【正文】 20xx 年 58 月 安裝、調(diào)試、試運(yùn)行 20xx 年 611 月 竣工驗(yàn)收 20xx 年 12 月 項(xiàng) 目 實(shí) 施 進(jìn) 度 表 時(shí)間 項(xiàng) 目 20xx 年 20xx 年 20xx 年 34 月 89 月 5 月 8 月 10 月 12 月 項(xiàng)目建議書(shū)的編制審批 商務(wù)談判及簽約 設(shè)備 定貨 安裝及調(diào)試 試運(yùn)行 6．竣工驗(yàn)收 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 41 第八章 償貸資金來(lái)源分析 本項(xiàng)目的設(shè)備采購(gòu)資金，系通過(guò)政府間商貿(mào)談判取得的“奧地利政府貸款”，將貸款額全數(shù)轉(zhuǎn)換為采購(gòu)貨款，通過(guò)各方委托的代理單位 /銀行之間簽約，形成本項(xiàng)目全部的商務(wù) /金融活動(dòng)內(nèi)容。隨著中俄貿(mào)易的升溫，口岸年過(guò)貨量逐年猛增，據(jù)有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)，從 20xx 年的 595萬(wàn)噸，到 20xx 年達(dá)到 1750 萬(wàn)噸，預(yù)計(jì) 20xx 年將會(huì)達(dá)到 3000 萬(wàn)噸以上。完全由政府出資建醫(yī)院，在我自治區(qū)內(nèi)也是少有的。盡管如此，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入雖然不斷增加，但市內(nèi)患者外出就醫(yī)的現(xiàn)象仍然常有發(fā)生，從管理公費(fèi)醫(yī)療事務(wù)的醫(yī)保局方面得到的信息是： 20xx年醫(yī)保報(bào)銷的轉(zhuǎn)院費(fèi)用是 700 余萬(wàn)元； 20xx 年則高達(dá) 1500 余萬(wàn)元，約相當(dāng)于滿洲里市第一醫(yī)院全年業(yè)務(wù)收入的 60%，這一數(shù)字是相當(dāng)可觀的、足以驚人，說(shuō)明醫(yī)療現(xiàn)狀確實(shí)難以滿足市民的就醫(yī)需求，改變現(xiàn)狀勢(shì)在必行。 三、本項(xiàng)目實(shí)施后的效益預(yù)測(cè) 醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的投入是一項(xiàng)投入資金大、成本回收周期長(zhǎng)的項(xiàng)目，特別是對(duì)于公立醫(yī)院，更是如此。堅(jiān)持社會(huì)效益為第一位；以提高社會(huì)效益來(lái)提高經(jīng)濟(jì)效益；通過(guò)提高經(jīng)濟(jì)效益，增進(jìn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，擴(kuò)大再生產(chǎn)和發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，進(jìn)一步提高社會(huì)效益。 本項(xiàng)目中引進(jìn)購(gòu)置的 CR、 DR、 CT 等多種儀器設(shè)備，使醫(yī)學(xué)物理檢查的影像實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，可方便用遠(yuǎn)程會(huì)診的方法診斷疑難疾?。煌瑫r(shí)也對(duì)本地區(qū)暫時(shí)的醫(yī)技水平的局限，得到適當(dāng)彌補(bǔ)，有了可行的科學(xué)手段；對(duì)于降低轉(zhuǎn)院率，將發(fā)揮積極有效的作用。據(jù)此，可以判斷，本項(xiàng)目實(shí)施后可能產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入，不僅能夠按時(shí)執(zhí)行《合同》，償清貸款（即投入的成本）；還有充足的盈余空間適量預(yù)留持續(xù)發(fā)展的更新改造基金，是無(wú)可質(zhì)疑的。 幾年的工作實(shí)踐可看出， CT 是臨床不可缺少的重要的輔助檢查設(shè)備。 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 46 第九章 結(jié)論和建議 一、結(jié)論 本項(xiàng)目是引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，診斷能力大、產(chǎn)品功能齊 全、質(zhì)量好，經(jīng)營(yíng)成本低，且環(huán)境污染小，技術(shù)先進(jìn)。同時(shí)本項(xiàng)目的建設(shè)，也 符合醫(yī)院提高醫(yī)療科技水平，增強(qiáng)醫(yī)院接診能力的發(fā)展要求。 