20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八篇-尿的生成與排出(2)(文件)
【正文】 十三頁。) 血管緊張素 血K+、血Na+濃度： 血K+濃度 、血Na+濃度 醛固酮 ； 反之，減少。)斑。如循環(huán)血量減少、血壓下降，可反射性興奮腎交感神經(jīng)，從而增加腎素的釋放。)，可能包括： 抑制集合管對NaCl、水的重吸收；,第三十六頁，共五十三頁。,第六節(jié) 清除率 一、清除率的概念和計(jì)算方法 ● 概念：清除率是指兩腎在單位時(shí)間(sh237。zh236。ng)腎對不同物質(zhì)的清除能力和排泄功能，是一個(gè)較好的腎功能測定方法。ng)（GFR）與腎小管、集合管的重吸收量（R）和分泌量（E）的代數(shù)和。ng)；對照 UV=CP， 可知，菊粉的清除率就是腎小球?yàn)V過率。 ● 測尿量、尿肌酐濃度、血肌酐濃度，按如下公式：,第四十三頁，共五十三頁。,第四十四頁，共五十三頁。 ● 腎血流量= 660/55%=1200ml/min ● 腎有效血漿流量，腎有效血流量,第四十五頁，共五十三頁。,第七節(jié) 尿的排放 ● 尿的生成是連續(xù)的，但排尿(p225。,一、膀胱與尿道的神經(jīng)支配 ● 膀胱逼尿肌和內(nèi)括約肌受交感(jiāo ɡǎn)和副交感(jiāo ɡǎn)神經(jīng)支配； ● 膀胱外括約肌受陰部神經(jīng)支配； ● 三種神經(jīng)中均含有傳入纖維。i ni224。 ● 尿頻 尿潴留 尿失禁,第五十一頁，共五十三頁。ng)總結(jié),第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋(xīsh236。體內(nèi)缺水時(shí)，尿滲透壓＞血漿滲透壓，稱為高滲尿表明尿被濃縮。)能力，這對維持體液平衡和滲透壓恒定有重要的生理意義,第五十三頁，共五十三頁。)。尿液的濃縮和稀釋(xīsh236。,內(nèi)容(n232。,● 感受器為膀胱內(nèi)壁壓力感受器； ● 初級中樞是骶髓； ● 高位中樞包括(bāoku242。,第四十九頁，共五十三頁。o)是間歇的。ng) ● 通過比較GFR和C，可以推測哪些物質(zhì)可被腎小管重吸收，哪些被分泌。● 血漿中低濃度的碘銳特或?qū)Π被R尿酸鈉符合上述特征，故測定這兩種物質(zhì)清除率(約為660ml/min)可以代表(d224。ngm224。,內(nèi)生肌酐清除率 ● 試驗(yàn)前3天禁食肉類，避免劇烈運(yùn)動或體力勞動，以保證受試者血漿(xu232。,● 菊粉可以自由通過濾過膜，而且既不被重吸收也不被分泌，其R=0，S=0，則UV=GFRP；即腎每分鐘排出的菊粉量等于其濾過量(gu242。,菊粉清除率 ● 腎每分鐘排出某物質(zhì)的量（UV）應(yīng)為腎小球?yàn)V過量(gu242。 V—每分鐘尿量 ml/min P P —血漿物質(zhì)濃度mg/100ml,第三十九頁，共五十三頁。,第三十八頁，共五十三頁。)率； 抑制腎素的分泌； 抑制醛固酮的分泌； 抑制抗利尿激素的分泌。
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