阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病-全文預(yù)覽
【正文】 腦病 由慢性肺、胸疾病伴有呼吸功能衰竭，出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)癥狀的一組綜合征。 ? （ 2）心力衰竭 以右心衰竭為主。主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留癥狀。②房室瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動，多提示有右心室肥厚、擴大。 ? 4．其他重要器官的損害 （三）臨床表現(xiàn) ? 本病發(fā)展緩慢，分為代償和失代償 2個階段： ? 1．肺、心功能代償期（包括緩解期） ? （ 1）肺部原發(fā)疾病表現(xiàn) ①患者常有長期慢性咳嗽、咳痰或喘息病史，逐漸出現(xiàn)乏力、呼吸困難，活動后心悸、氣短加重。 ? 1．肺動脈高壓 其形成主要與以下因素有關(guān)。 ? 3．肺血管疾病 甚少見。 ? 8．其他 急性加重期可使用糖皮質(zhì)激素，并發(fā)呼吸衰竭使用呼吸興奮劑。常用方法有醫(yī)院內(nèi)氧療和長期家庭氧療。主要包括 β受體激動劑、抗膽堿能藥物，以及茶堿類藥物等，用法詳見 “ 支氣管哮喘 ” 。必要時可進行胸部 X線檢查和動脈血氣分析。并發(fā)肺部感染時，兩肺干、濕啰音明顯。 ? （ 4）支氣管慢性炎癥使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加，損傷肺組織和肺泡壁，致使多個肺泡融合成肺大泡或肺氣腫。阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病 ? 細目二：阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病 ? 要點： ? （一）阻塞性肺氣腫 ? ? 、 X線檢查及診斷 ? （一）病因和發(fā)病機制 ? 1．病因 引起慢性支氣管炎的各種因素如感染、大氣污染、吸煙、職業(yè)性粉塵、有害氣體的長期吸入、過敏等均可引起阻塞性肺氣腫。 ? （ 3）慢性炎癥破壞小支氣管軟骨，使氣道失去支氣管正常的支架作用，引起呼氣時支氣管過度縮小陷閉，阻礙氣體排出，肺泡內(nèi)積聚多量氣體，使肺泡明顯膨脹和壓力升高。 ? 2．體征 胸部過度膨隆，呈桶狀胸，膈肌運動受限，叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出；聽診心音遙遠，呼吸音減弱，呼氣延長。肺功能檢查有助于判斷氣流阻塞的嚴重程度。 ? 3．支氣管擴張劑 支氣管擴張劑能松弛支氣管平滑肌，使支氣管擴張，緩解氣流阻塞癥狀。 ? 5．氧療 糾正缺氧可以改善肺氣腫合并慢性呼吸衰竭患者的生存
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1