【正文】 殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人際關(guān)系的異常偏離。情感（范圍、強(qiáng)度，及適切的情感喚起和反應(yīng)）的異常偏離；n3n通常開(kāi)始于童年期或青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。神經(jīng)癥與人格障礙n40％－ 70％的神經(jīng)癥 合并某種類(lèi)型的人格障礙。排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物符合癥狀標(biāo)準(zhǔn) 至少已 3個(gè)月 ，驚恐障礙另有規(guī)定。 至少有下列 1項(xiàng)： ① 恐懼； ② 強(qiáng)迫癥狀； ③ 驚沒(méi)有 任何可證實(shí)的 病理形態(tài)學(xué)改變 作為基礎(chǔ)；（ 2）心理 沖突持續(xù)存在，通常在一年以上 ；（ 3）心理沖突的 痛苦令人難以忍受 ，并持續(xù) 3個(gè)月以上病人力外人和不懂精神病理學(xué)的人看（ 1）它涉及現(xiàn)實(shí)生活中的重大事件（ 2）它帶有明顯的道德色彩。本障礙有一定 人格缺陷 為基礎(chǔ)，起病 常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響 。n神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病的鑒別 。DSMⅣ 。你的角色：心理咨詢師、心理治療師、精神科醫(yī)生癥狀自知力、對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)歪曲的程度、社會(huì)功能受損程度第二節(jié) 資料必須一致 A 單項(xiàng)選擇題：nn出的評(píng)估把握不大時(shí) ,應(yīng)集體討論 .nn持病理學(xué)觀點(diǎn)的心理學(xué)家和咨詢師 。補(bǔ)充提問(wèn)、心理測(cè)驗(yàn)、同一資料不同來(lái)源n環(huán)境條件n、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)。 “地毯式轟炸 ”實(shí)施測(cè)驗(yàn)、效度較好的測(cè)驗(yàn)第五單元 一般臨床資料的整理目的： 作為診斷的依據(jù)方法： 條理性、邏輯性、聯(lián)系臨床表現(xiàn)第四單元　正確使用心理測(cè)驗(yàn)n任務(wù) 。 ,但這次咨詢是有新問(wèn)題 。了解求助者的 既往求助史 ，尋找有價(jià)值的資料n相關(guān)知識(shí) ,療效如何 ? ,哪些是心理方面 ,詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料 。了解求助者的 既往求助史 ，尋找有價(jià)值的資料n任務(wù)注意事項(xiàng)：傾聽(tīng)、提問(wèn)和引導(dǎo)過(guò)程中， 態(tài)度保持中性 ；提問(wèn)中 避免失誤 ；除提問(wèn)和引導(dǎo)外， 不講題外話 不能用指責(zé)、批判性的語(yǔ)言阻止 或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容 不能給出絕對(duì)性的結(jié)論 ； 結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣n攝入性談話 實(shí)務(wù)練習(xí) 案例模擬練習(xí) .docn三人小組n大組分享 (p9桑德伯格提綱 )： 是最常用的方法 通過(guò) “ 以問(wèn)題為中心的會(huì)談 ” 了解病史，了解健康狀況、 工作及家庭狀況等背景資料。 權(quán)利和義務(wù) 。第一節(jié) n 形成初步診斷的 所有 會(huì)談接待。167。 l簡(jiǎn)述你的生長(zhǎng)生活環(huán)境。主要收集以下幾方面的資料（ 1） 身心健康發(fā)展史 ；（ 2）家族 遺傳 疾病、精神疾病 史 ；（ 3）家庭生活環(huán)境、重大 生活事件 ；（ 4）個(gè)人文化背景， 職業(yè)經(jīng)歷 等；（ 5） 早年經(jīng)歷、個(gè)性特點(diǎn) 等。 ” —— 托 查詢?cè)?16。 信息 的 收集 ；167。測(cè)驗(yàn)法 心理診斷的 四要素167。會(huì)談法167。 心理診斷的 任務(wù)對(duì)心理問(wèn)題作出診斷167。