【正文】 脈搏、血氧飽和度、呼吸同步情況，必要時(shí)吸痰或遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；30分鐘后做血?dú)夥治觯襻t(yī)囑調(diào)整有關(guān)參數(shù)，記錄。2．使用呼吸機(jī)期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征的變化，加強(qiáng)氣道的管理，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑定時(shí)做血?dú)夥治?，防止機(jī)械通氣并發(fā)癥的發(fā)生。2．呼吸機(jī)的清潔和消毒方法：需要清潔的呼吸機(jī)部件：按呼吸機(jī)說明書的要求，有些部件僅需清潔，而有的允許清潔，這些部件主要包括以下幾種。一般每48—72小時(shí)清潔1次，無需常規(guī)消毒。第五篇：地稅操作指南網(wǎng) 上 辦 稅 服 務(wù) 廳操 作 指 南江蘇省地方稅務(wù)局納稅服務(wù)處2011年3月 登陸江蘇省地方稅務(wù)局網(wǎng)站。進(jìn)入網(wǎng)上辦稅廳主界面后，點(diǎn)擊“納稅申報(bào)單位納稅人申報(bào)”。進(jìn)入申報(bào)主界面。核對申報(bào)信息，無誤后點(diǎn)擊 “提交”按鈕。 進(jìn)入江蘇省地方稅務(wù)局網(wǎng)站。（以CA方式登錄為例）點(diǎn)擊“點(diǎn)擊登錄系統(tǒng)”。在彈出界面輸入查詢條件，申報(bào)日期、扣款日期、入庫日期任選一。彈出打印界面，然后點(diǎn)擊“打印”。 登錄江蘇省地方稅務(wù)局網(wǎng)站。如辦理“網(wǎng)上涉稅申請”業(yè)務(wù)，點(diǎn)擊“涉稅申請”欄下任意一項(xiàng)即彈出登錄界面。進(jìn)入涉稅申請主界面。修改后，輸入框顯示為紅色。在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“確定”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“附報(bào)資料”，上傳相關(guān)資料影印件。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“確定”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“附報(bào)資料”，上傳相關(guān)資料影印件。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“確定”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“附報(bào)資料”，上傳相關(guān)資料影印件。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“確定”。確認(rèn)無誤后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“確定”。確認(rèn)無誤后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“確定”。具體包括外出經(jīng)營地址、經(jīng)營方式、申請有效期（最長不超過180天）等。注：如選擇預(yù)申請辦理方式，可不上傳。在彈出的網(wǎng)頁對話框填寫聯(lián)系人名字、手機(jī)號碼后點(diǎn)擊確定。提交成功后，該筆業(yè)務(wù)狀態(tài)顯示為“已提交”，可隨時(shí)在查詢列表中查詢辦理進(jìn)度。注：如選擇預(yù)申請辦理方式，可不上傳。在彈出的網(wǎng)頁對話框填寫聯(lián)系人名字、手機(jī)號碼后點(diǎn)擊確定。提交成功后，該筆業(yè)務(wù)狀態(tài)顯示為“已提交”，可隨時(shí)查詢辦理進(jìn)度。注：如選擇預(yù)申請辦理方式，可不上傳。在彈出的網(wǎng)頁對話框填寫聯(lián)系人名字、手機(jī)號碼后點(diǎn)擊確定。提交成功后，該筆業(yè)務(wù)狀態(tài)顯示為“已提交”，可隨時(shí)查詢辦理進(jìn)度。注：如選擇預(yù)申請辦理方式，可不上傳。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“確定”。在彈出的信息對話框中，根據(jù)實(shí)際情況選擇征收項(xiàng)目、減免項(xiàng)目，32點(diǎn)擊“確定”返回申請表。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。34點(diǎn)擊“稅收優(yōu)惠”“稅前扣除”“固定資產(chǎn)損失”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“附報(bào)資料”，上傳相關(guān)資料影印件。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。在彈出的信息對話框中，選擇稅前扣除項(xiàng)目，點(diǎn)擊“確定”返回審批表。在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“確定”。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“附報(bào)資料”，上傳相關(guān)資料影印件。 點(diǎn)擊“稅收優(yōu)惠”“減免稅”“減免稅申請”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。