醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查自查報(bào)告-文庫吧
2024-10-24 21:47 本頁面
【正文】 的隔離措施能正確有效實(shí)施，我 科決定今后的隔離衣將換成一次性的，要求護(hù)理大組長管理限制進(jìn)入特殊 耐藥菌感染隔離區(qū)域的人員，并限制醫(yī)生對(duì)于隔離區(qū)域患者的查房的次數(shù)，以保障隔離措施的有效實(shí)行。2011年11月4日第二篇：峨眉山市醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查總結(jié)峨眉山市醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查總結(jié)(王曉平)市人民醫(yī)院部分科室洗手設(shè)施為手動(dòng)開關(guān)，部分科室未配備干手設(shè)施市精神病醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度與不切合自身醫(yī)院特色，無院感專職管理人員，無院感應(yīng)急預(yù)案，無參與全院抗菌藥物管理的具體制度與措施，院感管理人員從未外出參加相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，院感培訓(xùn)針對(duì)人群只有臨床醫(yī)護(hù)人員，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)與工勤人員無培訓(xùn)與監(jiān)管，醫(yī)院未開展院感個(gè)案報(bào)告與統(tǒng)計(jì)平時(shí)質(zhì)控管理無院感相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院無消毒供應(yīng)中心院感管理部門無醫(yī)療垃圾分類處理統(tǒng)計(jì)資料，醫(yī)療垃圾無暫存點(diǎn)，運(yùn)送人員無防護(hù)用品，醫(yī)療垃圾無有資質(zhì)的單位處置七三九醫(yī)院醫(yī)院感染管理無專職人員，無院感應(yīng)急預(yù)案，第三篇：醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查自查工作匯報(bào)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查自查工作匯報(bào)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函?2011?871號(hào)）、《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案》以及全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)要求，10月10日10月21日期間我院就醫(yī)院感染工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查工作，現(xiàn)自查結(jié)果匯報(bào)如下：一、醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)院領(lǐng)導(dǎo)分工專門有一位副院長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，領(lǐng)導(dǎo) 掛帥，全院也形成了醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理科各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士，制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度如：醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)院感染管理科工作制度、消毒藥械的管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度等。領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)，定期召開會(huì)議，定期和不定期下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級(jí)職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理，手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)中心、血透室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒、內(nèi)鏡室等都嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相應(yīng)的法律法規(guī)及我院的規(guī)章制度區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施，并按照管理要求進(jìn)行管理如：層流科室定期監(jiān)測空氣質(zhì)量、透析機(jī)器不重復(fù)利用、供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌實(shí)行高科技自動(dòng)化處理等。同時(shí)醫(yī)院感染管理科通過定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合方式對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查監(jiān)督。目前，我院的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理已經(jīng)正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理方面根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測的要求在新生兒科、重癥監(jiān)護(hù)室開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，在呼吸科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測。醫(yī)院感染方面每季、％，傳染病漏報(bào)率為“O”。同時(shí)我科經(jīng)常性到科室和病案室查看患者和病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作。抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，今年我科已對(duì)新上崗醫(yī)護(hù)人員、全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院內(nèi)感染、手衛(wèi)生、傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核，成績達(dá)優(yōu)秀以上。醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí)：我院有完善的監(jiān)測制度，各科室每月自我監(jiān)測
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1