【正文】 作的全面改善和提高。各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家再次檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。（二）迎評期： ：從確定現(xiàn)場評審后開始到檢查組到來，要求完成所有創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的匯報材料。、醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等接待小組，制作接待細(xì)則，同時做好檢查團成員的食宿安排，確保評審順利通過。：邀請評審專家進行指導(dǎo)和督查。以學(xué)習(xí)、創(chuàng)建、建立、實踐、完善、提高為主線，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為主題。建立院科兩級的質(zhì)量安全管理體系：各科室及部門，總結(jié)和組織學(xué)習(xí)本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質(zhì)量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)和要求建立院科兩級管理組織，通過全面質(zhì)量管理的計劃、實踐、督查、改正即“PDCA”循環(huán)，不斷豐富和完善質(zhì)量安全管理體系。為此，要求全院職工人人參與創(chuàng)建，個個努力爭先。要發(fā)揚縣一醫(yī)人特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗的團隊精神，以滿腔熱情的工作姿態(tài)迎接評審。對創(chuàng)建過程中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室、班組，醫(yī)院給予重獎，對延誤創(chuàng)建工作，應(yīng)達(dá)標(biāo)而未達(dá)標(biāo)的科室和個人，給予處罰，同時追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。布置的各階段性工作要跟上進度，必須在規(guī)定時間內(nèi)完成。醫(yī)院要通過創(chuàng)建工作，達(dá)到“以評促建、以評促改、以評促管”的目的，把整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)提升到新的層次和高度，以保證順利通過上級部門的評審。保留建筑（B 樓）4 層。本工程施工過程中詳細(xì)記錄了每根樁成樁記錄，詳見“鉆孔灌注樁鉆進成孔原始記錄表”。本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆進成孔，人工造漿與孔內(nèi)原土自然造漿相結(jié)合護壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導(dǎo)管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。泥漿排放、外運均按要求處理，符合要求。當(dāng)注漿總量和注漿壓力均達(dá)到設(shè)計要求，或注漿總量達(dá)到設(shè)計值的70%且注漿壓力超過設(shè)計值時，可終止注漿。超聲波檢測23根，其中Ⅰ類樁21根，Ⅱ類樁2根，無Ⅲ類樁和Ⅳ類樁，滿足設(shè)計要求。項目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。參建單位概況如下：建設(shè)單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團有限公司設(shè)計單位： 同濟大學(xué)建筑設(shè)計研究院（集團）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司二、立柱樁施工：本工程樁材由總包采購并負(fù)責(zé)運輸?shù)浆F(xiàn)場；樁材各項技術(shù)資料齊全、技術(shù)指標(biāo)符合設(shè)計和“規(guī)范”要求。鉆孔灌注樁主筋保護層厚度為50mm，且設(shè)計樁頂標(biāo)高以下樁身應(yīng)滿足設(shè)計強度。試塊應(yīng)及時密封水下養(yǎng)護28天后進行無側(cè)限抗壓強度試驗。三、地下連續(xù)墻：地下連續(xù)墻垂直度控制為1/300,清孔后的成槽深度與設(shè)計深度的誤差為177。根據(jù)每天施工工程量,按不超過100m3混凝土制作1組試塊并注明樁號和日期。地下連續(xù)墻超聲波檢測了14幅。上海建工二建集團有限公司2015年06月17日。基坑開挖時對圍護結(jié)構(gòu)樁頂水平及垂直位移進行監(jiān)測，支撐內(nèi)力監(jiān)測，支撐構(gòu)件水平幾何垂直進行監(jiān)測，深層土體側(cè)向變形及周圍環(huán)境監(jiān)測，坑內(nèi)坑外地下水位監(jiān)測。樹根樁樁徑350mm，樁距550mm，樁長22m，梅花形雙排布置。，基坑底面以上水泥摻量8%，底面以下水泥摻量25%。鋼筋籠制作均按設(shè)計圖紙、規(guī)范及施工方案的相關(guān)要求完成。護壁泥漿泥漿面高出地下水位，距地面小于300mm，直到混凝土澆灌完成。泥漿排放、外運均按要求處理，符合要求。本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆進成孔，人工造漿與孔內(nèi)原土自然造漿相結(jié)合護壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導(dǎo)管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。