選擇辦理類型（預(yù)申請或網(wǎng)上辦結(jié)）、選擇退稅類型（減免退稅，匯算清繳、結(jié)算清繳退稅、誤收退稅三種），錄入稅種、稅目、入庫憑證號碼、稅款所屬期、入庫日期、入庫稅額、申請退稅額等退稅明細(xì)信息和申請理由。27在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“是”。注：如有需滿足條件，則在需滿足條件前的選擇框中打勾。選擇辦理類型（預(yù)申請或網(wǎng)上辦結(jié)）、錄入應(yīng)付工資、應(yīng)付社保費(fèi)、貨幣資金情況，延期繳納稅款稅種、金額、稅款所屬期、申請繳納期限、申請繳納理由等信息。24在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“是”。注：如有需滿足條件，則在需滿足條件前的選擇框中打勾。選擇辦理類型（預(yù)申請或網(wǎng)上辦結(jié)）、在延期申報(bào)申請界面錄入相關(guān)稅種延期申報(bào)日期、申請理由等信息。在彈出的信息對話框，點(diǎn)擊“是”。注：如有需滿足條件，則在需滿足條件前的選擇框中打勾。點(diǎn)擊“增加”或“刪除”按鈕增減欄次，錄入應(yīng)稅勞務(wù)、勞務(wù)地點(diǎn)、勞務(wù)期限、合同金額等外出經(jīng)營詳細(xì)信息。 點(diǎn)擊“證明管理”“外經(jīng)證申請”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。點(diǎn)擊“稅務(wù)登記”“財(cái)務(wù)會計(jì)制度備案”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。點(diǎn)擊“稅務(wù)登記”“聯(lián)系信息變更”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。點(diǎn)擊“稅務(wù)登記”“扣繳稅務(wù)登記”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。點(diǎn)擊“稅務(wù)登記 ”“ 停復(fù)業(yè)”“ 停業(yè)申請”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。點(diǎn)擊“稅務(wù)登記”“注銷稅務(wù)登記申請”。核對變更信息，點(diǎn)擊“確定”。選擇辦理類型（預(yù)申請或網(wǎng)上辦結(jié)），稅務(wù)登記表界面錄入需變更的信息。點(diǎn)擊“點(diǎn)擊登錄系統(tǒng)”。如為電信線路，可選擇“電信一”或者“電信二”。在彈出界面輸入打印日期。注：如果已經(jīng)入庫稅款，通過“查詢”無法查詢到信息，可以通過點(diǎn)擊“數(shù)據(jù)同步”來獲取最新的入庫稅款信息，進(jìn)行打印。進(jìn)入電子繳款憑證界面。在彈出網(wǎng)上辦稅廳導(dǎo)航界面選擇需辦理的業(yè)務(wù)，點(diǎn)擊“納稅申報(bào)繳款憑證開具”。申報(bào)完成。在填出的申報(bào)表上填寫相應(yīng)數(shù)據(jù)，點(diǎn)擊“暫存”按鈕。點(diǎn)擊“點(diǎn)擊登陸系統(tǒng)”。根據(jù)實(shí)際情況選擇通信線路。溫控傳感器探頭的金屬部分用清潔的軟濕擦布輕輕擦凈，不能用消毒液浸泡，以免影響加熱功能和降低其感溫的準(zhǔn)確性。空氣過濾網(wǎng)，包括空氣壓縮泵和呼吸機(jī)主機(jī)中可清洗的空氣濾網(wǎng)。4．加強(qiáng)呼吸機(jī)的管理：調(diào)節(jié)呼吸機(jī)懸背（支架）或給患者翻身時(shí)，應(yīng)妥善固定好人工氣道，防止應(yīng)管道牽拉造成氣管插管或套管脫出，導(dǎo)致患者窒息；長期使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)每日更換濕化液，每周更換呼吸機(jī)管道或按醫(yī)院感染管理規(guī)范執(zhí)行；呼吸機(jī)上的過濾網(wǎng)應(yīng)每天清洗；及時(shí)添加濕化罐內(nèi)蒸餾水，使之保持在所需刻度處；保持集水杯在管道的最低位，及時(shí)傾倒集水杯和管道內(nèi)的冷凝水。◆ 終末處理：確認(rèn)患者短時(shí)間內(nèi)不再需要使用呼吸機(jī)后，消毒呼吸機(jī)管路；分離管道、濕化罐，倒去濕化罐內(nèi)濕化液，去除濾紙，將管道和濕化罐浸泡于消毒液中；消毒完畢，及時(shí)撈出，用物軍水沖洗干凈后晾干，安裝好使之處于備用狀態(tài)。用物：呼吸機(jī)、消毒好的管路、濕化器、濾紙、無菌蒸餾水、50ml注射器、模擬肺、簡易呼吸器、連接管、聽診器、氧氣筒、氧氣減壓表、扳手、電源轉(zhuǎn)換器、記錄單等。6．停用呼吸機(jī)應(yīng)在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥作用消失，呼吸循環(huán)指標(biāo)正常，密切觀察下進(jìn)行，停用呼吸機(jī)后繼續(xù)給氧。2．觀察病情變化，如神志、皮膚顏色、心率及心律、血壓和尿量的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。處理方法：檢查患者的呼吸與呼吸機(jī)是否同步，對癥處理，吸痰，調(diào)整呼吸機(jī)的機(jī)械臂以免管路牽拉氣管插管或氣管切開管；清除管路內(nèi)的積水，檢查管路，解除管路