血液透析患者高血壓處理-預(yù)覽頁
【正文】 ，共四十三頁。nzhě)高血壓患病率高,整體(zhěngtǐ)人群,CKD1期,高血壓患病率(%),CKD4~5期,CKD2期,CKD3期,第四頁，共四十三頁。yā)得到有效控制，12%患者沒有得到治療，58%患者血壓治療不充分。)全國(guó)28個(gè)省市2001例血液透析患者的調(diào)查顯示： 中國(guó)透析患者的高血壓患病率高達(dá)81.5%。4(5):235238. 2.劉日光等。,第七頁，共四十三頁。) 5433名MHD SBP≥180mmHg、110mmHg死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，呈“U”型關(guān)系,Zager PG, et al. Kidney Int 1998。ng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,Zager PG, et al. Kidney Int 1998。ng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,第十一頁，共四十三頁。,高血壓顯著增加透析患者心血管事件發(fā)生(fāshēng)風(fēng)險(xiǎn),1.Luther JM Kidn Int 2008。i)壓每增加10mmHg， 心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,第十三頁，共四十三頁。 373: 1009–15.,第十四頁，共四十三頁。,第十六頁，共四十三頁。,Am J Kidney Dis 33:682687，1999,MHD患者(hu224。,Clin J Am Soc Nephrol 6: 1684–1691, 2011,MHD患者(hu224。)引起細(xì)胞外液量增加,血管反應(yīng)性收縮 防止(f225。223(1):8694.,MHD患者高血壓特點(diǎn)(t232。)壓,刺激(c236。)活化了腎臟內(nèi)化學(xué)受體起了重要作用。yā)升高，但血壓(xu232。,第二十五頁，共四十三頁。,＜ 140/85 mmHg ESC/ESH 2013 ＜ 140/90 mmHg JNC8 2013 ＜ 140/80 mmHg ADA 2014,高血壓控制目標(biāo)變遷(bi224。n qiān),第二十八頁，共四十三頁。n qiān),第二十九頁，共四十三頁。,透析后患者血壓與死亡風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)的關(guān)系,一項(xiàng)納入5433名血液透析患者的研究(y225。17(2):513520.,透析患者透析前血壓與死亡風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)的關(guān)系,第三十二頁，共四十三頁。nzhě)透析期血壓變化與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,第三十三頁，共四十三頁。,適度的高脂血癥、高血壓、高同型半胱氨酸血癥、肥胖(f233。,MHD患者(hu224。ow249。yu232。nɡ yā)藥物推薦用于透析患者？,Levin NW, et al. Kidney Int 2010。o),降低實(shí)際干體重 正確應(yīng)用EPO 給予或增加降壓藥的劑量 惡性高血壓者終止治療，待血壓控制滿意(mǎny236。)是副作用,Tsubakihara Y, et al.Ther Apher Dial. 2010 Jun。biāo)有待進(jìn)一步評(píng)估修訂,第四十一頁，共四十三頁。ir243。降壓(ji224。ADA、NKF、JNC以及ISN
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