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正文內(nèi)容

藥店店員必學(xué),常見(jiàn)心血管藥物用藥指導(dǎo)(文件)

 

【正文】 天然維生素 EC 丸 ⑷腦絡(luò)通膠囊+天然維生素 EC 丸建議顧客:有病情變化時(shí),及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。用藥原則:祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥:萬(wàn)通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定,痹痛寧,獨(dú)活寄生丸,蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片 聯(lián)合用藥:⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏 ⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏(3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片(二)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識(shí)判斷:關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變,65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。多 吃一些富含鈣質(zhì)的食物,如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。注意糾正不良的姿勢(shì)。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮質(zhì) 激素。少吃油膩、刺激性食物和 甜食,不要擠壓粉刺,以免繼發(fā)感染和留下疤痕。典型癥狀有:局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。(三)皮膚細(xì)菌感染常識(shí)判斷:常見(jiàn)的皮膚細(xì)菌感染有:癤、癰、膿皰病。膿皰病俗稱黃水瘡,為-常見(jiàn)的化膿性皮膚病,可經(jīng)直接接觸病變處而傳 染,多見(jiàn)于兒童。注意不要用力抓癢,抓破皮膚后容易引起感染。最好是穿全 棉的襪子,每天更換。典型癥狀有:呼吸道過(guò)敏,腸 道過(guò)敏,皮膚過(guò)敏,皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎,過(guò)敏性結(jié)膜炎。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。用藥原則:營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類一般用藥:刺五加顆粒、安神膠囊,烏靈膠囊,舒心安神口服液,養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片,瞌睡蟲(chóng),養(yǎng)血安神片,安神補(bǔ)腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片, 益心健脾顆粒,景志安神口服液,參芪王漿口服液 聯(lián)合用藥:⑴谷維素+舒心安神口服液 ⑵養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片+瞌睡蟲(chóng)⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液建議顧客:臨睡前數(shù)小時(shí)之內(nèi)不要喝咖啡、茶,因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒谷巳狈λ?。目前科學(xué)家認(rèn)為,腦中一些神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)失衡與 抑郁癥密切相關(guān)。制定切合實(shí)際的工作或 學(xué)習(xí)目標(biāo),最好能短期實(shí)現(xiàn)。表現(xiàn):疲憊乏力,腰膝冷痛,形寒肢冷,小便不利或遺 尿失禁,女子宮寒不孕,水腫,舌淡,脈弱。表現(xiàn):眩暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗,脈 細(xì)數(shù)。保證食物的營(yíng)養(yǎng)均衡,積極糾正厭 食和偏食的情況。用藥原則:對(duì)癥藥物+改善腦供血 一般用藥:西比靈,鹽酸地芬尼多片 聯(lián)合用藥:⑴暈復(fù)靜+鹽酸氟桂利嗪 ⑵鹽酸地芬尼多+抑眩寧建議顧客:要多吃營(yíng)養(yǎng)豐富和新鮮清淡的食物,禁食油膩、辛辣的食物?;歼^(guò)感冒后,人體就會(huì)對(duì)該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。