《約束理論toc在醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用》經(jīng)典講義(89頁(yè))-醫(yī)藥保健-全文預(yù)覽
【正文】 哪里是瓶頸資源 ? A ,B， C? 瓶頸資源的情況如何 ? 所有生產(chǎn)資源的生產(chǎn)能力高于市場(chǎng)需求； 你將采取什么措施 ? 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸部位和資源的判別 6 A 30 B 29 C 30 P 32 通過(guò)營(yíng)銷措施提高市場(chǎng)需求，對(duì)瓶頸資源產(chǎn)生的影響 哪里是瓶頸資源 ? A ,B， C? 瓶頸資源的情況如何 ? 所有生產(chǎn)資源的生產(chǎn)能力低于市場(chǎng)需求； 你將采取什么措施 ? 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸資源的六種典型情況 a) 部分生產(chǎn)資源的生產(chǎn)能力低于市場(chǎng)需求； b) 所有生產(chǎn)資源的生產(chǎn)能力低于市場(chǎng)需求； c) 所有生產(chǎn)資源的生產(chǎn)能力高于市場(chǎng)需求； d) 添加新的生產(chǎn)資源或改進(jìn)工藝，對(duì)瓶頸資源產(chǎn)生的影響； e) 通過(guò)外包提高生產(chǎn)能力，對(duì)瓶頸資源產(chǎn)生的影響； f) 通過(guò)營(yíng)銷措施提高市場(chǎng)需求，對(duì)瓶頸資源產(chǎn)生的影響。 ? 流程設(shè)計(jì)： ? 空間布局： ? 資源（ resources） :材料、設(shè)備、場(chǎng)地、人力 ? 市場(chǎng)（ markets）：產(chǎn)品設(shè)計(jì)，銷售 ? 政策（ policies）：內(nèi)部管理政策，外部環(huán)境的政策 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸資源與非瓶頸資源 瓶頸資源： 實(shí)際生產(chǎn)能力小于或等于需求量的資源。 為滿足未來(lái)需要而準(zhǔn)備的原材料； 加工過(guò)程中的在制品； 未銷售的成品； 扣除折舊后的固定資產(chǎn)（如廠房、設(shè)備、土地等） 這些資源占用了資金，產(chǎn)生了一系列維持庫(kù)存所需要的費(fèi)用，機(jī)會(huì)成本。 銷售收入中扣除變動(dòng)成本（原材料、零部件、銷售費(fèi)用）之后，企業(yè)所得到的利潤(rùn)額。 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 約束理論的思想核心 通過(guò)降低 瓶頸資源 對(duì) 產(chǎn)銷率 的約束 減少 庫(kù)存 降低 經(jīng)營(yíng)成本 達(dá)到企業(yè)的最終目標(biāo) 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 企業(yè)的最終目標(biāo)是什么？ ?凈利潤(rùn) ( profit, NP)： 收入減去成本。 ? 小說(shuō)描述了一位廠長(zhǎng) Rogo，他起初處境凄慘，每天辛苦工作到深夜，但企業(yè)依然虧損，太太也不諒解他的苦衷。 1 24 150 4 3 2 5 120 90 60 30 30 40 60 120 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 重新安排工作流程 1 24 150 3,4,5 2 130 130 2 120 120 30 30 3,4,5 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 確定新的流程的服務(wù)能力 1 24 150 3,4,5 2 130 130 2 120 120 30 30 3,4,5 改進(jìn)后系統(tǒng)的服務(wù)能力是多少？ 此時(shí)的工作瓶頸是什么 ? /小時(shí) 3,4,5步驟 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 問(wèn)題（續(xù)） ： 1 24 150 3,4,5 2 130 130 2 120 120 30 30 3,4,5 只有兩名藥劑師和兩名職員時(shí) , 如何安排工作流程 ? 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 只有兩名藥劑師和兩名職員時(shí) , 這樣安排工作流程 3,4,5 1,2 130 130 30 1,2 144 144 25 25 3,4,5 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 此時(shí) ,每小時(shí)流量是多少 ? 3,4,5 1,2 130 130 30 1,2 144 144 25 25 3,4,5 每小時(shí)流量是 50人 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 問(wèn)題 :這種安排還有什么好處 ? 3,4,5 1,2 130 130 30 1,2 144 144 25 25 3,4,5 節(jié)約人力成本，形成團(tuán)隊(duì)，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì) 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 自己動(dòng)手 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 案例 : 每年秋天，志愿者們?cè)诋?dāng)?shù)氐囊粋€(gè)超市為人們注射流感疫苗，該過(guò)程包括右圖四個(gè)步驟。 下午 5點(diǎn)后，工作人員可減少到一個(gè)藥劑師和一個(gè)技術(shù)員，這兩個(gè)人在整個(gè)晚上可以提供非常及時(shí)的服務(wù)。在這期間，藥方堆積、等待時(shí)間延長(zhǎng)。開(kāi)張后藥房一直比較忙碌，病人需要長(zhǎng)時(shí)間等待才能拿到藥，每個(gè)抱怨者都說(shuō)等待時(shí)間超過(guò)了一小時(shí)。 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸對(duì)醫(yī)院的影響 成本 價(jià)值 利潤(rùn) 業(yè)務(wù)量喪失 服務(wù)質(zhì)量下降 生產(chǎn)資源利用不足 顧客失望 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中瓶頸現(xiàn)象比比皆是 病人住院過(guò)程 病人就診過(guò)程 藥品配制過(guò)程 病人出院過(guò)程 設(shè)備采購(gòu) 病床 手術(shù)床 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸管理對(duì)醫(yī)院的重要性 醫(yī)療服務(wù)不可能存儲(chǔ)； 醫(yī)療服務(wù)必須作用在顧客本人，更加容易出現(xiàn)顧客需求受到限制的情況； 顧客隨機(jī)達(dá)到； 醫(yī)療服務(wù)的個(gè)體差異； 醫(yī)療服務(wù)是有很多作業(yè)集合而成； 醫(yī)院服務(wù)能力的“剛性”； 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸管理 （ Bottleneck Management, BM ） 分析步驟 1. 辨別瓶頸 2. 充分利用瓶頸資源 3. 提
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