醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查自查報(bào)告(更新版)
【正文】 溝通并督查改進(jìn)。增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。，特別是圍術(shù)期用藥方面。醫(yī)院把手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、胃鏡室、血液透析室、消毒供應(yīng)中心作為重點(diǎn)管理科室。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，按要求對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)處理。由于目前醫(yī)院條件有限，目前未開(kāi)展集中供應(yīng)，仍為分散管理，醫(yī)療器械清洗目前由臨床清洗，清洗質(zhì)量存在一定隱患。醫(yī)院感染管理科2011年10月。二、手衛(wèi)生依從性較差。六、加強(qiáng)污水處理。在重點(diǎn)環(huán)節(jié)方面我院積極監(jiān)測(cè)控制呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，管導(dǎo)管所致血行感染、泌尿系插管所致尿路感染，使其感染率下降到最低，另外加強(qiáng)我院切口感染的控制。第五篇：醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)檢查匯報(bào)材料醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)檢查匯報(bào)材料各位領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)家：大家好，歡迎來(lái)我院對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查?；顒?dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其沖”。，我科及時(shí)對(duì)血透室進(jìn)行了自查自糾，針對(duì)查出的問(wèn)題，提出整改措施并進(jìn)行督查?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)，為臨床一線排憂解難?？股厥褂谜{(diào)查全年對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行了兩次調(diào)查，上半年抗生素使用率為80%。④透析液采樣為180份，合格180份，合格率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，%。病歷監(jiān)測(cè)對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。目前，我院的重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的管理已經(jīng)正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。從現(xiàn)在開(kāi)始嚴(yán)格控制出入ICU病室的人員，減少進(jìn)入病室的人數(shù)，嚴(yán)禁見(jiàn)習(xí)學(xué)生進(jìn)入病室。醫(yī)療廢物管理：清潔員未能?chē)?yán)格按照醫(yī)療廢物處置原則處置醫(yī)療垃圾。第一篇：醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查自查報(bào)告ICU關(guān)于醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查的自查報(bào)告一、檢查目的為加強(qiáng)和促進(jìn)并進(jìn)行一步規(guī)范我科醫(yī)院感染管理工作，能有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者安全，對(duì)這次衛(wèi)生部開(kāi)展的醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查進(jìn)行自我糾察。手衛(wèi)生：工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不夠，未能?chē)?yán)格按照要求進(jìn)行手消毒。經(jīng)科務(wù)會(huì)成員討論，為保證病室內(nèi)的空氣質(zhì)量，使特殊耐藥菌感染能得到有 效控制。同時(shí)醫(yī)院感染管理科通過(guò)定期監(jiān)測(cè)與不定期抽查相結(jié)合方式對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查監(jiān)督。五、存在問(wèn)題：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依存性差。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。此次調(diào)查有院感科專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)，調(diào)查時(shí)間為3天，共調(diào)查399個(gè)在院病人，%。③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來(lái)我院對(duì)層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測(cè)采樣9份，合格8份，合格率為88%。對(duì)。%。要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日?！笆中l(wèi)生宣傳月”活動(dòng)。使用抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我院抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。對(duì)我院新生兒監(jiān)護(hù)室、ICU、血透室進(jìn)行了改擴(kuò)建，使其布局符合醫(yī)院感染控制的要求，目前在建的門(mén)診大樓重新設(shè)置了合理的胃鏡室。今年按照州衛(wèi)生監(jiān)督所的督導(dǎo)要求重新行建設(shè)了新的垃圾暫存處。供應(yīng)室的軟硬件建設(shè)離《供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求有一定差距，目前供應(yīng)室改造已納入醫(yī)院“十二五”總體計(jì)劃，醫(yī)院將新建消毒供應(yīng)中心改變供
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