慢性腹痛反復(fù)發(fā)作。按時(shí)進(jìn)餐,不要偏食或暴飲暴食。去甲腎上腺素 / 多巴胺去甲腎上腺素主要通過(guò)興奮α受體(較腎上腺素有更顯著的α效應(yīng))血管收縮而升高平均動(dòng)脈壓,其代償性迷走活性升高超過(guò)β受體興奮加速心率的作用,綜合效應(yīng)為心輸出量不變或下降,對(duì)心率和每搏輸出量的影響較小??紤]到高劑量多巴胺因顯著激活α受體引起血管強(qiáng)烈收縮,因此在去甲腎上腺素和多巴胺聯(lián)合用藥時(shí),建議多巴胺使用中低劑量。多巴酚丁胺和去甲腎上腺素合用也是較好的組合,去甲腎上腺素代償性迷走反射增強(qiáng)效應(yīng)可以減弱多巴酚丁胺增加心率效應(yīng),多巴酚丁胺對(duì)血管的擴(kuò)張效應(yīng)也可以削弱去甲腎上腺素引起腎臟、腸道等器官血流灌注減少的效應(yīng)。腎上腺素由于其用藥過(guò)程中引起乳酸和血糖的升高,因此常作為二線用藥。而當(dāng)劑量 μg/kg/min: α興奮效應(yīng)明顯增加,表現(xiàn)為血管強(qiáng)烈收縮,血壓升高明顯。而去甲腎上腺素和多巴酚丁胺對(duì)肺動(dòng)脈楔壓沒(méi)有影響,必要時(shí)可以搭配使用。從藥動(dòng)學(xué)上講米力農(nóng)半衰期相對(duì)長(zhǎng),起效慢,藥物停用后藥效消退也緩慢一些,一般建議用負(fù)荷劑量,而多巴酚丁胺半衰期短,起效快,便于隨時(shí)根據(jù)臨床反應(yīng)進(jìn)行劑量滴定調(diào)整。第四篇:藥店?duì)I業(yè)員常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)(一)藥店?duì)I業(yè)員常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)(一)常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)方案警示與注意:是藥三分毒,尤其注意藥物說(shuō)明書提示的禁忌證,多問(wèn)顧客一句,有禁忌證的人群一定說(shuō)明絕不能用!一、感 冒普通感冒的典型癥狀:鼻塞、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅,流淚,打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、咽痛、聲音嘶啞等。適宜推薦人群:怕吃藥的人群。酚氨咖敏片(俗稱撲感敏片):優(yōu)點(diǎn)對(duì)頭痛有好的療效,適宜人群:以頭痛為主的感冒人群。感冒靈顆?;蚰z囊:以三九品牌為主,療效普通,中藥以清熱藥為主,以風(fēng)熱感冒療效好,適宜夏天的風(fēng)熱感冒推薦。新復(fù)方大青葉片:優(yōu)點(diǎn):副作用少,適宜流感人群,尤其是有肌肉骨節(jié)酸痛者和頭痛者。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,咽喉炎。主要用于風(fēng)熱感冒高熱者。蓮花清瘟膠囊:清瘟解毒,宣肺泄熱。用于身體虛弱、感受風(fēng)寒所致感冒,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。適用于外感風(fēng)寒初起或太陽(yáng)少陽(yáng)合病:惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛,鼻塞,噴嚏,清涕,咽癢咳嗽,四肢酸痛等。1午時(shí)茶顆粒:解表和中。1雙黃蓮口服液、片或顆粒:清熱解毒。1桑菊感冒片:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。1感冒軟膠囊:散風(fēng)解熱。癥見(jiàn)高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠,亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見(jiàn)有上述癥侯者。但臨床實(shí)踐證明,如果中成藥選用不當(dāng),也可延誤病情。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,如出現(xiàn)高熱不退、嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀,須立即到醫(yī)院診治,以免耽誤病情。中毒型流感:病人則表現(xiàn)為高熱、說(shuō)胡話、昏迷、抽搐,有時(shí)能致人死命。也可選用一種感冒藥+一種清火藥。對(duì)于不能分型,癥狀較多的病人,選擇作用全、副作用相對(duì)較小的新復(fù)方大青葉片。五)、體虛者,如何增強(qiáng)體質(zhì)防感冒“玉屏風(fēng)散”是中醫(yī)預(yù)防體虛感冒的專方,主要提升患者的“正氣”以抵御外邪,適合于健康人和亞健康人。前兩味藥,以扶正為主,而防風(fēng)則以祛邪為主,本方劑正是“標(biāo)本兼治”的巧妙結(jié)合。牛黃解毒片是傳統(tǒng)的中成藥。