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血液透析患者高血壓處理(文件)

2024-11-04 06:32 上一頁面

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【正文】 尿毒癥代謝產物(chǎnw249。,EPO相關性高血壓發(fā)生率為20%,劑量/Hb目標值依賴性血壓(xu232。4(2)47080. 2.Abraham PA, et al. J Am Soc Nephrol. 1991 ,2(4):92736.,第二十四頁,共四十三頁。n qiān),第二十六頁,共四十三頁。i yǒu)推薦血液透析患者血壓控制目標值 K/DOQI 2007 clinical practice guidelines for diabetes and CKD CKD14期血壓目標值 130/80mmHg (B) 沒有推薦血液透析患者血壓控制目標值,高血壓控制目標變遷(bi224。yā)為< 130/80 mmHg JNC7 200ESC/ESH 2007 、ADA 2011 靶目標定為SBP < 150 mmHg 使糖尿病患者非致死性心梗和致死性缺血性心臟病減少54%,致死性和非致死性心臟事件減少57%,卒中減少44% UKPDS 英國糖尿病前瞻性研究,SHEP,高血壓控制目標變遷(bi224。54(2):561569,第三十頁,共四十三頁。,16959例透析患者,初始透析時SBP150mmHg與死亡率增加相關,Stidley CA, et al. J Am Soc Nephrol 2006。yā)變化的重要性!,透析患者(hu224。nzhě) 透析前血壓140/90mmHg可能更適合年輕或預期存活大于3年的患者 透析過程中血壓平穩(wěn)?下降(15mmHg)?,第三十四頁,共四十三頁。nzhě)有待探討證實的問題,第三十五頁,共四十三頁。,哪種降壓藥物(y224。77(4):27384.,RAAS抑制劑 β阻滯劑 CCB,RAAS過度活躍(hu243。)作用 其它保護作用,哪種降壓(ji224。li225。n zu242。),MHD高血壓發(fā)病率高達,標率低 MHD高血壓風險高,特別是透析期血壓的變化與死亡風險密切相關 MHD高血壓影響因素多 MHD高血壓控制靶目標(m249。,內容(n232。中華腎臟病雜志 2011:27(10):739.。易發(fā)者為治療前有高血壓、基礎Hct值高及貧血快速糾正者。,。CKD14期血壓目標值 130/80mmHg (B)。nɡ yā)治療顯著降低透析患者全因死亡和心血管死亡的風險。ng)總結,解放軍第四五四醫(yī)院腎內科 蔡大勇。,謝謝您的聆聽(l237。14(3):24075.,日本指南指出EPO引起的輕度血壓升高應當(yīngdāng)看作改善貧血帶來的反應而非副作用,第四十頁,共四十三頁。)后在從小劑量開始使用EPO,第三十九頁,共四十三頁。77(4):27384.,第三十八頁,共四十三頁。) 交感神經性興奮性增加 鈣離子過度內流,第三十七頁,共四十三頁。)推薦用于透析患者?,MHD患者(hu224。nzhě)如何降壓,Diet:低鹽飲食(yǐnsh237。ip2
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