醫(yī)院感染管理專項檢查自查報告(文件)
【正文】 6份，%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。消毒滅菌監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做BD試驗，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，%。I類切口抗生素使用率為100%。I類切口抗生素使用率為100%。經(jīng)過我科對環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測及病史的調(diào)查，排除醫(yī)院感染暴發(fā),確診為頭孢他啶引起的藥物熱。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機，同樣得到支持并以落實使用。并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。，通過感染管理委員會，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責和標準作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應科室并對照執(zhí)行。增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。，特別是圍術(shù)期用藥方面。我院于2006年成立了獨立的醫(yī)院感染管理科，配備了專職醫(yī)院感染人員，專職人員經(jīng)過培訓后持證上崗，現(xiàn)有2名醫(yī)生2名護士，人員配置符合醫(yī)院感染管理工作的要求。醫(yī)院把手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒室、胃鏡室、血液透析室、消毒供應中心作為重點管理科室。我院按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》落實各方面的要求，多次進行手衛(wèi)生培訓，使醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性大大提高。認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》，按要求對醫(yī)療廢物分類處理。七、加強醫(yī)院消毒隔離的各項工作。由于目前醫(yī)院條件有限，目前未開展集中供應，仍為分散管理，醫(yī)療器械清洗目前由臨床清洗，清洗質(zhì)量存在一定隱患。今后要加大力度進一步提高手衛(wèi)生依從性。醫(yī)院感染管理科2011年10月。通過抗生素專項整頓，我院抗生素使用有明顯好轉(zhuǎn)，抗生素使用強度有所下降，但清潔傷口的抗生素預防性用率及時使用方法離規(guī)范還有一定距離，今后將加強抗生素的管理，逐步規(guī)范抗生素使用。二、手衛(wèi)生依從性較差。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。六、加強污水處理。積極落實衛(wèi)生部各項有關(guān)細菌耐藥監(jiān)測方面的法律法規(guī)，建立了我院細菌耐藥監(jiān)測機制，開展了細菌耐藥監(jiān)測，定期公布藥物敏感和耐藥情況，防止耐藥菌在院內(nèi)傳播。在重點環(huán)節(jié)方面我院積極監(jiān)測控制呼吸機相關(guān)肺炎，管導管所致血行感染、泌尿系插管所致尿路感染，使其感染率下降到最低，另外加強我院切口感染的控制。醫(yī)院將醫(yī)院感染管理納入全院的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了詳細的醫(yī)院感染質(zhì)控標準，成立了全院醫(yī)院感染質(zhì)控小組，每月檢查，促進了醫(yī)院感染控制工作的提高。第五篇：醫(yī)院感染專項檢查匯報材料醫(yī)院感染專項檢查匯報材料各位領(lǐng)導專家：大家好，歡迎來我院對醫(yī)院感染控制工作進行督導檢查。雖然本，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題： ?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其沖”。、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。，我科及時對血透室進行了自查自糾，針對查出的問題，提出整改措施并進行督查。，利于回收存檔?！夺t(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址，并將具體方案和建筑要求提
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