20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章膽堿受體阻斷藥ppt(文件)
【正文】 化型肌松藥 (depolarizing muscular relaxants) 作用(zu242。,作用特點(diǎn)： 1.藥物作用的開始，常出現(xiàn)(chūxi224。因新斯的明抑制AchE，減少琥珀膽堿的代謝。靜脈注射(j236。)1030mg琥珀膽堿后，1min出現(xiàn)作用，2min達(dá)高峰，5min作用消失。n b249。支氣管鏡、食管鏡檢查。,[藥物相互作用] 1.本品不能與AchE抑制劑合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。,11/13/2024,34,第三十四頁，共三十七頁。) 本類藥物與Ach競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌接頭的N2受體，阻斷Ach對(duì)N2受體的激動(dòng)作用而使骨骼肌松弛。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序及恢復(fù)順序 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 特點(diǎn)： 1.本藥靜注后36min起效，持續(xù)2040min。,11/13/2024,36,第三十六頁，共三十七頁。阿托品對(duì)Ach的生物合成、貯存、釋放過程均無影響。(2)房室傳導(dǎo)：解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使房室傳導(dǎo)加快。,。肌松作用順序及恢復(fù)順序。(1)胃腸平滑?。阂种莆改c平滑痙攣，降低蠕。ir243。qi225。因本類藥物代謝不受AchE的影響。 hu224。b236。 [不良反應(yīng)] 1.窒息 過量呼吸麻痹,清醒患者(hu224。,11/13/2024,32,第三十二頁，共三十七頁。,11/13/2024,31,第三十一頁，共三十七頁。i zh249。,11/13/2024,30,第三十頁，共三十七頁。 2.快速耐受性。ng)機(jī)制： 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與Ach相似的，較持久的除極作用，使N2受體對(duì)Ach不起反應(yīng)而使骨骼肌松弛。 hu224。 如口干、便秘、擴(kuò)瞳及尿潴留等。ngzh236。 臨床曾用于高血壓危象的治療。,藥物對(duì)神經(jīng)節(jié)的阻滯作用無選擇性，交感和副交感神經(jīng)節(jié)均阻斷。)藥 (ganglionic blocking drugs),美卡拉明(美加明，mecamylamine) 樟磺咪芬(trimetaphan camsilate) 本類藥物能選擇性阻斷神經(jīng)的N1受體，阻滯Ach與N1受體的結(jié)合，從而阻滯了神經(jīng)節(jié)的沖動(dòng)傳遞(chu225。,第九章 N膽堿受體阻斷(zǔ du224。,11/13/2024,22,第二十二頁，共三十七頁。 （2）能緩解胃腸平滑肌痙攣(j236。 可減少胃酸的分泌。,
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