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南京新醫(yī)專家解析_女性不孕癥的致病因素-全文預覽

2025-02-05 07:41 上一頁面

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【正文】 植物狀結晶,無橢圓體,為無排卵: (四)子宮內膜檢查; (五)血性激素測定: (六)尿排卵試條自我監(jiān)測: (七)超聲卵泡監(jiān)測: (八)腹腔鏡。 (二)垂體性無排卵 1,腫瘤:如垂體腺瘤 2,損傷:缺血(席漢氏綜合征)、炎癥、放射、手術。排卵障礙的病因: 卵泡發(fā)育及排卵是由下丘腦一垂體一卵巢性腺軸調控的,所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。排卵障礙的概述:排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25%30%。 急性附件炎化驗室檢查時,白細胞總數(shù)增加,中性細胞增多,血沉加快等均可輔助診斷。有時大便秘結、小便疼痛等慢性為腹痛腹脹、腰骶酸痛呈下墜感,月經超前,經量過多,痛經,不孕癥,帶下增多,性交疼痛,神疲乏力等。 治療: 對于輸卵管原因引起的不孕癥,“雙鏡一絲”微創(chuàng)技術是目前國際上最佳治療技術。 影像學檢查:多以B超圖像,亦可酌情作CT掃描或MRl成像。部分患者有下腹隱痛,腰骶部墜脹痛,月經期、性交后或勞累時加重;平日帶下增多,月經量較多、經期延長、痛經等。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。 輸卵管積膿:可能是急性炎癥遺留的后果,亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。病變部位、程度不同常見如下幾種類型: 慢性間質性輸卵管炎(單純肥大型):由于長期炎變、輸卵管壁間結締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管體增粗,管腔堵塞不通。 慢性輸卵管炎病因: 由于下生殖道炎癥上行擴散感染、如慢性子宮頸糜爛、子宮內膜炎、宮旁組織炎等,引起輸卵管炎癥改變。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血、觸之易出血,舉痛。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物。 (3)由鄰近組織器官炎癥波及而感染,主要是生殖道炎癥如宮頸糜爛、子宮內膜炎等逆行感染;亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官。常是多種病原微生物混合感染。輸卵管與不孕概述:輸卵管阻塞或通而不暢是女性患不孕癥的重要原因,據臨床數(shù)據統(tǒng)計,輸卵管性不孕在女性不孕癥方面占到了60%以上。一般來說,卵巢腫瘤在下述情況時可造成不孕癥①卵巢腫瘤生長過快過大時,可以影響卵巢的血運和排卵。首先造成輸卵管機械性阻塞,影響卵巢的排卵功能,影響患者營養(yǎng),如雙側卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞,不孕的發(fā)生率較高,又如手術中卵巢的切除,單側或雙側輸卵管卵巢切除,發(fā)生于近經期或絕經期女性單側或雙側卵巢囊腫進行的附件及全子宮切除均可引起育齡女性的不孕癥。當惡性腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經及盆腔靜脈時,可引起腹痛、腰痛或坐骨神經痛及下肢浮腫。癥狀:腹部增大、腹內包塊、腹痛:良性腫瘤一般生長緩慢,惡性者可短期內迅速增大。 卵巢腫瘤與不孕 概述: 卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一,育齡期女性多見。陰虛往往導致陽亢,腎水不能滋養(yǎng)肝木,自然也會導致肝陽上亢。首先,補充雌激素不能治本,只能是改善癥狀,并非改善卵巢的功能:其次,長期大量補充雌激素,不僅會給身體帶來一定的副作用,同時還使卵巢處于“依賴”狀態(tài),當藥物停止之后,自身缺乏雌激素的狀況可能會更差,甚至有導致卵巢功能更差的可能。剖腹作卵巢活組織檢查,常見于卵巢萎縮,顯微鏡下見卵巢皮質內均為纖維組織,無始基濾泡等各級濾泡可見。在診斷與治療方面,臨床研究也越來越多。 ㈡激素改變 雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征,多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。南京新醫(yī)專家解析 女性不孕癥的致病因素卵巢、輸卵管不孕多囊卵巢綜合癥概述: 具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。臨床表現(xiàn): ㈠臨床特點 多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20—40歲生育期女性,典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個方面: 月經稀發(fā)以至閉經; 不孕; 肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向,部分患者尚有痤瘡: 雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或8超顯像檢查可確定卵巢的體積。卵巢功能早衰概述:近年來,卵巢早衰越來越受到人們的廣泛關注。婦科檢查內生殖器明顯萎縮,陰道粘膜薄而充血。 一般治療:治療方面,人們常常認為補充雌激素是比較好的方法,其實這種方法具有一定的問題。腎水不足,常常陰精匱乏、出現(xiàn)一系列的陰虛癥狀,這與顏面烘熱、心煩、睡眠不實、耳鳴等癥狀相符合。主治:卵巢早衰,生殖器官萎縮。另外環(huán)境污染,工業(yè)粉塵影響,以及內分泌因素,持續(xù)排卵等因素也會誘發(fā)卵巢腫瘤。壓迫癥狀:巨大腫瘤可引起氣急,心悸,下肢水腫、尿頻及便秘等。 治療:卵巢腫瘤會引起育齡女性的不孕,且原因是多方面的。我院中醫(yī)治療可免除手術給患者帶來的心理壓力及精神負擔,調節(jié)內分泌,增強免疫力等,服藥方便,不住院,痛苦風險小,不影響工作,學習和生活,費用低,顯效快,使女性能早日康復。 ④某些卵巢的惡性或巨大腫瘤,使大部分卵巢組織破壞,可出現(xiàn)卵巢功能失調、不排卵、與周圍組織粘連、阻塞輸卵管等情況,均可造成不孕癥。 急性輸卵管炎病因:
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