20xx年醫(yī)學(xué)專題—第8、9篇m受體阻斷藥(文件)
【正文】 強(qiáng)，有一定抑制胃液分泌的作用。ng)潰瘍、胃腸痙攣、泌尿道痙攣、遺尿癥、胃腸嘔吐。,（二）叔胺類解痙藥 貝那替秦（胃復(fù)康，benactyzine） 1.脂溶性高，解痙、抑制(y236。,哌侖西平（ pirenzepine ） 1.M1 、M4受體阻斷藥 2.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌 3.用于消化性潰瘍(ku236。xu233。,神經(jīng)節(jié)阻斷(zǔ du224。,美卡拉明（美加明,mecamylamine）,【藥理作用】 交感占優(yōu)勢：血壓顯蓍下降(xi224。nɡ),不做常規(guī)降壓藥。,第二十四頁，共三十四頁。)藥,第二十五頁，共三十四頁。,一、除極化型肌松藥 該類藥與ACh 一樣，與受體結(jié)合后并能激動受體，因維持時間長，故能產(chǎn)生持久性除極化，骨骼肌松弛。)用藥可產(chǎn)生快速耐受性；③過量不能用抗膽堿酯酶藥解救。 2.iv被假AChE迅速水解,少量腎排,作用短暫。 2. 輔助麻醉。 3.肌束顫動：肌松作用前短暫肌束顫動，用藥后有肩胛、胸部肌肉疼痛，可持續(xù)3—5天。,第二十九頁，共三十四頁。,二、非去極化型肌松藥,第三十頁，共三十四頁。 3.抗膽堿酯酶藥可拮抗此類藥的作用，故過量時可用新斯的明解救。,第三十一頁，共三十四頁。,筒箭毒堿（dtubocurarine）,第三十二頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。能與膽堿受體結(jié)合，不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生擬膽堿。阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對過度活動及痙攣的胃腸平滑肌松弛作用更明顯。思考題：,第三十四頁，共三十四頁。－抗帕金森病 （中樞抗膽堿作用）。腺體分泌減少—瞳孔開大(kāi d224。ng)總結(jié),課時目標(biāo)：?！╨i224。ng) 解救：人工呼吸和注射新斯的明。f224。diǎn)：,1.其作用可被同類藥增強(qiáng)。 能與ACh競爭神經(jīng)(sh233。 5.其它：腺體分泌(fēnm236。應(yīng)行人工呼吸。,第二十八頁，共三十四頁。,琥珀(hǔ p242。 特點(diǎn) ：①除極化開始時表現(xiàn)出短暫的肌束顫動，之后出現(xiàn)骨骼肌松弛；②連續(xù)(li225。jiǔ)的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對ACh起反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛。 按其作用機(jī)制(jīzh236。l236。ng).產(chǎn)生體位性低血壓. 副交感占優(yōu)勢：胃腸道、眼、膀胱和腺體等，產(chǎn)生便秘、擴(kuò)瞳、尿潴留和口干等癥
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