變形沖突 持續(xù)時間 12個月 2個月以上，半年以下 常常不足 3個月 情緒反應(yīng) 理智控制 可能短暫失去理智控制 失控 常人難以忍受 社會功能 正常 效率下降 受到一定影響 對學(xué)習(xí)工作生活有一定影響，人際關(guān)系可能受到影響 泛化 無 有 有 鑒別診斷 ? 神經(jīng)癥鑒別診斷： ?定性鑒別：與重性精神病鑒別。 ?使用 “心理健康水平評估的十項指標(biāo)” ，對求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 。 ?有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、豎毛、心悸、臉上發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿急尿頻、頭暈、全身無力感（變態(tài)與健康 P305） ?有精神運動性不安：坐立不安、走來走去 ?符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已 6個月 驚恐障礙 ? 難以解釋的焦慮或恐懼發(fā)作 ? 突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，可能僅持續(xù)數(shù)分鐘 ? 發(fā)作經(jīng)常出現(xiàn)一些軀體癥狀諸如心悸，胸痛，窒息感，胃部不適，頭暈，非現(xiàn)實感，或是害怕遭遇災(zāi)難（失去控制或發(fā)瘋，心臟病發(fā)作，突然死去） ? 一次發(fā)作經(jīng)常會導(dǎo)致對再次發(fā)作的恐懼并且會回避曾經(jīng)發(fā)作的場所 ? 在 1個月內(nèi)至少有 3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù) 1個月 恐怖性神經(jīng)癥 ? 害怕與處境不相稱 ? 感到痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)功能障礙 ? 對所怕處境的回避，直接造成社會功能受損害（存在恐怖情緒及回避行為） 強迫性神經(jīng)癥 ? 強迫癥的特點： （思維及行為有其一） （雖。 ? 存在各種形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。 ?依據(jù)求助者心理問題性質(zhì)，選擇恰當(dāng)心理測驗項目?？梢裕赫埑闊?，給倒水，請取東西，或者換個地方繼續(xù)談。心理診斷技能 王昕 蘭州大學(xué) 找癥狀（生理、心理、社會） 下診斷（明確、具體、詳細(xì)） 立依據(jù)（定性、定量 分析） 作鑒別（相近、相似、同類） 覓原因（生理、心理、社會） 舉措施（診斷、咨詢、測量） 定方案（ 目標(biāo)、責(zé)權(quán)義、次數(shù)時間、方 法 、 原理、效果評價 、費用及相關(guān)說明） 作評估（五維度或四方面） 心理咨詢師必備的心理診斷思路 確定求助者的問題是否屬于 心理咨詢的工作范圍 （ P288） 正常 異常 健康 不健康 一般心理問題 嚴(yán)重心理問題 神經(jīng)癥性心理問題 神經(jīng)癥 精神分裂癥 心境障礙 生理心理障礙 癔癥 精神障礙 人格障礙 應(yīng)激相關(guān)障礙 常形沖突 變形沖突 定
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