【正文】 常體溫沒有影響。,第八十八頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。ng)】 抗風(fēng)濕：大劑量有較強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕作用，可使急性風(fēng)濕熱患者12天內(nèi)退熱，關(guān)節(jié)紅腫疼痛緩解。,非甾體類抗炎藥,阿司匹林(ā sī pǐ l237。用以防治冠心病及術(shù)后血栓形成等血小板高聚集性疾病。y242。,非甾體類抗炎藥,阿司匹林(ā sī pǐ l237。)血小板聚集，大劑量抑制(y236。,第九十二頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。 瑞夷綜合征：嚴(yán)重(y225。,非甾體類抗炎藥,美洛昔康（meloxicam，麥安） —選擇性COX2抑制劑,【特點(diǎn)(t232。ngy242。)： 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素 束狀帶：糖皮質(zhì)激素 網(wǎng)狀帶：性激素,第九十六頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,第九十七頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,【藥理作用】,1. 抗炎作用： 作用強(qiáng)大，對(duì)各種原因引起的炎癥(y225。ng)的各個(gè)時(shí)期均有明顯抑制作用 早期：紅腫熱痛 晚期：肉芽組織，疤痕…… ※注意：在減輕癥狀的同時(shí)，也降低了防御功能，也使炎癥后期組織的修復(fù)功能降低。,【藥理作用】,4.抗休克作用：各種嚴(yán)重休克 中毒性休克 1)加強(qiáng)心肌收縮力 2)解除血管痙孿，改善微循環(huán) 3)穩(wěn)定溶酶體膜，減少(jiǎnshǎo)MDF的形成,第一百零三頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,【臨床(l237。)功能不全 原發(fā)性皮質(zhì)(p237。n chu225。n chu225。,【臨床(l237。ng) 3）心源性休克、低血容量性休克：對(duì)因治療后，可合用大量GCs,第一百零八頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。nxu232。,糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期(ch225。,第一百一十三頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。 停藥癥狀：出現(xiàn)原來沒有的癥狀－肌痛、乏力、發(fā)熱、情緒低沉等,第一百一十四頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。 消除水腫(shuǐzhǒng)、清除氧自由基 輔助治療AD,第一百一十六頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。ng)深睡眠階段。 抑制NO合成酶的活性，保護(hù)神經(jīng)元不受損傷,第一百一十八頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。mi225。 AD的輔助治療 抗衰老和老年人相關(guān)疾病,第一百一十九頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,鈣拮抗(ji233。yǒu)多種生理功能 細(xì)胞整合、血液凝固、心臟搏動(dòng) 肌肉收縮、遞質(zhì)釋放、腺體分泌 —鈣拮抗藥作用廣泛的基礎(chǔ),鈣離子(l237。nɡ)藥,抗AD作用： 舒張腦血管，改善腦循環(huán)(x 肝臟代謝(d224。nɡ)藥,第一百二十三頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。 k224。)障礙。,尼莫地平（Nimodipine),【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】 BP↓，一過性消化不適，頭暈、皮膚瘙癢 避免與其他鈣拮抗劑、β受體阻斷劑合用，以免(yǐmiǎn)BP↓。nɡ)藥,第一百二十六頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。nɡ)藥,第一百二十七頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,氟桂利嗪（flunarizine),【作用】 選擇性擴(kuò)張血管，不影響HR、BP 增加腦的供血、供氧：解除血管痙攣收縮，降低血液(xu232。nɡ)藥,第一百二十九頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,氟桂利嗪（flunarizine),【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】 常見胃腸道、中樞癥狀 長(zhǎng)期用藥(y242。