在實(shí)際工作中應(yīng)遵照中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在“20xx醫(yī)院院長(zhǎng)高層論壇”上提出的，提高醫(yī)院綜合效益的幾條途徑：一是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益；二是加強(qiáng)成本管理，降低運(yùn)行成本；三是有效提高設(shè)備的利用率；四是運(yùn)用先進(jìn)的、價(jià)格合理的、適宜的診療技術(shù)。 經(jīng)驗(yàn)告訴我們，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益是相輔相承的，靠信譽(yù)、靠技術(shù)、靠?jī)?yōu)質(zhì)的設(shè)備吸引患者，這必將會(huì)帶來(lái)良好的綜合效益。 通過(guò)這些設(shè)備的引進(jìn)，可以全面提高醫(yī)院的監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)護(hù)理水平，提高診治和臨床醫(yī)療水平，全面提高醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)帶動(dòng)目前醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備儀器更好的發(fā)揮其功能和作用，在原有的醫(yī)療功能基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大臨床功能。因此，雙或多層螺旋 CT 上進(jìn)行投資無(wú)疑是明智之舉。如今低場(chǎng)磁共振價(jià)格一般在 600 萬(wàn)元左右，這樣 3— 4 年即可收回成本（這還不包括因進(jìn)行磁共振檢查而接受治療的間接效益）。 對(duì)于引進(jìn)設(shè)備所投入的成 本的回收，必然與各設(shè)備的使用率及其自身的使用壽命切切相關(guān)。 應(yīng)當(dāng)以此論述來(lái)指導(dǎo)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)行為，正確對(duì)待綜合效益的問(wèn)題。社會(huì)效益和經(jīng) 濟(jì)效益都是通過(guò)市場(chǎng)得以實(shí)現(xiàn)的。如果以 20xx 年為 起點(diǎn)，按年均遞增 8%（靜態(tài)）測(cè)算，到 20xx 年醫(yī)院全年業(yè)務(wù)收入應(yīng)達(dá)到3616 萬(wàn)元；到 2020 年則應(yīng)達(dá)到 5312 萬(wàn)元。 第二節(jié) 醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)收入狀況 一、現(xiàn)狀 就滿洲里市第一醫(yī)院自身情況看，近三年來(lái)醫(yī)院的業(yè)務(wù)年收入是： 20xx 年 1950 萬(wàn)元、 20xx 年 2344 萬(wàn)元、 20xx 年 2461 萬(wàn)元。 目前，從中央到地方正在倡導(dǎo)建設(shè)和諧社會(huì)，各級(jí)政府讀十分重視對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。 貸款的償還，由本項(xiàng)目承辦單位 —— 滿洲里市第一醫(yī)院按相關(guān)的商務(wù) /金融合同作具體實(shí)施。 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 40 第七章 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃 本項(xiàng)目購(gòu)置的設(shè)備為從貸款國(guó)引進(jìn)。重視人才，加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)和使用，牢固確立根據(jù)本人的實(shí)際能力分配崗位，按勞取酬。 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 39 第六章 管理機(jī)構(gòu)與人員編制 一、 組織形式 根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目必須實(shí)行“業(yè)主負(fù)責(zé)制”的精神，本項(xiàng)目主要工作由 滿洲里市第一醫(yī)院負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并負(fù)責(zé)該項(xiàng)目實(shí)施后的運(yùn)營(yíng)活動(dòng)。 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 38 按簽定 《合同》當(dāng)天（ 20xx 年 9 月 18 日）中國(guó)銀行公布的匯率：人民幣 /歐元＝ ， 貸款額折合人民幣為 萬(wàn)元（為便于計(jì)算，取整為 2500 萬(wàn)元）。 （三）在中國(guó)境外發(fā)生的與本項(xiàng)目購(gòu)買(mǎi)《合同》執(zhí)行有關(guān)的一切稅費(fèi)，均由賣(mài)方負(fù)擔(dān) 第三節(jié) 用款計(jì)劃 按照 《合同》規(guī)定： 《合同》生效后，在買(mǎi)方（委托）代理銀行收到賣(mài)方的相關(guān)財(cái)務(wù)文件并審核無(wú)誤后 30 日內(nèi)，支付給賣(mài)方 272, 歐元（“ 奧地利原產(chǎn)設(shè)備” 清單總價(jià)的 15%） 作為預(yù)付款； 與上一條的同時(shí)， 在買(mǎi)方（委托）代理銀行收到賣(mài)方的有關(guān)“ 非奧地利原產(chǎn)設(shè)備”的 財(cái)務(wù)文件并審核無(wú)誤后 30 日內(nèi)，支付給賣(mài)方 683, 歐元（即“ 非奧地利原產(chǎn)設(shè)備”的總價(jià)） 在買(mǎi)方（委托）代理銀行收到賣(mài)方有關(guān)“海運(yùn)提貨單”及其相關(guān) 的 財(cái)務(wù)文件并審核無(wú)誤后 30 日內(nèi)，將《合同》總價(jià)余下的 1,543, 歐元支付給賣(mài)方。故在貨物抵達(dá)目的港 /現(xiàn)場(chǎng)前的一切費(fèi)用，皆已包含在 購(gòu)貨款中，全部由賣(mài)方承擔(dān)； 二、買(mǎi)方在貨物抵達(dá)目的港 /現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)按 《合同》規(guī)定的內(nèi)容組織進(jìn)行對(duì)貨物的檢驗(yàn)和測(cè)試，發(fā)生的費(fèi)用（指在正常情況下）， 由買(mǎi)方承擔(dān)。 自動(dòng)角膜板層刀 準(zhǔn)分子激光治療儀配套儀器 激光光凝儀 準(zhǔn)分子激光治療儀配套儀器 綜和屈光檢查儀 準(zhǔn)分子激光治療儀配套儀器 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 36 第五章 項(xiàng)目購(gòu)貨款及費(fèi)用分析 第一節(jié) 購(gòu)貨款及來(lái)源 一、購(gòu)貨款的總值 即 《合同》 的總價(jià) —— 250 萬(wàn)歐元。 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 35 設(shè)備名稱 功 能 特 點(diǎn) 描 述 腦功能檢測(cè)儀 能通過(guò)采集腦波，分析它的波形特征，如頻段、各波段的量比、是否有特殊波形等特征而作出疾病的診斷。 電子陰道鏡 可直觀地觀察婦女陰道及子宮頸病變。 全能麻醉機(jī) 適合各種麻醉方式的多功能麻醉機(jī)。 全自動(dòng)生化分析儀 血液生化指標(biāo)檢測(cè)，速度快，可同時(shí)容納 150 份樣本。影像數(shù)字化是現(xiàn)代影像科室發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是構(gòu)筑 PACS 的最基本條件，我院地處邊遠(yuǎn)，更需要 PACS 做為遠(yuǎn)程會(huì)診單元為邊城人解決疑難病診治，同時(shí)省去長(zhǎng)途奔涉去大醫(yī)院就診的費(fèi)用，所以我院實(shí)現(xiàn)影像數(shù)字化是一件促進(jìn)我院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，同時(shí)可能能為邊城百姓和政府減少診斷治療經(jīng)費(fèi)，爭(zhēng)取治療時(shí)間的一件大事。 （十三） PACS 系統(tǒng)（圖像歸檔與傳輸系統(tǒng)） 將當(dāng)前國(guó)際上先進(jìn)的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、 PACS研究思想與醫(yī)院的具體實(shí)際相結(jié)合，建立起由放射科室 (CT、 X光室… )、臨床科室、病案室、院長(zhǎng)室、中心電腦室組成的全院范圍內(nèi)的圖像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 （十二）癌病酶譜系列檢測(cè)儀： 眾所周知，隨著人民生活的改 善，人們對(duì)于健康的重視程度越發(fā)強(qiáng)烈，為了能夠早期檢測(cè)癌癥以提高人民的生活質(zhì)量，滿洲里第一醫(yī)院急需一臺(tái)酶譜系列檢測(cè)儀，它能檢測(cè)二十余項(xiàng)癌癥的癌譜系列，非常適用，每項(xiàng)可收到良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，遠(yuǎn)期的效果更可觀。 四、治療和醫(yī)護(hù)管理類 （十）多功能麻醉機(jī) 滿洲里第一醫(yī)院現(xiàn)有 2 臺(tái)金陵麻醉機(jī)和一臺(tái)上海 II 型麻醉機(jī)。 三、腔鏡類 （九）電子腔鏡： 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 31 通過(guò)胃鏡、結(jié)腸鏡診斷消化系統(tǒng)疾病，不斷被廣大醫(yī)生所接受，也被廣大患者認(rèn)可。 行頸部血管內(nèi)膜剝脫術(shù)是治療該疾病的一項(xiàng)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，目前在我國(guó)部分地區(qū)已經(jīng)開(kāi)展，采用此方法可降低死亡率50%左右。 