[預(yù)防醫(yī)學(xué)]腎結(jié)核-全文預(yù)覽
【正文】 B超 簡單易行 ,對(duì)于中晚期病例可初步確定病變部位 , 也較容易發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)腎積水及膀胱有無攣縮。 腰部 有時(shí) 可觸及腫塊 。 腎結(jié)核早期常無癥狀及影像學(xué)改變。 20~40歲的青壯年 ,男性較女性多見。 輸尿管結(jié)核 表現(xiàn)為粘膜、粘膜下層結(jié)核結(jié)節(jié)、潰瘍、肉芽腫和纖維化。 2. 泌尿男生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，以腎結(jié)核 (renal tuberculosis)為最常見。 ? 1882年 Ehrlich發(fā)現(xiàn)該細(xì)菌有抗酸染色特征。泌尿生殖系結(jié)核 結(jié)核－古老的疾病 ? 公元前 4000年的人類骨骼就有骨結(jié)核的特征 ? 公元前 1000年 成為 古埃及常見病 ? 公元前 375年，希波克拉底將其描述為癆病(phthisis) 特征是癥狀遷延，冬天加重，引起消瘦，晚期腹瀉 的疾病。 ? 1865年～ 1868年 Villemin首次通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)結(jié)核的傳染特征 ? 1882年 Robert Koch發(fā)現(xiàn)結(jié)核病中存在一種病原菌，是發(fā)生 結(jié)核的病因。 、進(jìn)行性、破壞性病變。此時(shí)臨床上無癥狀，也沒有影像學(xué)改變，稱為 病理腎結(jié)核 若結(jié)核病灶逐漸擴(kuò)大至髓質(zhì)則稱為腎髓質(zhì)結(jié)核；病變?cè)谀I髓質(zhì)繼續(xù)發(fā)展穿破腎乳頭達(dá)腎盂、腎盞，腎盂發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎出現(xiàn)臨床癥狀及影像學(xué)改變便稱為 臨床腎結(jié)核 病理 發(fā)病原理（ Pathogenesis） 肺結(jié)核（原發(fā)病灶） 血行感染 雙側(cè)腎皮質(zhì)結(jié)核（ 90％） （病理腎結(jié)核） 抵抗力較強(qiáng)，敏感性較低 雙側(cè)皮質(zhì)病灶完全愈合 不發(fā)展到腎髓質(zhì) 無臨床腎結(jié)核 抵抗力較弱，敏感性較強(qiáng) 一側(cè)發(fā)展到腎髓質(zhì) （一側(cè)臨床腎結(jié)核） 雙側(cè)腎皮質(zhì)病灶 完全愈合
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