牛黃解毒片本為口服用藥。制法:將牛黃解毒片研成細(xì)末后,用米醋調(diào)成稀糊狀。可治療乳腺炎原料:牛黃解毒片與酒糟各適量。一般病人,在治療3天后,乳腺腫塊即可變軟,數(shù)日后,即可痊愈。用法:將調(diào)好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無(wú)菌紗布,并用膠布固定??芍委熛x(chóng)咬性皮炎原料:牛黃解毒片適量。一般病人,在連續(xù)治療25天后即可痊愈。用法:將調(diào)好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無(wú)菌紗布,并用膠布固定??芍委煄畎捳钤希号|S解毒片與生理鹽水各適量。一般病人,在連續(xù)治療57天后即可見(jiàn)效。酒精的劑量以液平面超過(guò)藥面1020毫米為宜。同時(shí)配合按摩治療,每日45次。制法:將牛黃解毒片研成細(xì)末。網(wǎng)址: 第 2 頁(yè),共 2 頁(yè)。每天用藥1次,3天為1個(gè)療程。8。用法:用棉簽蘸取藥液,涂搽患處??芍委熕幬镄造o脈炎原料:牛黃解毒片4粒,當(dāng)歸2克,雪上一枝蒿1克,洋金花籽1克,細(xì)辛1克。用法:將調(diào)好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無(wú)菌紗布,并用膠布固定。一般病人,在連續(xù)治療34天后即可見(jiàn)效??芍委熂∪庾⑸浜筮z留的硬結(jié)原料:牛黃解毒片與白酒各適量。用法:將調(diào)好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無(wú)菌紗布,并用膠布固定。一般病人,在治療35天后即可痊愈??芍委煱X腫原料:牛黃解毒片與京萬(wàn)紅軟膏各適量。用法:將調(diào)好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無(wú)菌紗布,并用膠布固定。每日換藥1次,一般病人,在治療35天后,即可見(jiàn)效?,F(xiàn)具體介紹如下:1。此藥有清熱、解毒、消腫、止痛的功效。第五篇:心血管藥物 (寫寫幫整理)牛黃解毒片可口服還可外用經(jīng)臨床實(shí)踐證明牛黃解毒片不僅可以作為口服用藥還可以作為外敷用藥。中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精,芪術(shù)防風(fēng)鼎足行”之說(shuō),意思就是玉屏風(fēng)散藥味組成少而精,只有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)3味藥物。凡有藥品上沒(méi)有的治療癥狀的,盡量加用其他藥物對(duì)癥治療,注意運(yùn)用兩種以上藥物時(shí),尤其是復(fù)方藥物,請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說(shuō)明書,含有相同成分的藥物盡量不要同時(shí)應(yīng)用,特別是年老體弱者。如風(fēng)寒感冒以怕冷、肌肉酸痛為主,選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥,如感嘆號(hào)+感冒軟膠囊,對(duì)于年老體弱伴有咳嗽的可選擇感嘆號(hào)+參蘇丸。四)、推薦治療方案(這是一種建議性方案,具體情況具體對(duì)待,不能教條): 感冒治療是一種綜合性的治療,每一個(gè)病人的癥狀各不相同,應(yīng)選擇針對(duì)性的感冒藥進(jìn)行治療。病人可選用防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。流行性感冒(時(shí)行感冒):病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。根據(jù)辨證施治的原則,不同類型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。用于治療感冒的藥物有許多種。金蓮清熱顆粒:清熱解毒,利咽生津,止咳祛痰。1夏桑菊顆粒:清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。1防風(fēng)通圣丸:解表通里,清熱解毒。1銀翹解毒片、丸:辛涼解表,清熱解毒。1羚羊感冒片:清熱解表。適用于寒熱往來(lái),胸脅苦滿,口苦咽干者。適宜高熱、咽痛、苔黃者。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。清開(kāi)靈膠囊或顆粒、片、滴丸:同仁堂名貴中成藥的改方,清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。通宣理肺丸:適宜風(fēng)寒感冒頭痛、無(wú)汗、咳嗽者感冒清熱顆粒:適宜風(fēng)寒感冒咳嗽、咽干者。感冒清膠囊:疏風(fēng)解表,清熱解毒。二)、常見(jiàn)中西藥結(jié)合感冒藥(具體參看各藥品說(shuō)明書):VC銀翹片:最普通常見(jiàn)的感冒藥,冒療效普通,適合風(fēng)熱感冒。