【正文】 80100 醛固酮 24 1214 6080 可地松 58 213 180200 體 位 ? 從立位到臥位時 ? Hgb下降 4%。 ALt下降 7% 。IgA下降7%。 ? 進食高碳水化合物食物，可引起 GLU增高；進食高蛋白或高核酸食物，可引起血中 BUN 及 UA的增高；進食高脂肪食物，可引起 TG的大幅度增高。 ? 尼古丁可使兒茶酚胺、胃泌素、皮質醇、生長激素、碳氧血紅蛋白、血球壓積、癌胚抗原升高 。 輸血 /輸液 ? 輸血 /輸液 影響被分析物 趨向 ? 電解質 鉀 /鈉 /鎂 升高 ? 葡萄糖 葡萄糖 升高 ? 無機磷 /鉀 降低 ? 淀粉酶 / 膽紅素 降低 ? 右旋糖苷 凝血酶原時間 降低 ? 蛇毒凝血酶時間 降低 ? 總蛋白 升高 血細胞分析 假性凝集 ? Y球蛋白 病原性微生物 ? 感染期血清學 ? 檢驗 假陽性 ? 輸血 血 pH降低 ? 血凝試驗 抑制 溶血標本 ? 項 目 紅細胞 /血漿 溶血標本 /正常標本 ? Cl ? Na ? K ? P ? Ca ? ALT ? AST ? LDH ? CK 0 ? Cr ? UA ? GLU ? BUN 脂 血 ? 。 ? 靜脈血動脈血毛細血管血的差異 。 ? 2/病人處于平靜狀態(tài)，減少病人由于運動帶來的影響；并減少飲食的影響； ? 3/易于與正常參考范圍作比較； ? 4/便于組織日常工作 . ? （ 2)檢出陽性率最高的時間 。 ? (3)防止過失性的采樣 。 ? ? 臨床實驗室的活動，主要的就是和標本打交道。 ? ? 抓住了標本流的管理實際上抓住了生物安全的主脈。 ? 。 ? 。 ? . 幾 項 措 施 ? 1. 醫(yī)療機構進行例行醫(yī)療質量檢查時，臨床送檢標本的質量是否符合要求應作為檢查內容之一，有指標、有檢查、有考核、有獎評。 臨床實驗室應負的責任 ? (1) 提供“檢驗項目患者準備 、 標本采集 、傳送 、 保存要求”的有關 文 件； ? (2) 采集標本的容器 、 抗凝劑 、 防腐劑質量的保證及檢查； ? （ 3）標本驗收制度 。 。 （ 摘自 ISO/DIS ） 醫(yī)院評審標準中有關檢驗結果回報的規(guī)定 ? 評價檢驗結果回報時間能否滿足診療需要及病人診療的及時性； ? 應有報告時限的明文規(guī)定，公示承諾； ? 有迅速捉供檢驗結果的制度、程序及運行機制； ? 提供 7*24小時急診服務實施體制； ? 平診檢驗報告要與臨床診療需求相適應； ? 建立有危急值報告制度； ? 應有患者隱私權的保護措施 . 檢驗單的發(fā)出 ? 。 ? . ? 不正確的檢驗結果是對病人的傷害 ！ ? 檢驗結果不能及時回報和不能及時用于臨床是對檢驗資源的最大浪費！ 幾項重要制度 ? 。 ? 應建立危急值（ Critical value）緊急報告制度 。 ? 。 ? 數(shù)據(jù)管理 . 危急值示例 ? 單位 低值 高值 ? pH ? pCO2 mmHg 20 ? pO2 mmHg 45 ? Bil mol/L ? Glu mol/L ? K mol/L ? Na mol/L 125 150 ? WBC *109 34*109 ? Hb g/L 50 200 ? PLT 50*109 ? APTT 秒 70 ? 北京市臨床檢驗報告單 醫(yī)院 科（室） No: ? 地址： 電話 檢驗編號： ? ? 患者姓名 標識號 申請日期 年 月 日 采樣時間 年 月 日 時 分 ? 性別：男 女 科別 床號 申請醫(yī)師 采樣者 ? 出生 年 月 診斷 標本種類：血、尿、便、 記帳 元 ? 請在檢驗編碼上加圈 ? 編碼 化驗項目 結果