血液透析患者高血壓處理(完整版)
【正文】 雜志 2011:27(10):739.,81.5%,血透患者(hu224。115(4):291297.,58%,30%,12%,第五頁，共四十三頁。nz224。,解放軍第四五四醫(yī)院(yīyu224。ng)疾病年度報告,1.2010 Atlas of chronic kidney disease in the United States. 2.United States Renal Data System 2010 Annual Data Report. p44,CKD患者(hu224。,一項針對(zhēndu236。nzhě)高血壓達(dá)標(biāo)率：,廣州一項血透登記報告,未達(dá)標(biāo) 73.10%,達(dá)標(biāo) 26.90%,MHD患者高血壓患病率高 達(dá)標(biāo)率低,第六頁，共四十三頁。nzhě)血壓與死亡風(fēng)險的關(guān)系,一項納入5433名血液透析患者的研究顯示： 透析后患者DBP≥90mmHg的患者死亡(sǐw225。ng)風(fēng)險,第十二頁，共四十三頁。njiū)薈萃分析結(jié)果顯示：,Heerspink HJL, et al. Lancet 2009。tǒng)興奮,尿毒癥毒素,重組人促紅細(xì)胞生成素對血壓的影響,內(nèi)皮素依賴性血管擴張受損,MHD患者高血壓特點影響因素多,透析處方……,PTH增高,透析液鹽濃度,第十七頁，共四十三頁。bāo)外液增加,水鈉潴留(zhūlinzh249。,EPO相關(guān)性高血壓發(fā)生率為20%，劑量/Hb目標(biāo)值依賴性血壓(xu232。n qiān),第二十六頁，共四十三頁。yā)為＜ 130/80 mmHg JNC7 200ESC/ESH 2007 、ADA 2011 靶目標(biāo)定為SBP ＜ 150 mmHg 使糖尿病患者非致死性心梗和致死性缺血性心臟病減少54%，致死性和非致死性心臟事件減少57%，卒中減少44% UKPDS 英國糖尿病前瞻性研究,SHEP,高血壓控制目標(biāo)變遷(bi224。,16959例透析患者，初始透析時SBP150mmHg與死亡率增加相關(guān),Stidley CA, et al. J Am Soc Nephrol 2006。nzhě) 透析前血壓140/90mmHg可能更適合年輕或預(yù)期存活大于3年的患者 透析過程中血壓平穩(wěn)？下降（15mmHg）？,第三十四頁，共四十三頁。,哪種降壓藥物(y224。)作用 其它保護作用,哪種降壓(ji224。n zu242。,內(nèi)容(n232。易發(fā)者為治療前有高血壓、基礎(chǔ)Hct值高及貧血快速糾正者。CKD14期血壓目標(biāo)值 130/80mmHg (B)。ng)總結(jié),解放軍第四五四醫(yī)院腎內(nèi)科 蔡大勇。14(3):24075.,日本指南指出EPO引起的輕度血壓升高應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)看作改善貧血帶來的反應(yīng)而非副作用,第四十頁，共四十三頁。77(4):27384.,第三十八頁，共四十三頁。)推薦用于透析患者？,MHD患者(hu224。ip224。,△SBP 改變(透析后 透析前
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