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南京新醫(yī)專家解析_女性不孕癥的致病因素-全文預(yù)覽

2025-02-05 07:41 上一頁面

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【正文】 植物狀結(jié)晶,無橢圓體,為無排卵: (四)子宮內(nèi)膜檢查; (五)血性激素測定: (六)尿排卵試條自我監(jiān)測: (七)超聲卵泡監(jiān)測: (八)腹腔鏡。 (二)垂體性無排卵 1,腫瘤:如垂體腺瘤 2,損傷:缺血(席漢氏綜合征)、炎癥、放射、手術(shù)。排卵障礙的病因: 卵泡發(fā)育及排卵是由下丘腦一垂體一卵巢性腺軸調(diào)控的,所以性腺軸的任何一個(gè)部位異常都可引起排卵障礙。排卵障礙的概述:排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25%30%。 急性附件炎化驗(yàn)室檢查時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增加,中性細(xì)胞增多,血沉加快等均可輔助診斷。有時(shí)大便秘結(jié)、小便疼痛等慢性為腹痛腹脹、腰骶酸痛呈下墜感,月經(jīng)超前,經(jīng)量過多,痛經(jīng),不孕癥,帶下增多,性交疼痛,神疲乏力等。 治療: 對于輸卵管原因引起的不孕癥,“雙鏡一絲”微創(chuàng)技術(shù)是目前國際上最佳治療技術(shù)。 影像學(xué)檢查:多以B超圖像,亦可酌情作CT掃描或MRl成像。部分患者有下腹隱痛,腰骶部墜脹痛,月經(jīng)期、性交后或勞累時(shí)加重;平日帶下增多,月經(jīng)量較多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。 輸卵管積膿:可能是急性炎癥遺留的后果,亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。病變部位、程度不同常見如下幾種類型: 慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型):由于長期炎變、輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管體增粗,管腔堵塞不通。 慢性輸卵管炎病因: 由于下生殖道炎癥上行擴(kuò)散感染、如慢性子宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎等,引起輸卵管炎癥改變。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血、觸之易出血,舉痛。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面??刹榈街虏∥⑸铩? (3)由鄰近組織器官炎癥波及而感染,主要是生殖道炎癥如宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染;亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器官。常是多種病原微生物混合感染。輸卵管與不孕概述:輸卵管阻塞或通而不暢是女性患不孕癥的重要原因,據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),輸卵管性不孕在女性不孕癥方面占到了60%以上。一般來說,卵巢腫瘤在下述情況時(shí)可造成不孕癥①卵巢腫瘤生長過快過大時(shí),可以影響卵巢的血運(yùn)和排卵。首先造成輸卵管機(jī)械性阻塞,影響卵巢的排卵功能,影響患者營養(yǎng),如雙側(cè)卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞,不孕的發(fā)生率較高,又如手術(shù)中卵巢的切除,單側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除,發(fā)生于近經(jīng)期或絕經(jīng)期女性單側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫進(jìn)行的附件及全子宮切除均可引起育齡女性的不孕癥。當(dāng)惡性腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)及盆腔靜脈時(shí),可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛及下肢浮腫。癥狀:腹部增大、腹內(nèi)包塊、腹痛:良性腫瘤一般生長緩慢,惡性者可短期內(nèi)迅速增大。 卵巢腫瘤與不孕 概述: 卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一,育齡期女性多見。陰虛往往導(dǎo)致陽亢,腎水不能滋養(yǎng)肝木,自然也會(huì)導(dǎo)致肝陽上亢。首先,補(bǔ)充雌激素不能治本,只能是改善癥狀,并非改善卵巢的功能:其次,長期大量補(bǔ)充雌激素,不僅會(huì)給身體帶來一定的副作用,同時(shí)還使卵巢處于“依賴”狀態(tài),當(dāng)藥物停止之后,自身缺乏雌激素的狀況可能會(huì)更差,甚至有導(dǎo)致卵巢功能更差的可能。剖腹作卵巢活組織檢查,常見于卵巢萎縮,顯微鏡下見卵巢皮質(zhì)內(nèi)均為纖維組織,無始基濾泡等各級濾泡可見。在診斷與治療方面,臨床研究也越來越多。 ㈡激素改變 雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征,多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。南京新醫(yī)專家解析 女性不孕癥的致病因素卵巢、輸卵管不孕多囊卵巢綜合癥概述: 具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。臨床表現(xiàn): ㈠臨床特點(diǎn) 多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20—40歲生育期女性,典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng); 不孕; 肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向,部分患者尚有痤瘡: 雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或8超顯像檢查可確定卵巢的體積。卵巢功能早衰概述:近年來,卵巢早衰越來越受到人們的廣泛關(guān)注。婦科檢查內(nèi)生殖器明顯萎縮,陰道粘膜薄而充血。 一般治療:治療方面,人們常常認(rèn)為補(bǔ)充雌激素是比較好的方法,其實(shí)這種方法具有一定的問題。腎水不足,常常陰精匱乏、出現(xiàn)一系列的陰虛癥狀,這與顏面烘熱、心煩、睡眠不實(shí)、耳鳴等癥狀相符合。主治:卵巢早衰,生殖器官萎縮。另外環(huán)境污染,工業(yè)粉塵影響,以及內(nèi)分泌因素,持續(xù)排卵等因素也會(huì)誘發(fā)卵巢腫瘤。壓迫癥狀:巨大腫瘤可引起氣急,心悸,下肢水腫、尿頻及便秘等。 治療:卵巢腫瘤會(huì)引起育齡女性的不孕,且原因是多方面的。我院中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負(fù)擔(dān),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,增強(qiáng)免疫力等,服藥方便,不住院,痛苦風(fēng)險(xiǎn)小,不影響工作,學(xué)習(xí)和生活,費(fèi)用低,顯效快,使女性能早日康復(fù)。 ④某些卵巢的惡性或巨大腫瘤,使大部分卵巢組織破壞,可出現(xiàn)卵巢功能失調(diào)、不排卵、與周圍組織粘連、阻塞輸卵管等情況,均可造成不孕癥。 急性輸卵管炎病因:
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