【正文】 與最佳鑒別選擇用藥，熟悉藥物治療結(jié)果評價方法，制定合理的藥物治療方案（1）慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎的藥物治療（2）支氣管哮喘的藥物治療（3）肺部感染的藥物治療（4）呼吸衰竭的藥物治療（5）肺癌的藥物治療（6）肺結(jié)核的藥物治療具有針對特殊患者群（老人、孕婦、嬰幼兒、心功能、肝功能或腎功能異常、低蛋白血癥）制定個體化用藥的能力掌握撰寫呼吸內(nèi)科教學(xué)藥歷的能力，教學(xué)藥歷應(yīng)包括教學(xué)計劃中所選定的5 種疾病培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)用藥問題并解決問題的能力，具備初步的發(fā)現(xiàn)可能存在的不合理或需注意的用藥處方的能力。（五）專業(yè)理論知識培訓(xùn)呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)呼吸內(nèi)科疾病相關(guān)病理生理學(xué)知識慢性阻塞性肺疾病的藥物治療學(xué)支氣管哮喘的藥物治療學(xué)肺部感染與抗菌藥物治療學(xué)呼吸衰竭的藥物治療學(xué)治療藥物監(jiān)測藥學(xué)文獻檢索藥物流行病學(xué)特殊耐藥菌的耐藥特點、耐藥機制和抗菌藥物的使用對策1肺部感染與抗生素的應(yīng)用1肺部真菌感染與抗真菌治療（六）完成培訓(xùn)與實踐內(nèi)容數(shù)量要求受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排完成培訓(xùn)內(nèi)容 呼吸內(nèi)科時 間 1728學(xué)時1年總數(shù)量書寫典型病例分析10份，教學(xué)藥歷30份，編寫慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張用藥教育材料各1份臨床藥學(xué)與藥學(xué)監(jiān)護 專業(yè)學(xué)術(shù)講座 專業(yè)知識理論課 病例討論會科技論文或綜述寫作培訓(xùn)不少于2周 不少于1次/周 195學(xué)時時 不少于1次/每月 不少于1小時/每次完成治療藥物血藥濃度監(jiān)測20次 參加學(xué)術(shù)講座50次，每次2小時 集中培訓(xùn)2周，平時小課20小時 參加專業(yè)病例討論會10次 參加專項培訓(xùn)3次，完成科技論文或綜述1～2篇四、閱讀參考書刊為保證受訓(xùn)者做到系統(tǒng)學(xué)習(xí)，并了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，建立合理的專業(yè)知識體系，建議全體培訓(xùn)生應(yīng)閱讀呼吸內(nèi)科專業(yè)書籍與相關(guān)疾病診斷和治療指南：《呼吸藥理學(xué)與治療學(xué)》《實用抗菌藥物學(xué)》《呼吸內(nèi)科學(xué)》《實用內(nèi)科學(xué)》《治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)》呼吸內(nèi)科疾病的診斷和治療指南：（1）《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》（GOLD）、《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（中國2002）（2）《全球哮喘防治創(chuàng)議》（GINA）、《支氣管哮喘防治指南》（中國2002）（3）《咳嗽的診斷與治療指南（草案）》（2005）（4）《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）》（1999）（5）《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）》（1999）（6）《肺結(jié)核診斷和治療指南》（2001）（7）《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）》（2000）（8）《2005年美國國家綜合癌癥網(wǎng)（NCCN）非小細胞肺癌臨床指南》（9）《2005年美國國家綜合癌癥網(wǎng)（NCCN）小細胞肺癌臨床指南》附：呼吸內(nèi)科常用藥物類別及舉例類別抗感染藥 鎮(zhèn)咳藥 祛痰藥β腎上腺素受體激動劑 M膽堿受體拮抗劑 磷酸二酯酶抑制劑 過敏介質(zhì)阻釋劑 糖皮質(zhì)激素 呼吸興奮劑 抗組織胺藥舉例抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、抗結(jié)核藥 磷酸可待因 羧甲司坦 沙丁胺醇、麻黃堿 異丙托溴銨 安茶堿 色甘酸鈉吸入制劑、口服制劑、注射制劑 尼可剎米、洛貝林等鎮(zhèn)靜性抗組織胺藥、非鎮(zhèn)靜性抗組織胺藥第五篇：腫瘤內(nèi)科工作制度腫瘤科工作制度，科主任負責(zé)本科的醫(yī)療和管理工作。、實習(xí)人員從嚴要求，指定專人帶教。輸血、特殊檢查、特殊治療等應(yīng)按規(guī)定在實施前與病員或家屬簽訂同意書。，制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。嚴防并及時處理醫(yī)療差錯。“三基訓(xùn)練”和定期開展人員技術(shù)能力考核評價，提出升、調(diào)、獎、懲意見。、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。腫瘤科主治醫(yī)師職責(zé)，負責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。，指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作。、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。，應(yīng)按門診、急診室工作制度進行工作。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭或書面方式向值班醫(yī)師交班。在規(guī)定時限內(nèi)完成新入院病人的入院記錄、首次病程記錄等醫(yī)療文書的規(guī)范書寫，并負責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的出院記錄。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責(zé)制。協(xié)助護士長搞好病房管理。，發(fā)生病員病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。、重、疑、難病例的搶救處理與會診和死亡病例的討論，參加院外會診和病例討論會。組織并擔任臨床教學(xué)。、值班、會診、出診。、執(zhí)行。應(yīng)用“臨床診療規(guī)范（常規(guī)）”指導(dǎo)診療活動，規(guī)范診療行為，符合臨床路徑管理條件的病例要納入臨床路徑管理?？浦魅问潜究圃\療質(zhì)量持續(xù)改進和病人安全管理第一責(zé)任人。、科務(wù)會、病員座談會及質(zhì)控會各一次，總結(jié)研究醫(yī)護質(zhì)量及科內(nèi)工作。，每月進行病例討論不少于2次。具有利用計算機網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學(xué)文獻，閱讀和分析所培訓(xùn)?？婆R床藥物治療的中、外文文獻的能力；（四）溝通與交流技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)如何開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)工作，能主動并及時了解患者與醫(yī)護人員在藥物信息方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題及時向有關(guān)醫(yī)護人員提出警示、解決方案，向護理人員提供藥品配置、儲存的知識等相應(yīng)藥物信息與咨詢服務(wù)。受訓(xùn)者通過培訓(xùn)，培養(yǎng)起臨床思維能力，熟悉呼吸疾病的臨床診療過程。（二）培訓(xùn)老師：一名主管以上臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱臨床 醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個培訓(xùn)小組帶12名受訓(xùn)者參與臨床用藥實踐。呼吸?？婆R床藥師培養(yǎng)的時間為期1年。未來，是屬于我們的。臨床藥師制體系建設(shè)標志著臨床用藥更趨合理與規(guī)范。目前，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部已經(jīng)開展了針對丙戊酸鈉、萬古霉素、伏立康唑、奧卡西平和甲氨蝶呤5種藥物的血藥濃度監(jiān)測以及MTHFR（亞甲基四氫葉酸還原酶）、ALDH2（乙醛脫氫酶）和CYP2C19（藥物代謝酶）3種基因型監(jiān)測，用于指導(dǎo)臨床優(yōu)化用藥。目