【正文】 注：如選擇預(yù)申請(qǐng)辦理方式，可不上傳。在申請(qǐng)表上錄入申請(qǐng)減免稅目、預(yù)計(jì)金額、減免期限、申請(qǐng)理由等信息。28點(diǎn)擊“申報(bào)征收”“退稅申請(qǐng)”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫(xiě)。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。提交成功后，該筆業(yè)務(wù)狀態(tài)顯示為“已提交”，可隨時(shí)在查詢列表中查詢辦理進(jìn)度。注：如選擇預(yù)申請(qǐng)辦理方式，可不上傳。提交成功后，該筆業(yè)務(wù)狀態(tài)顯示為“已提交”，可隨時(shí)在查詢列表中查詢辦理進(jìn)度。點(diǎn)擊最下方“提交”按鈕。點(diǎn)擊“系統(tǒng)查詢憑證打印查詢”。再次確認(rèn)。流量傳感器為呼吸機(jī)的特殊電子零件，不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡，以免損壞其性能，因而只能用75%的酒精浸泡1小時(shí)后取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。環(huán)境：整潔，有電源及插座。一次性使用螺紋管每周更換1次。如，握拳、雙上肢上舉、雙腿屈曲、直腿抬高等鍛煉，不僅可以使患者握力、抬腿耐力、呼吸肌肌力增加，同時(shí)還可以使腸道功能得到改善，減輕腹脹。吸引器連接管專(zhuān)人專(zhuān)用, 吸痰后將連接管前端放入500mg /人含氯消毒劑中浸泡以保持無(wú)菌備用狀態(tài)。使用中的護(hù)理① 嚴(yán)密觀察病人的神志意識(shí)、生命體征、呼吸頻率變化，皮膚黏膜發(fā)紺情況有無(wú)改善，自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步。具體操作如下：準(zhǔn)備一無(wú)水氧氣瓶，開(kāi)至10升/分，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，卸下一細(xì)管子和連接面罩的螺紋管，將連接氧氣的管子對(duì)準(zhǔn)細(xì)管子充氣，同樣的方法，充另一個(gè)細(xì)管子（動(dòng)作要快）；充氣畢，立即接好管道，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，檢查呼吸機(jī)是否處于正常工作狀態(tài)，關(guān)閉無(wú)水氧氣瓶（期間密切觀察SpO2變化）。肺炎導(dǎo)致低氧性呼吸衰竭和ALI的治療傾向于持續(xù)的治療。5．選擇和試佩戴合適的連接器連接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。管路中端積水杯低于患者頭部，防止管內(nèi)積液倒流進(jìn)入氣管插管內(nèi)。處理方法：給氣囊重新充氣；氣囊破裂者給予更換氣管內(nèi)套管； 仔細(xì)檢查管路，將各接頭接緊； 如發(fā)生管路破裂，更換新管路； 調(diào)整報(bào)警下限。l MMV——指令每分通氣，當(dāng)病人的自主呼吸不足以達(dá)到預(yù)定的每分鐘通氣量時(shí)，呼吸機(jī)就補(bǔ)充兩者之差；當(dāng)病人的自主呼吸超過(guò)預(yù)定的每分鐘通氣量時(shí)，呼吸機(jī)的通氣支持即停止。關(guān)機(jī)順序：1）將呼吸機(jī)與病人分離2）關(guān)氧氣瓶開(kāi)關(guān)3）減壓表（待指針回零后逆時(shí)針?biāo)砷_(kāi)調(diào)節(jié)鈕）4）關(guān)呼吸機(jī)電源開(kāi)關(guān)5)關(guān)濕化器開(kāi)關(guān) 