本工程施工過程中詳細(xì)記錄了每根樁成樁記錄，詳見“鉆孔灌注樁鉆進成孔原始記錄表”。保留建筑（B 樓）4 層。本工程一般項目和主控項目均符合“規(guī)范”規(guī)定和設(shè)計要求，按《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB502022002），第一人民醫(yī)院樁基分項工程質(zhì)量等級為: 合 格。本工程共9根樁做靜載荷試驗，3根單樁豎向抗拔極限承載力均滿足設(shè)計要求（不小于3300KN），6根單樁豎向抗壓極限承載力均滿足設(shè)計要求（不小于7500KN）。三、樁底后注漿：注漿管采用內(nèi)徑為25mm的鋼管，注漿管上部露出自然地面200mm，下部伸出樁底以下500mm。試塊應(yīng)及時密封水下養(yǎng)護28天后進行無側(cè)限抗壓強度試驗。鉆孔灌注樁主筋保護層厚度為50mm，且設(shè)計樁頂標(biāo)高以下樁身應(yīng)滿足設(shè)計強度。參建單位概況如下：建設(shè)單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團有限公司設(shè)計單位： 同濟大學(xué)建筑設(shè)計研究院（集團）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司二、鉆孔灌注樁施工：本工程樁材由總包采購并負(fù)責(zé)運輸?shù)浆F(xiàn)場；樁材各項技術(shù)資料齊全、技術(shù)指標(biāo)符合設(shè)計和“規(guī)范”要求。項目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。對工作敷衍了事，將嚴(yán)肅批評，及時調(diào)整。要克服急躁情緒、畏難情緒，力爭把各項工作做細(xì)、做透、做實。創(chuàng)建工作實行院科二級負(fù)責(zé)制和誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，部門、科室負(fù)責(zé)人為執(zhí)行的第一責(zé)任人，各部門、各科室、各班組、各級各類工作人員要從醫(yī)院的大局出發(fā)，扎扎實實地抓好抓細(xì)創(chuàng)建工作，確保自己所分管的、所從事的各項工作按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求做好。要堅定信心，全力以赴做好創(chuàng)建工作。（二）實行責(zé)任追究制度，嚴(yán)格有關(guān)評審工作組織、管理、實施獎懲辦法（具體措施另行制定）。學(xué)習(xí)管理知識：全院職工統(tǒng)一思想，把握評審標(biāo)準(zhǔn)的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學(xué)習(xí)管理知識。、檢查、整改都要保留原始記錄。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對應(yīng)。組織三基理論和操作模擬考試，對重點科室和人員加強輔導(dǎo)和幫助。—12月30日：申報評審。向全院反饋檢查結(jié)果。重點是核心要素的落實。—9月30日：再次自查。向全院反饋檢查結(jié)果。重點是項目內(nèi)容空缺部分，一定要在本階段制定計劃、逐一落實解決。—7月30日：自查整改根據(jù)創(chuàng)建辦分解的任務(wù)，各科室部門和責(zé)任人落實各項內(nèi)容，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，查缺補漏，健全各項制度，完善醫(yī)療規(guī)范，強化三基三嚴(yán)，充實技術(shù)項目。 組織相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)，借鑒別人的成功經(jīng)驗，2014年6月完成。具體工作要求和進度如下：（一）準(zhǔn)備期（標(biāo)準(zhǔn)分解任務(wù)下達(dá)、自評階段）創(chuàng)建工作準(zhǔn)備階段分為制定標(biāo)準(zhǔn)宣傳動員、分解標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)、督促落實、自查整改、整改提高、督查促進、持續(xù)改進、再次自查、繼續(xù)改進、再次督查、總結(jié)完善、申報評審十二個階段實施。主 任： 成 員： 秘 書：（三）專業(yè)組：分為5個專業(yè)組 、科教組： 組長： 成員：： 組長： 成員：、藥事、信息組： 組長： 成員：：由護理部負(fù)責(zé)，相關(guān)科室護士長參與配合。嚴(yán)格按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號）的要求，從細(xì)、從實、從嚴(yán)加強管理。第十八條 職工培訓(xùn)通過分析積累考核結(jié)果的記錄，發(fā)現(xiàn)職工與工作要求的差距，從而針對問題制定適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)計劃，有針對性地進行相關(guān)課程的培訓(xùn)?！駵贤ū仨氉⒅仉p向坦誠交流，防止考核者的“一言堂”。在完成全院科室的考核體系后，要針對一些科室的特殊情況，對某些不完全符合科室特點的指標(biāo)進行修正，以取得更客觀的結(jié)果。第九條 KPI指標(biāo)庫的建立醫(yī)院考核KPI指標(biāo)制定的主要依據(jù)包括醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和工作目標(biāo)、醫(yī)院管理年考核指標(biāo)、上級衛(wèi)生行政部門的考核要求及兄弟