《約束理論toc在醫(yī)療機構運用》經典講義(89頁)-醫(yī)藥保健-全文預覽
【正文】 哪里是瓶頸資源 ? A ,B， C? 瓶頸資源的情況如何 ? 所有生產資源的生產能力高于市場需求； 你將采取什么措施 ? 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸部位和資源的判別 6 A 30 B 29 C 30 P 32 通過營銷措施提高市場需求，對瓶頸資源產生的影響 哪里是瓶頸資源 ? A ,B， C? 瓶頸資源的情況如何 ? 所有生產資源的生產能力低于市場需求； 你將采取什么措施 ? 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸資源的六種典型情況 a) 部分生產資源的生產能力低于市場需求； b) 所有生產資源的生產能力低于市場需求； c) 所有生產資源的生產能力高于市場需求； d) 添加新的生產資源或改進工藝，對瓶頸資源產生的影響； e) 通過外包提高生產能力，對瓶頸資源產生的影響； f) 通過營銷措施提高市場需求，對瓶頸資源產生的影響。 ? 流程設計： ? 空間布局： ? 資源（ resources） :材料、設備、場地、人力 ? 市場（ markets）：產品設計，銷售 ? 政策（ policies）：內部管理政策，外部環(huán)境的政策 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸資源與非瓶頸資源 瓶頸資源： 實際生產能力小于或等于需求量的資源。 為滿足未來需要而準備的原材料； 加工過程中的在制品； 未銷售的成品； 扣除折舊后的固定資產（如廠房、設備、土地等） 這些資源占用了資金，產生了一系列維持庫存所需要的費用，機會成本。 銷售收入中扣除變動成本（原材料、零部件、銷售費用）之后，企業(yè)所得到的利潤額。 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 約束理論的思想核心 通過降低 瓶頸資源 對 產銷率 的約束 減少 庫存 降低 經營成本 達到企業(yè)的最終目標 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 企業(yè)的最終目標是什么？ ?凈利潤 ( profit, NP)： 收入減去成本。 ? 小說描述了一位廠長 Rogo，他起初處境凄慘，每天辛苦工作到深夜，但企業(yè)依然虧損，太太也不諒解他的苦衷。 1 24 150 4 3 2 5 120 90 60 30 30 40 60 120 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 重新安排工作流程 1 24 150 3,4,5 2 130 130 2 120 120 30 30 3,4,5 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 確定新的流程的服務能力 1 24 150 3,4,5 2 130 130 2 120 120 30 30 3,4,5 改進后系統(tǒng)的服務能力是多少？ 此時的工作瓶頸是什么 ? /小時 3,4,5步驟 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 問題（續(xù)） ： 1 24 150 3,4,5 2 130 130 2 120 120 30 30 3,4,5 只有兩名藥劑師和兩名職員時 , 如何安排工作流程 ? 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 只有兩名藥劑師和兩名職員時 , 這樣安排工作流程 3,4,5 1,2 130 130 30 1,2 144 144 25 25 3,4,5 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 此時 ,每小時流量是多少 ? 3,4,5 1,2 130 130 30 1,2 144 144 25 25 3,4,5 每小時流量是 50人 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 問題 :這種安排還有什么好處 ? 3,4,5 1,2 130 130 30 1,2 144 144 25 25 3,4,5 節(jié)約人力成本，形成團隊，營造競爭形勢 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 自己動手 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 案例 : 每年秋天，志愿者們在當地的一個超市為人們注射流感疫苗，該過程包括右圖四個步驟。 下午 5點后，工作人員可減少到一個藥劑師和一個技術員，這兩個人在整個晚上可以提供非常及時的服務。在這期間，藥方堆積、等待時間延長。開張后藥房一直比較忙碌，病人需要長時間等待才能拿到藥，每個抱怨者都說等待時間超過了一小時。 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸對醫(yī)院的影響 成本 價值 利潤 業(yè)務量喪失 服務質量下降 生產資源利用不足 顧客失望 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 醫(yī)療服務過程中瓶頸現象比比皆是 病人住院過程 病人就診過程 藥品配制過程 病人出院過程 設備采購 病床 手術床 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸管理對醫(yī)院的重要性 醫(yī)療服務不可能存儲； 醫(yī)療服務必須作用在顧客本人，更加容易出現顧客需求受到限制的情況； 顧客隨機達到； 醫(yī)療服務的個體差異； 醫(yī)療服務是有很多作業(yè)集合而成； 醫(yī)院服務能力的“剛性”； 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸管理 （ Bottleneck Management, BM ） 分析步驟 1. 辨別瓶頸 2. 充分利用瓶頸資源 3. 提
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