注意事項(xiàng)：（1）~（2）功能，參數(shù)設(shè)置是否正確（3）出現(xiàn)報(bào)警時(shí)查明原因及時(shí)處理（4）撤離呼吸機(jī)后，及時(shí)對(duì)呼吸機(jī)消毒，存放好，注意防塵、防潮，遠(yuǎn)離可燃物和腐蝕物品（5）各氣路連接部分應(yīng)嚴(yán)密、不漏氣（6）疏水器集滿后及時(shí)倒掉（7）電源電壓波動(dòng)大時(shí)請(qǐng)使用交流穩(wěn)壓器（8）呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，請(qǐng)關(guān)掉電源，讓專(zhuān)業(yè)維修人員修理（9）機(jī)器內(nèi)不得濺入液體，以免損壞呼吸機(jī)（10）病人用呼吸機(jī)時(shí)，不得隨意移動(dòng)機(jī)器（11）所用各種管道不得擠壓變形，以免通氣不暢（12）在呼吸機(jī)使用時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備另外的通氣方式（如簡(jiǎn)易呼吸器），當(dāng)本呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)可作應(yīng)急用。病人無(wú)自主呼吸時(shí)，呼吸機(jī)按照預(yù)定的SIMV頻率對(duì)病人進(jìn)行控制通氣，若病人有自主呼吸，即氣道壓力低于觸發(fā)壓力設(shè)定值時(shí)“觸發(fā)呼吸”燈閃亮一下，產(chǎn)生一次自主呼吸。l SIGH——嘆息呼吸，此功能與IPPV相似，從設(shè)置本功能開(kāi)始，~2倍潮氣量，~2倍潮氣量。呼吸機(jī)自我檢測(cè)正常。三、常規(guī)保養(yǎng)及維護(hù)環(huán)境溫度濕度要適宜，一般室溫為2125℃，相對(duì)濕度為50%70%。7．參數(shù)選擇：開(kāi)動(dòng)呼吸機(jī)、參數(shù)的初始化和連接患者，逐漸增加輔助通氣的壓力和潮氣量（適應(yīng)過(guò)程）。12．輔助治療 NPPV時(shí)不常規(guī)應(yīng)用加溫濕化，據(jù)患者情況和氣候環(huán)境選用?？臻g環(huán)境寬敞、清潔，便于操作，有利于病人治療。每次使用前將200 mL蒸餾水倒入濕化器內(nèi)，使氣體先濕化再進(jìn)入氣道。護(hù)士應(yīng)遵守預(yù)防為主、盡早處理的原則，指導(dǎo)患者閉緊嘴，用鼻呼吸，并減少吞咽動(dòng)作，避免把氣吸到胃內(nèi)，造成胃腸脹氣。飲食護(hù)理：飲食護(hù)理機(jī)械通氣患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求更高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的食物。處理方法：檢查患者的呼吸與呼吸機(jī)是否同步，對(duì)癥處理，吸痰，調(diào)整呼吸機(jī)的機(jī)械臂以免管路牽拉氣管插管或氣管切開(kāi)管；清除管路內(nèi)的積水，檢查管路，解除管路打折原因；對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。◆ 終末處理：確認(rèn)患者短時(shí)間內(nèi)不再需要使用呼吸機(jī)后，消毒呼吸機(jī)管路；分離管道、濕化罐，倒去濕化罐內(nèi)濕化液，去除濾紙，將管道和濕化罐浸泡于消毒液中；消毒完畢，及時(shí)撈出，用物軍水沖洗干凈后晾干，安裝好使之處于備用狀態(tài)。根據(jù)實(shí)際情況選擇通信線路。在彈出網(wǎng)上辦稅廳導(dǎo)航界面選擇需辦理的業(yè)務(wù)，點(diǎn)擊“納稅申報(bào)繳款憑證開(kāi)具”。如為電信線路，可選擇“電信一”或者“電信二”。點(diǎn)擊“稅務(wù)登記”“注銷(xiāo)稅務(wù)登記申請(qǐng)”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫(xiě)。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫(xiě)。在彈出的信息對(duì)話框，點(diǎn)擊“是”。