【正文】 80100 醛固酮 24 1214 6080 可地松 58 213 180200 體 位 ? 從立位到臥位時(shí) ? Hgb下降 4%。 ALt下降 7% 。IgA下降7%。 ? 進(jìn)食高碳水化合物食物，可引起 GLU增高；進(jìn)食高蛋白或高核酸食物，可引起血中 BUN 及 UA的增高；進(jìn)食高脂肪食物，可引起 TG的大幅度增高。 ? 尼古丁可使兒茶酚胺、胃泌素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、碳氧血紅蛋白、血球壓積、癌胚抗原升高 。 輸血 /輸液 ? 輸血 /輸液 影響被分析物 趨向 ? 電解質(zhì) 鉀 /鈉 /鎂 升高 ? 葡萄糖 葡萄糖 升高 ? 無機(jī)磷 /鉀 降低 ? 淀粉酶 / 膽紅素 降低 ? 右旋糖苷 凝血酶原時(shí)間 降低 ? 蛇毒凝血酶時(shí)間 降低 ? 總蛋白 升高 血細(xì)胞分析 假性凝集 ? Y球蛋白 病原性微生物 ? 感染期血清學(xué) ? 檢驗(yàn) 假陽性 ? 輸血 血 pH降低 ? 血凝試驗(yàn) 抑制 溶血標(biāo)本 ? 項(xiàng) 目 紅細(xì)胞 /血漿 溶血標(biāo)本 /正常標(biāo)本 ? Cl ? Na ? K ? P ? Ca ? ALT ? AST ? LDH ? CK 0 ? Cr ? UA ? GLU ? BUN 脂 血 ? 。 ? 靜脈血?jiǎng)用}血毛細(xì)血管血的差異 。 ? 2/病人處于平靜狀態(tài)，減少病人由于運(yùn)動(dòng)帶來的影響；并減少飲食的影響； ? 3/易于與正常參考范圍作比較； ? 4/便于組織日常工作 . ? （ 2)檢出陽性率最高的時(shí)間 。 ? (3)防止過失性的采樣 。 ? ? 臨床實(shí)驗(yàn)室的活動(dòng)，主要的就是和標(biāo)本打交道。 ? ? 抓住了標(biāo)本流的管理實(shí)際上抓住了生物安全的主脈。 ? 。 ? 。 ? . 幾 項(xiàng) 措 施 ? 1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行例行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，臨床送檢標(biāo)本的質(zhì)量是否符合要求應(yīng)作為檢查內(nèi)容之一，有指標(biāo)、有檢查、有考核、有獎(jiǎng)評(píng)。 臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)負(fù)的責(zé)任 ? (1) 提供“檢驗(yàn)項(xiàng)目患者準(zhǔn)備 、 標(biāo)本采集 、傳送 、 保存要求”的有關(guān) 文 件； ? (2) 采集標(biāo)本的容器 、 抗凝劑 、 防腐劑質(zhì)量的保證及檢查； ? （ 3）標(biāo)本驗(yàn)收制度 。 。 （ 摘自 ISO/DIS ） 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)的規(guī)定 ? 評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間能否滿足診療需要及病人診療的及時(shí)性； ? 應(yīng)有報(bào)告時(shí)限的明文規(guī)定，公示承諾； ? 有迅速捉供檢驗(yàn)結(jié)果的制度、程序及運(yùn)行機(jī)制； ? 提供 7*24小時(shí)急診服務(wù)實(shí)施體制； ? 平診檢驗(yàn)報(bào)告要與臨床診療需求相適應(yīng)； ? 建立有危急值報(bào)告制度； ? 應(yīng)有患者隱私權(quán)的保護(hù)措施 . 檢驗(yàn)單的發(fā)出 ? 。 ? . ? 不正確的檢驗(yàn)結(jié)果是對(duì)病人的傷害 ！ ? 檢驗(yàn)結(jié)果不能及時(shí)回報(bào)和不能及時(shí)用于臨床是對(duì)檢驗(yàn)資源的最大浪費(fèi)！ 幾項(xiàng)重要制度 ? 。 ? 應(yīng)建立危急值（ Critical value）緊急報(bào)告制度 。 ? 。 ? 數(shù)據(jù)管理 . 危急值示例 ? 單位 低值 高值 ? pH ? pCO2 mmHg 20 ? pO2 mmHg 45 ? Bil mol/L ? Glu mol/L ? K mol/L ? Na mol/L 125 150 ? WBC *109 34*109 ? Hb g/L 50 200 ? PLT 50*109 ? APTT 秒 70 ? 北京市臨床檢驗(yàn)報(bào)告單 醫(yī)院 科（室） No: ? 地址： 電話 檢驗(yàn)編號(hào)： ? ? 患者姓名 標(biāo)識(shí)號(hào) 申請(qǐng)日期 年 月 日 采樣時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 ? 性別：男 女 科別 床號(hào) 申請(qǐng)醫(yī)師 采樣者 ? 出生 年 月 診斷 標(biāo)本種類：血、尿、便、 記帳 元 ? 請(qǐng)?jiān)跈z驗(yàn)編碼上加圈 ? 編碼 化驗(yàn)項(xiàng)目 結(jié)果