心理活動(dòng)的統(tǒng)一性原則（知、情、意及個(gè)性統(tǒng)一）167。 教育評(píng)價(jià) 臨床診斷 在這一過(guò)程中， 須用到各種規(guī)則、工具和數(shù)學(xué)算法等 ，從而查明那些明顯的 特征 并據(jù)此作出結(jié)論。 ” 目前多采用“ 心理評(píng)估 —— 診斷 ” 這一概念， 不僅注意結(jié)果，還要 強(qiáng)調(diào)過(guò)程。 ”167。確定它的性質(zhì)和程度，從而有助于疾病的判別。教育學(xué)觀點(diǎn)167。學(xué)習(xí)方法n理論知識(shí)： 講解n實(shí)務(wù)技能： 角色扮演、案例討論與習(xí)題練習(xí)一般心理問(wèn)題的診斷n第四單元 初步診斷n排n識(shí)別重性精神病n第三單元 鑒別診斷n第一單元 一般臨床資料的整理與評(píng)估 課 正確使用心理測(cè)驗(yàn)n了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料n攝入性會(huì)談n如何進(jìn)行初診階段n初診接待與資料的搜集、整理n心 診 技 課 安 排n第二節(jié) 識(shí)別病因n第一單元 引發(fā)心理與行為問(wèn)題的社會(huì)學(xué)因素n第三單元 安 第三單元 對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析n心理診斷概念、意義、特點(diǎn)216。臨床觀點(diǎn)167。朱智賢 《 心理學(xué)大詞典 》 ： “ 心理診斷是用心理學(xué)的方法評(píng)定病人的心理障礙。 E． C．Nielsen）： “ 診斷并非局限于缺陷，而是適合于所有學(xué)習(xí)者的有效教學(xué)的內(nèi)在組成部分 …… 心理診斷是對(duì)學(xué)生的需要狀態(tài)、學(xué)習(xí)條件或缺陷的科學(xué)描述或分類(lèi)?？莆髂?（ R． J． Corsini） 主編的 《 心理學(xué)百科全書(shū) 》 ： “心理診斷，系指：（ 1）對(duì)于個(gè)體的情緒和行為狀態(tài)有關(guān)的信息 進(jìn)行分類(lèi)的過(guò)程 ；（ 2）依據(jù)某種通常為人們共同接受的分類(lèi)體系對(duì)個(gè)體狀態(tài) 確定名稱(chēng) 。決定的作出是以復(fù)雜的信息加工為基礎(chǔ)的。 診斷對(duì)象 ：人（個(gè)體 /群體）＿（正常 /異常）；167。 獲取信息 協(xié)助鑒定 心理活動(dòng)與外部現(xiàn)實(shí)一致性原則167。實(shí)一致、人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)；不健康心理 （心理問(wèn)題） ：屬于 “正常心理 ”范疇，是一種處于動(dòng) 過(guò)程。嚴(yán)重 心理問(wèn)題 /心理障礙 ： 反應(yīng)強(qiáng)烈、內(nèi)容泛化、除情緒反應(yīng)外，還出現(xiàn)了一定的思維邏輯錯(cuò)誤；自身難以克服。提出 解決問(wèn)題的 干預(yù)方案 。收集資料216。得出印象 確定目的“神射手之所以神，并不是因?yàn)樗募?，而是因?yàn)樗?瞄得準(zhǔn) 。l講出幾件你記憶中印象深刻的經(jīng)歷。 綜合評(píng)價(jià) 運(yùn)用先前獲得的診斷信息，在已有理性判斷和測(cè)量鑒別的基礎(chǔ)上進(jìn)行 整合加工 ，并且依據(jù)一定的判別標(biāo)準(zhǔn)或理論模式得出 書(shū)面 /口頭的診斷結(jié)果 或評(píng)價(jià)意見(jiàn)。 宣布診斷結(jié)果要小心謹(jǐn)慎，留有余地。初診接待 第一單元題目： “ 如何進(jìn)行初診接待 ” 什么是 “ 初診接待 ” ？n 對(duì)來(lái)訪者 初次到來(lái)時(shí) 的接待（狹義的）。第一節(jié) ,明確 表明態(tài)度 。 心理咨詢的性質(zhì) 。初診接待 第一單元題目： “ 如何進(jìn)行初診接待 ”注意事項(xiàng)接待方式（禮貌、位置、無(wú)多余動(dòng)作等）談話風(fēng)格（ 不緊張 、語(yǔ)速適中等）來(lái)診背景心理測(cè)驗(yàn)的 局限性反復(fù)強(qiáng)調(diào) 保密原則及破密原則“ 初診接待 ” 實(shí)務(wù)練習(xí) 案例模擬練習(xí) .doc 第二單元 “ 攝入性 ” 會(huì)談 一、 什么是 “ 攝入