選擇辦理類(lèi)型（預(yù)申請(qǐng)或網(wǎng)上辦結(jié)）、錄入應(yīng)付工資、應(yīng)付社保費(fèi)、貨幣資金情況，延期繳納稅款稅種、金額、稅款所屬期、申請(qǐng)繳納期限、申請(qǐng)繳納理由等信息。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫(xiě)。34點(diǎn)擊“稅收優(yōu)惠”“稅前扣除”“固定資產(chǎn)損失”。在彈出的信息對(duì)話框，點(diǎn)擊“確定”。在彈出的網(wǎng)頁(yè)對(duì)話框填寫(xiě)聯(lián)系人名字、手機(jī)號(hào)碼后點(diǎn)擊確定。注：如選擇預(yù)申請(qǐng)辦理方式，可不上傳。具體包括外出經(jīng)營(yíng)地址、經(jīng)營(yíng)方式、申請(qǐng)有效期（最長(zhǎng)不超過(guò)180天）等。確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。在彈出的信息對(duì)話框，點(diǎn)擊“確定”。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。進(jìn)入涉稅申請(qǐng)主界面。在彈出界面輸入查詢條件，申報(bào)日期、扣款日期、入庫(kù)日期任選一。進(jìn)入申報(bào)主界面。2．呼吸機(jī)的清潔和消毒方法：需要清潔的呼吸機(jī)部件：按呼吸機(jī)說(shuō)明書(shū)的要求，有些部件僅需清潔，而有的允許清潔，這些部件主要包括以下幾種。4．定時(shí)翻身、拍背，及時(shí)吸痰（吸痰前按下吸痰增氧鍵3秒啟動(dòng)增氧吸痰功能），保持呼吸道通暢，氣道濕化液溫度不宜過(guò)高，以免燙傷呼吸道。便秘者給予潤(rùn)腸通便之物，多食含纖維素的食物，必要時(shí)給予中藥熱敷或灌腸。因此，在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間鼓勵(lì)病人間歇主動(dòng)咳嗽排痰，必要時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰清除口鼻分泌物和刺激咳嗽。若患者出現(xiàn)咳嗽咳痰劇烈，可先停用呼吸機(jī)15～30分鐘，讓患者休息片刻，將痰咳出，并及時(shí)漱口。一般取半臥位、坐位，避免在飽餐后進(jìn)行，以免誤吸。應(yīng)隨時(shí)檢查呼吸機(jī)是否處于正常、面罩是否漏氣，隨時(shí)詢問(wèn)患者是否有腹脹、脹氣，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理各種異常情況。所有患者在NPPV治療1～2h后應(yīng)對(duì)臨床病情及血?dú)夥治鲈俅芜M(jìn)行評(píng)估，后續(xù)的監(jiān)測(cè)頻率取決于病情的變化情況。第三篇：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)操作步驟1．物品準(zhǔn)備與治療場(chǎng)所選擇物品需準(zhǔn)備多個(gè)不同類(lèi)型連接器（鼻罩或口鼻面罩），無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，多功能監(jiān)護(hù)儀（可測(cè)脈氧飽和及可行電除顫），搶救藥品，搶救設(shè)備（氣管插管等）。詳細(xì)準(zhǔn)確做好患者護(hù)理記錄單。切忌只關(guān)注報(bào)警項(xiàng)目，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)及報(bào)警范圍，忽視病人通氣和氧合的檢測(cè)。當(dāng)病人無(wú)自主呼吸時(shí)，過(guò)15秒轉(zhuǎn)為強(qiáng)制通氣。第一篇：ZXH呼吸機(jī)操作指南ZXH呼吸機(jī)操作指南呼吸機(jī)的組成：主機(jī)、小車(chē)、機(jī)械手、濕化器、管路開(kāi)機(jī)順序：1）呼吸機(jī)壓力表連接氧氣瓶 2）插電源 3）濕化器內(nèi)加蒸餾水或純凈水 4）打開(kāi)濕化器開(kāi)關(guān) 5）調(diào)好濕化溫度