慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 強(qiáng)吸氣肌練習(xí)（呼吸訓(xùn)練器） ? 常規(guī)的呼吸功能鍛煉是依靠教育者和病人本身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行鍛煉，沒有定量、客觀的鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，而呼吸功能訓(xùn)練器小巧、直觀，具有量化指標(biāo)、操作方便、病人易于掌握，依從性好，使用呼吸功能訓(xùn)練器降低病人呼吸頻率，提高潮氣量和有效通氣量，可充分?jǐn)U張胸廓和肺泡，有效預(yù)防術(shù)后肺不張。選用何種體位進(jìn)行練習(xí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)所患疾病選擇立位、坐位或平臥位。吸氣與呼氣時(shí)間比為 1： 2或 1：3。告知病人持續(xù)低流量吸氧能改善缺氧，可 Pa0260mmhg,采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為 2L／分，每天 15h以上，并根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果及時(shí)調(diào)整吸氧濃度和流量，注意保持吸人氧氣的濕化，使病人的 s02：95％。鈉鹽 3g 水1500ml/d，少食多餐。 b、協(xié)助病人取舒適臥位，并及時(shí)更換體位，常取半臥位，借助重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，改善呼吸困難。 痰液檢查：查出病原菌，指導(dǎo)抗生素使用。肺血管 紋理減少或有肺大泡征象。 ②第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo) 。 氣短或呼吸困難 早期僅在體力勞動(dòng)或上樓等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展逐漸加重，日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是 COPD的標(biāo)志性癥狀。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高 2~8倍，吸煙的時(shí)間愈長，吸煙量愈長， COPD患病率愈高 感染是 COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素 空氣污染 過敏 氣候 內(nèi)因： 呼吸道局部防御功能及免疫功能降低 自主神經(jīng)功能失調(diào) 機(jī)理： 慢支晚期氣管粘膜萎縮、管腔僵硬塌陷，氣道阻力增加，氣體吸入多，呼氣阻力大而呼出少，肺泡聚集大量氣體，肺泡膨脹、壓力增加 肺泡毛細(xì)血管受壓，肺組織營養(yǎng)障礙 煙霧刺激破壞彈力纖維，是肺氣腫形成 三、臨床表現(xiàn) （一） 慢性咳嗽：晨起時(shí)咳嗽明顯，白天較輕，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。 慢性支氣管炎 (簡稱慢支 )
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