nɡ)藥,第一百三十一頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。)酚）,【作用及應(yīng)用】 脂溶性抗氧化劑，體內(nèi)(tǐ n232。)歧化酶（SOD）,【作用及應(yīng)用】 生理情況(q237。)替代藥,流行病學(xué)研究認(rèn)為，女性AD與雌激素↓有關(guān) ERT減少AD危險(xiǎn)，改善癥狀 ERT增強(qiáng)(zēngqi225。njīngx236。ch233。nli224。 k224。ul237。,腦活素（cerebrolysin） 由游離(y243。tā)改善腦功能藥物,第一百四十一頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,關(guān)于(guāny,第一百四十三頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,第一百四十四頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。癡呆是一種綜合癥，為一種后天獲得性智能障礙。血中TXA2/PGI2比值增高與妊娠高血壓和先兆子癇有關(guān)，亦可試用(sh236。是松果體分泌的主要激素，化學(xué)名：N乙酰－5－甲氧色胺,第一百四十五頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。ng)40－100mg/日防治。吡拉西坦（Piracetam，腦復(fù)康、酰氨吡酮）。ir243。)AD研究的進(jìn)展,有報(bào)道，AD能夠通過眼中的指示蛋白而被早期檢測(cè)， 哈佛醫(yī)學(xué)院Lee Goldstein和他的同事們發(fā)表的一篇文獻(xiàn)報(bào)道，β淀粉樣蛋白能夠在晶狀體和眼睛環(huán)境液體中發(fā)現(xiàn)，這種蛋白質(zhì)是AD的標(biāo)志。在某些(mǒu xiē)動(dòng)物的器官和組織內(nèi)不受控制地沉積，從而可能引發(fā)AD等疾病。o),增強(qiáng)神經(jīng)生長(zhǎng)因子的作用：何首烏、淫羊藿、菟絲子、白術(shù)、茯苓，可能含有激動(dòng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子受體的成分 促進(jìn)大腦發(fā)育、維持和改善記憶功能、延緩大腦衰老和腦萎縮：人參(r233。)氨基酸和低分子生物活性肽組成,【應(yīng)用】 中樞病變所致的神經(jīng)功能性或器質(zhì)性損害(sǔnh224。njīng)蛋白質(zhì)合成 促進(jìn)GS進(jìn)入腦內(nèi)，改善腦能量供應(yīng),其他(q237。tā)改善腦功能藥物,第一百三十九頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。ng)藥物,第一百三十八頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。ng)藥物,第一百三十七頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。 AD發(fā)生可能與腦內(nèi)Ach神經(jīng)元缺乏NGF的營(yíng)養(yǎng)有關(guān) NGF不易透過血腦屏障，替代品AIT082,第一百三十六頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)(y237。ng)下存在于體內(nèi)的自由基清除酶 試用的銅、鎂SOD不易透過血腦屏障，且具有抗原性 藥用的SOD從動(dòng)物體內(nèi)提取，用于改善AD癥狀,抗氧化劑,第一百三十四頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,超氧化物(chāo yǎnɡ hu224。)神經(jīng)元免受自由基影響可減慢AD病變的發(fā)展 藥物：維生素E、超氧化物歧化酶,第一百三十二頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。o)出現(xiàn)錐體外系癥狀及溢乳 老年患者出現(xiàn)帕金森綜合征 顱內(nèi)壓↑者慎用 腦出血急性期禁用 抑郁、震顫麻痹、錐體外系疾病患者禁用,鈣拮抗(ji233。 k224。)粘滯度 增加腦抗缺氧能力 保護(hù)氰化鉀所致的中樞神經(jīng)細(xì)胞中毒損傷,鈣拮抗(ji233。 k224。nggǎn)障礙,鈣拮抗(ji233。,鈣拮抗(ji233。 k224。,尼莫地平（Nimodipine),【應(yīng)用】 腦血管疾?。褐刖W(wǎng)膜下腔出血和急性腦血管病恢復(fù)期，缺血性神經(jīng)元保護(hù)和VD，可改善病人的抑郁狀態(tài)、認(rèn)知表現(xiàn)、記憶(j236。u shāng)神經(jīng)的再生和感覺運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)。) 尿液、膽汁、糞便排泄,鈣拮抗(ji233。