有痰癥狀者不宜推薦。復(fù)方氨酚烷胺膠囊(主要有快克、仁和克立克、感嘆號(hào)等)、與第一類藥的主要區(qū)別是,加了抗病毒的金剛烷胺成分??傊?,這類藥物的臨床效應(yīng)呈明顯的劑量依賴性,同時(shí)伴隨劑量的升高不良反應(yīng)也相應(yīng)增大,所以低劑量組合應(yīng)用的方案往往優(yōu)于單品種高劑量使用。因此在休克治療中米力農(nóng)往往均和一種血管收縮劑聯(lián)合使用。其和多巴酚丁胺聯(lián)合用藥是較好的組合,有助于彌補(bǔ)腎上腺素對(duì)胃腸道粘膜血流灌注的影響。當(dāng)劑量10 μg/kg/min 時(shí)引起明顯的α受體興奮,外周血管收縮,外周血管阻力增加,收縮壓和舒張壓均升高。盡管多巴酚丁胺的綜合效應(yīng)也呈現(xiàn)劑量依賴性,但是證據(jù)顯示在劑量高于 5 μg/kg/min 時(shí),血流動(dòng)力學(xué)和氧氣輸送方面的受益增加有限,同時(shí)心動(dòng)過(guò)速的不良反應(yīng)逐漸明顯起來(lái)。多巴酚丁胺由于對(duì)β2 受體的激活效應(yīng)強(qiáng)于對(duì)α受體的效應(yīng),因此它「強(qiáng)心兼擴(kuò)血管」,所以在心源性休克中,盡管多巴胺會(huì)增加內(nèi)臟局部血流灌注,但是其降低內(nèi)臟和腸道循環(huán)中組織對(duì)氧的攝取率,所以任何劑量下都會(huì)減慢肝腸代謝。較低劑量的多巴胺即可增加心輸出量,因此對(duì)心臟收縮功能低下的患者更為有效,但比去甲腎上腺素更容易引起心動(dòng)過(guò)速和心律失常。常規(guī)劑量用法不難查到,如何根據(jù)各種藥物的特性,有針對(duì)性選用?甚至如何互相取長(zhǎng)補(bǔ)短聯(lián)合應(yīng)用?這些往往是重癥領(lǐng)域醫(yī)生關(guān)注的話題。注意飲食均衡,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。(二)小兒腹瀉常識(shí)判斷:伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。用藥原則:抗生素+對(duì)癥藥物+止咳或退熱用藥+抗病毒 一般用藥:護(hù)彤+泰諾林等等,美林,退熱貼 聯(lián)合用藥:⑴羅紅霉素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)⑵頭孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)⑶阿奇霉素干混懸劑+小兒化痰止咳顆粒+新博林⑷頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對(duì)乙酰氨基酚栓+新博林建議顧客:每隔 3-4 小時(shí)測(cè)量一次體溫,密切觀察病情變化。多度疲勞和睡眠不足是導(dǎo)致眩暈癥發(fā)作的原因之一。孕婦和哺乳婦女應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)、葉酸、復(fù)合維生素。(三﹚補(bǔ)氣血類常識(shí)判斷:由低血壓,婦女經(jīng)期虧血,術(shù)后引發(fā)的虧氣虧血,以及體弱多病人群。禁 冬泳。學(xué)習(xí)放松心情的技巧。但是,也有些患者找不到任何誘因。難以入睡時(shí)不要勉強(qiáng)自己,可以起來(lái) 做一些安靜的事情(例如讀書、聽(tīng)輕音樂(lè)、喝一杯溫牛奶),過(guò)一會(huì)再去睡。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多次醒來(lái)、或過(guò)早醒來(lái)后不能再次入睡。如果 過(guò)敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢,讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏,抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用,直至真菌感染的癥狀消失 后至少 2 周。如:足癬、花 斑癬、體癬,股癬,甲癬(灰指/趾 甲)。如果疼痛劇烈,可服用止痛藥,使用外用抗 生素抑制細(xì)菌感染。病變部位非常疼痛。避免接觸可引起皮膚 過(guò)敏的刺激物,以預(yù)防接觸性皮炎。(二)皮炎常識(shí)判斷:皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥,例如濕疹、皮膚過(guò)敏等。十六、皮膚類用藥(一)痤瘡(青春痘)常識(shí)判斷:痤瘡多由螨蟲(chóng)感染引起,主要與以下因素有關(guān):皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺導(dǎo) 管堵塞,導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。用藥原則:活血通
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