特殊藥品總結(jié)(文件)
【正文】 由衛(wèi)生部設(shè)立或?qū)ｉT機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，其他任何單位或個(gè)人，均不得私自種植、制造和販賣。這不僅在國內(nèi)，而且在國際斗爭中也具有重要意義。（一）麻醉藥品的概念麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。（二）麻醉藥品的管理范圍 根據(jù)我國《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定，麻醉藥品包括：阿片類、嗎啡類、鹽酸乙基嗎啡類、可待因類、福爾可定類、可卡因類、全阿片素類（潘托邦類）、大麻類和合成藥類。麻醉藥品的供應(yīng) 麻醉藥品經(jīng)營點(diǎn)必須經(jīng)衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局審核批準(zhǔn)，按規(guī)定限量供應(yīng)給批準(zhǔn)的使用單位。麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。經(jīng)診斷確需使用麻醉藥品止痛的危重病人，可由衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位發(fā)給《麻醉藥品專用卡》，患者憑專用卡到指定的醫(yī)療單位按規(guī)定開方配藥。1964年衛(wèi)生部頒發(fā)了《管理毒藥、限制性劇藥暫行規(guī)定》，將苯丙胺，巴比妥、去氧麻黃毒等列入管理范圍。精神藥品在臨床中多用來治療或改善異常的精神活動(dòng)，使紊亂的思維、情緒和行為轉(zhuǎn)歸常態(tài)。同一個(gè)人可以對一種以上藥物產(chǎn)生依賴性。精神藥品供應(yīng) 第一類精神藥品只限供應(yīng)縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位使用。精神藥品的經(jīng)營單位和醫(yī)療單位應(yīng)建立精神藥品收支帳目，按季度盤點(diǎn)，做到帳物相符。藥物和毒物之間并沒有嚴(yán)格的界限。（三）毒性藥品管理要點(diǎn)毒性藥品的供應(yīng) 由各級(jí)醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)；配方用藥由國營藥店，醫(yī)療單位負(fù)責(zé)。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時(shí)，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。四、放射性藥品管理（一）放射性藥品的概念放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥物。它們是32磷、51鉻、67鎵、123碘、125碘、131碘、131銫、169鐿、198金、203汞、99m 锝、133m銦。進(jìn)口的放射性藥品品種，必須符合我國的藥品標(biāo)準(zhǔn)或者其他藥用要求。（3）放射性藥品的使用 醫(yī)療單位設(shè)置核醫(yī)學(xué)科、室（同位素室）、配備相應(yīng)的核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員；并須持有所在地的省、自治區(qū)、直轄市的公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門核發(fā)的相應(yīng)等級(jí)的《放射性藥品使用許可證》，無證的醫(yī)療單位不得臨床使用放射性藥品。該制劑只限本單位使用。放射性藥品的運(yùn)輸，按國家運(yùn)輸、郵政部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）放射性藥品管理要點(diǎn)（1）放射性藥品的供應(yīng) 放射性藥品的生產(chǎn)、供銷業(yè)務(wù)由能源部統(tǒng)一管理。（二）放射性藥品的分類按核素分類我國國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的36種放射性藥品全都是由14種放射性核素制備的。毒性藥品的保管 毒性中藥應(yīng)專人、專柜、加鎖、建冊、并記載收入、使用、消耗情況。毒性藥品的使用調(diào)配 按醫(yī)囑要求，并由調(diào)配人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。（二）醫(yī)療用毒性藥品管理范圍毒性中藥品種：按衛(wèi)生部規(guī)定，毒性中藥管理品種有27種：砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生白附子、生附子、生川烏、生草烏、斑蝥、青娘子、生馬錢子、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、藤黃、生甘遂、洋金花、鬧洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、雪上一支蒿、輕粉、紅粉、白降丹、雄黃。三、醫(yī)療用毒藥品管理（一）醫(yī)療用毒性藥品的概念醫(yī)療用毒性藥品（以下簡稱毒性藥品），系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人死亡的藥品。精神藥品使用除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過三日常用量，第二類精神藥的處方，每次不超過七日常用量。第一類：安眠酮 哌醋甲酯，利他林 司可巴比妥 安鈉咖 咖啡因 強(qiáng)痛定 復(fù)方樟腦酊第二類：異戊巴比妥 格魯米特（導(dǎo)眠能）戊巴比妥 巴比妥 氯氮卓（利眠寧）氯硝西泮安定 艾司唑侖 溴西泮氟西泮 甲丙氨酯，眠爾通 苯巴比妥 氨酚待因(三）精神藥品管理要點(diǎn)精神藥品生產(chǎn) 由衛(wèi)生部和醫(yī)藥管理局指定藥廠，按下達(dá)的計(jì)劃生產(chǎn)。所謂藥物依賴性，世界衛(wèi)生組織和專家委員會(huì)在1969年所下的定義為：“藥物依賴性是藥物與機(jī)體相互作用所造成的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)，表現(xiàn)為一種強(qiáng)迫性要求連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)，目的是要去感受它的精神效應(yīng)，有時(shí)也是為了避免由于停藥所引起的不適。1986年衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局下發(fā)了《關(guān)于安鈉咖、強(qiáng)痛定、氨酚待因片、復(fù)方樟腦等精神藥品的暫行管理辦法》，1988正式頒布《精神藥品管理辦法》。為了加強(qiáng)精神藥品的管理，國務(wù)院于1988年12月27日正式發(fā)布《精神藥品管理辦法》，共8章28條，內(nèi)容包括總則，精神藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)、運(yùn)輸、使用、進(jìn)出口、罰則和附則。醫(yī)療單位要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。麻醉藥品的使用 具備手術(shù)或有一定醫(yī)療技術(shù)條件的醫(yī)療單位，經(jīng)地市衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)供應(yīng)級(jí)別后，發(fā)給購用印鑒卡，每季限量定點(diǎn)供應(yīng)。阿片類：阿片 阿片片 阿片粉 復(fù)方桔梗散復(fù)方桔梗片 阿片酊嗎啡類：嗎啡 鹽酸碼啡 鹽酸嗎啡注射液 鹽酸嗎啡阿托品注射液 鹽酸嗎啡片鹽酸乙基嗎啡類 鹽酸乙基嗎啡 鹽酸乙基嗎啡片鹽酸乙基嗎啡注射可待因類：可待因 磷酸可待因 磷酸可待因片注射
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