n)和代謝 抑制血小板聚集，降低血液黏度 對(duì)抗鈣超載引起的腦細(xì)胞損傷,第一百二十二頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,鈣拮抗(ji233。nɡ)藥,第一百二十頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。ngd249。mi225。mi225。,褪黑素（melatonin),【作用】 抗氧化、清除自由基：對(duì)癡呆組織中自由基和炎性因子所致的神經(jīng)細(xì)胞毒性作用有明顯保護(hù)作用 1）抑制小膠質(zhì)細(xì)胞分泌H2O2，防止神經(jīng)元死亡(sǐw225。o)激素，化學(xué)名：N乙酰－5－甲氧色胺,【作用】 調(diào)節(jié)：生物節(jié)律、神經(jīng)內(nèi)分泌、應(yīng)激反應(yīng) 抑制：腎上腺、性腺、甲狀腺的分泌 睡眠：縮短入睡時(shí)間、改善睡眠質(zhì)量、延長(zhǎng)(y225。 sāi mǐ sōnɡ)（deximethasone）,第一百一十五頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。n)停藥所致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重。,【不良反應(yīng)】,1. 長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起： (2) 誘發(fā)或加重感染 (3) 誘發(fā)或加重潰瘍、穿孔 (4) 高血壓、AS (5) 骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)、肌肉萎縮、傷口愈合慢，發(fā)育障礙，致畸胎 (6) 精神失常,第一百一十二頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。,【不良反應(yīng)】,1. 長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起： (1) 類腎上腺皮質(zhì)功能(gōngn233。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,4.抗休克治療 1）感染中毒性休克：常選用 ※①與抗生素聯(lián)合應(yīng)用 ②及早短時(shí)間突擊大劑量應(yīng)用 2）過敏性休克次選，與首選藥腎上腺素合用(h233。ngy242。ngzhǐ)某些炎癥后遺癥：心，眼，關(guān)節(jié)等,第一百零六頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。)功能不全（addison?。?繼發(fā)性皮質(zhì)功能不全： ※ 小劑量替代療法 2）急性腎上腺皮質(zhì)功能不全（腎上腺危象）,第一百零五頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。nɡ)應(yīng)用】,替代療法 1）慢性腎上腺皮質(zhì)(p237。i suān)與胃蛋白酶分泌 *大劑量誘發(fā)或加重潰瘍。,【藥理作用】,2.抗過敏、免疫抑制作用 抑制巨嗜細(xì)胞吞噬和處理(chǔlǐ)抗原 減少參與免疫活動(dòng)的淋巴細(xì)胞 小劑量時(shí)抑制細(xì)胞免疫 大劑量—抑制體液免疫,第一百零一頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。ng)，對(duì)炎癥(y225。ng)代謝：1)促進(jìn)分解，抑制合成 2)使脂肪重新分布－向心性肥胖,第九十八頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。y242。,糖皮質(zhì)激素,腎上腺皮質(zhì)(p237。 選擇性抑制COX2，胃腸反應(yīng)小，無腎毒性,第九十四頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。ng)肝損害和腦病。n)（aspirin，乙酰水楊酸） —非選擇性COX抑制劑,【不良反應(yīng)】 水楊酸反應(yīng)：過量（5g/d)可致中毒：頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽力減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯(cuò)亂。)肝臟合成凝血酶原。 凝血障礙：小劑量抑制(y236。 血中TXA2/PGI2比值增高與妊娠高血壓和先兆子癇有關(guān)，亦可試用40－100mg/日防治。,非甾體類抗炎藥,阿司匹林(ā sī pǐ l237。o)是抑制TXA2的生成臨床用于血栓的預(yù)防。亦可用于鑒別診斷急性風(fēng)濕熱。n)（aspirin，乙酰水楊酸） —非選擇性COX抑制劑,【作用及應(yīng)用(y236。 t242。,Cox1(結(jié)構(gòu)型)和Cox2(誘導(dǎo)型),第八十七頁(yè)，共一百四十五頁(yè)。 藥物：非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素,第八