全中文即時(shí)幫助式操作軟件 全部中文報(bào)告 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 30 涵蓋大生化高端軟件分析功能，從此化繁為簡(jiǎn)，快人一步 同時(shí)，在信號(hào)傳輸過(guò)程中采用光導(dǎo)纖維，使信號(hào)達(dá)到無(wú)衰減，測(cè)試精度提高近 100 倍。與傳統(tǒng)方法相比，能節(jié)約試劑消耗 4060%。近幾年，生化儀器及試劑的發(fā)展為醫(yī)院提供了選擇的余地，但在選擇適用機(jī)型上還得花費(fèi)不少的精力。 二、檢驗(yàn)分析類 （七）全自動(dòng)生化分析儀 全自動(dòng)生化分析儀（簡(jiǎn)稱 ACA）已廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院中。因此引進(jìn) MRI 勢(shì)在必行。 從與 CT 的比較中可看出， MRI 具有許多優(yōu)點(diǎn)，除顯示解剖形態(tài)變化外，還可提供病理和和生化方面的信息，其應(yīng)用前景更加廣泛。 通過(guò) DSA（ 數(shù)字化血管造影） 技術(shù)的臨床應(yīng)用，目前我院的技術(shù)力量即可開(kāi)展全顱腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)、頸動(dòng)脈顱外段球囊擴(kuò)張成形支架植入術(shù)、鎖骨下動(dòng)脈氣血 綜合癥支架植入治療術(shù)、冠脈造影術(shù)、 PTCA 治療冠脈成形術(shù)、心臟起博器植入術(shù)、腔靜脈支架植入術(shù)及腫瘤介入治療術(shù)等，同時(shí)可通過(guò)介入手段完成疑難病癥的準(zhǔn)確診斷等，可極大的提高我院對(duì)心腦血管疾病、腫瘤及相關(guān)疾病的診斷治療水平，為滿洲里地區(qū)人民群眾提供高科技的微創(chuàng)臨床治療服務(wù)。特別是脊髓脊椎的病變?nèi)缂棺档哪[瘤、萎縮、變性、外傷椎間盤(pán)病變，成為首選的檢查方法。裝有無(wú)線遙控裝置 (原手控曝光仍可使用 )采用超高頻信號(hào)，多次選頻可靠線路，在 10 米內(nèi)安全可靠設(shè)計(jì)精密、安全、可靠、靈活。 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 26 （三）多功能數(shù)字化 X 線診斷系統(tǒng) 全面實(shí)現(xiàn)胃腸道檢查、介入檢查、骨科檢查、任意床面傾角的數(shù)字化斷層檢查、擔(dān)架上急診攝片等操作 ；診斷床面具有自動(dòng)升降功能，方便病人上下； 床面傾斜范圍 90 ～ 90 度，影像系統(tǒng)在任何角度下都可全身覆蓋病人 。隨著醫(yī)療體制的改革，大型醫(yī)療設(shè)備的檢查費(fèi)用也會(huì)逐步降低，會(huì)有更多的病人能接受此項(xiàng)檢查， CT 利用率也會(huì)越來(lái)越高，新的多層螺旋CT 機(jī)不但有掃描速度快、影 像清晰等優(yōu)點(diǎn)，而且具有立體成像功能，可大大提就患者無(wú)創(chuàng)診斷確診率?？墒谷梭w任意部位獲得立體圖像；可顯示特殊的感興趣區(qū)域；可快速對(duì)氣管、血管、鼻竇、中耳、胃腸道、膽道及脊髓腔等器官模擬內(nèi)鏡成像；可使心臟各部位清晰成像；可早期診斷急性缺血性腦中風(fēng)；可用于冠狀動(dòng)脈狹窄的診斷；可顯示各個(gè)部位血管影像；使結(jié)腸病變得以精確診斷與觀察。為了實(shí)施這些規(guī)劃任務(wù)，在 選定醫(yī)療設(shè)備時(shí)同樣需要 有針對(duì)性地 認(rèn)真對(duì)待。 滿洲里市是腦血管病高發(fā)地區(qū)，按疾病順序排列，腦血管疾病是住院病人死亡率第一的疾??；冠心病也是該地區(qū)的高發(fā)病，心血管疾病死亡率目前排在第三位；脊柱、關(guān)節(jié)病人也很多；滿洲里市是全國(guó)有名的癌癥高發(fā)區(qū)，乳腺癌、肝癌、胃癌等癌癥發(fā)病率逐年在上升，且有小齡化趨勢(shì)； 廣義的腦卒中是一個(gè)臨床的綜合病癥， 包含一組突然或急驟發(fā)病并持續(xù) 24 小時(shí)以上或?qū)е滤劳龅纳窠?jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。買(mǎi)方在貨物抵達(dá)目的港 /現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)按 《合同》規(guī)定的內(nèi)容組織進(jìn)行對(duì)貨物的檢驗(yàn)和測(cè)試?？們r(jià)為 691, 歐元。 滿洲里市第一醫(yī)院利用奧地利政府貸款引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 內(nèi)蒙古聯(lián)烽融投資咨詢公司 22 第四章 項(xiàng)目主要內(nèi)容和購(gòu)置設(shè)備方案 第一節(jié)