醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告總結(jié)(文件)
【正文】 是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處?！ ∠臼业陌才藕侠?，堅持做到“三區(qū)”、“三分開”?！ 「鶕?jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院辦，并進行相應(yīng)處理。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負責(zé)對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進入我院。我院要求一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好?！ 〗Y(jié)合本院實際，院感委員會擬組織開展預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。嚴(yán)格把關(guān)，保證無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品?！ ×?、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染?！ εR床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開； 初洗與精洗分開； 未滅菌與已滅菌物品分開； 在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量?！ ♂t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視消毒室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，購置了一臺高壓蒸汽滅菌器。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為?！ 、砷_展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。 針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題： ⑴建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人?！ 《⒄J真開展自查自糾 通過幾天的自查我們還存在諸多問題： ?、怕毠ぴ簝?nèi)感染知識與控制意識淺薄。
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