20xx年醫(yī)學(xué)專題—ards-鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛(文件)
【正文】 243。)ICU的鎮(zhèn)靜現(xiàn)狀,系統(tǒng)(x236。,中國(zhōnɡ ɡu243。nzh232。,鎮(zhèn)靜(zh232。如無效觸發(fā)、人機(jī)對抗，導(dǎo)致氣道壓力升高，出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。),無效(w,人機(jī)不協(xié)調(diào)—吸氣(xī q236。)的影響,改善人機(jī)同步性可能具有重要(zh242。)末正壓或潮氣量分布更加均勻 使下垂部位的肺泡塌陷有所改善 改善V/Q比值 降低平均氣道壓，減輕肺損傷。,鎮(zhèn)靜(zh232。l252。zhāng)的壓力是跨肺壓,促進(jìn)肺泡擴(kuò)張(ku242?？绶螇哼^高是容積傷的主要誘因之一。,ARDS是一種急性(j237。ng)鎮(zhèn)痛抗炎效應(yīng),Propofol has antiin?ammatory effects,第三十二頁，共四十一頁。)鎮(zhèn)靜評分調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜劑用量。ng)的意義,Crit Care Med. 1999。nj236。,程序化鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。nj236。)，降低應(yīng)激 通過多種機(jī)制發(fā)揮肺保護(hù)作用,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜成為ARDS實(shí)施肺保護(hù)的有效(yǒuxi224。,內(nèi)容(n232。低氧血癥：ALI時(shí)動(dòng)脈血氧分壓〔PaO2〕/吸氧濃度〔FiO2〕≤300 mmHg〔1mmHg=0.133kPa〕。感謝聆聽,第四十一頁，共四十一頁。臨床發(fā)病或呼吸(hūxī)病癥新發(fā)或加重后1周內(nèi)。ng)總結(jié),ARDS的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。,感謝(gǎnxi232。,小 結(jié),鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛是ARDS常規(guī)治療重要組成局部 不僅是消除不適(b249。nxǐng),鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的撤離,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案和目標(biāo),第三十七頁，共四十一頁。ng)的實(shí)施,Crit Care Med. 2006 。111(2):45163.,顯著降低(ji224。jiān)、ICU留治時(shí)間和總住院天數(shù),第三十五頁，共四十一頁。,程序化鎮(zhèn)靜(zh232。,程序化鎮(zhèn)靜 以鎮(zhèn)痛為根底、有鎮(zhèn)靜方案和目標(biāo)。ng)彌漫性炎癥性肺損傷,鎮(zhèn)靜(zh232。,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降低(ji224。),胸膜腔內(nèi)壓力,第二十九頁，共四十一頁。)： 限制平臺壓，防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷,第二十八
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