護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程-全文預(yù)覽
【正文】 應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，必要時遵醫(yī)囑行 X 光片檢查及其它治療。 ，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。 。 ，上報輸血科。 (十一 )發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打 “119”報警， 并告知準(zhǔn)確方位。 (七 )在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易 燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。 (三 )當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循 “高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤 ”的原則， “避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊 ”，緊急疏散患者。 (四 )一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。 (十 )護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。 (七 )停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開 患者，以便隨時處理緊急情況。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電 情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。 (四 )加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。 (六 )患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。如必須外出，在病情允許的情況下 ,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開 ,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。 (六 )觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。 (三 )改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。 (七 )藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察 20～ 30min，注意觀 察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。 6 (十二 )搶救無效死亡，協(xié) 助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行安慰。 (八 )其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后 ,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。 (四 )發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 【程序】 5 確診為傳染病人 → 報告 → 送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治 → 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 → 密切觀察病情 → 積極參加救治 → 做好個人防護(hù) 五、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。 (十三 )傳染病人治愈出院時，應(yīng)對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。 (九 )對家屬送來的事物經(jīng)檢查后方可食用。 (六 )急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。 (二 )病房辦公室護(hù)士熱情接待病人 ，根據(jù)病種安排床位 (同一病種住同一房間 ) ，立即通知責(zé)任護(hù)士，向病人介紹有關(guān)制度 (如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等 ) ，并通知醫(yī)生。 (八 )做好病人登記及搶救護(hù)理 記錄。 (六 )對腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品 。 中毒時間較長者，可給硫酸鈉 15～ 30g，一次口服。 (三 )病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。 (四 )對癥支持治療： (1)對于呼吸道灼傷者應(yīng)及時清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫； (2)消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應(yīng)用抗 生素控制感染適時用氧； (五 )密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時做好記錄。遇有中毒病人 ,應(yīng)有專人組織搶救工作 ,做好人員以及物品的準(zhǔn)備。需要護(hù)士時，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。 （ 3）急診科護(hù)士人力不足時，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。 （二）對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。護(hù)理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護(hù)工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。 （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。 院
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