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工傷處理流程(文件)

2025-10-10 22:55 上一頁面

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【正文】 力鑒定書》、《勞動能力復(fù)查鑒定書》、《康復(fù)器具確認書》、《勞動能力鑒定書(護理依賴)》、《延長醫(yī)療終結(jié)期決定書》、《停工留薪期確認書》、《工傷保險待遇處理決定書》方式:一般我分局會先采用電話通知用人單位和職工(或直系親屬)來我分局工傷業(yè)務(wù)窗口簽收法律文書。*轉(zhuǎn)案處理的前提是簽收雙方對該法律文書的結(jié)論均沒有異議,不要求行政復(fù)議或復(fù)評。認定是否屬于工傷員工發(fā)生事故傷害后,根據(jù)事故傷害發(fā)生的情形判定是否屬于工傷。注解:員工上下班途中發(fā)生交通事故認定為工傷的條件較為嚴格,應(yīng)滿足以下條件:(1)在規(guī)定的上下班時間;(2)在上下班的必經(jīng)路線上;(3)事故的主要責任不在員工本人或者雙方同等責任;(4)事故屬于道路交通機動車事故;(5)員工本人負傷、致殘或死亡。工傷認定(一)申請認定人力資源部接到工傷報告后,察看工傷員工是否繳納社保。說明:若事故傷害較輕,可簡化程序酌情協(xié)商處理,但務(wù)必確保不起爭議、不留隱患。填表說明:用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。(三)申請材料審核工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。比如員工上下班途中發(fā)生交通事故,工傷認定需要以公安交通管理部門出具《交通事故責任認定書》為依據(jù),則在該材料未出具之前,作出工傷認定決定的時限暫停中止。工傷員工經(jīng)治療,傷情相對穩(wěn)定后要求勞動能力鑒定的,需參照勞動能力鑒定標準(職工工傷與職業(yè)病致殘標準GB/T161802014)判定是否需要鑒定,符合十級傷殘標準或有骨折的,方可安排其向所在地的市級勞動能力鑒定委員會申請傷殘等級鑒定;不符合此條件員工要求鑒定的,由員工本人申請,相關(guān)費用視鑒定結(jié)果處理。單位申請的鑒定,在收到勞動能力鑒定結(jié)論通知書后,須在15日內(nèi)送達員工本人簽收。自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。(3)勞動合同復(fù)印件、(4)員工身份證復(fù)印件;(5)用工單位證明材料。(5)勞動合同復(fù)印件或單位證明。醫(yī)療費報銷:甲類藥全部報銷,乙類藥大部分報銷(約70%),丙類藥不報銷,差額部分由單位承擔。協(xié)商前應(yīng)認真查閱工傷員工的病歷資料、醫(yī)療資料、勞動合同、工傷認定書、鑒定結(jié)論等相關(guān)材料,充分掌握員工各方面情況以及當?shù)卣叻ㄒ?guī),制定處理方案,主要內(nèi)容應(yīng)包括:員工基本情況、傷情診斷及鑒定結(jié)果、員工訴求及要求協(xié)商補償額度、合同履行地補償標準和協(xié)商處理意見等。說明:傷殘理賠款審批流程:人事管理中心經(jīng)理→人資部醫(yī)療報銷責任人→人資部負責人→運管部(航空部)負責人→人資部分管領(lǐng)導(dǎo)→財務(wù)部負責人→常務(wù)副總裁→董事長傷殘待遇協(xié)商無果產(chǎn)生爭議被訴勞動仲裁的,由公司法務(wù)部負責應(yīng)訴和處理后續(xù)事宜,人力資源部需將工傷處理相關(guān)資料轉(zhuǎn)交法務(wù)部。(1)一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金由統(tǒng)籌地區(qū)社?;鸪袚盏絾T工傷殘鑒定結(jié)論并確認雙方對鑒定結(jié)果均無異議的情況下,15日后由人力資源部向社?;鹕暾堉Ц兑淮涡詡麣堁a助金,申請時需提交以下材料:員工身份證復(fù)印件、勞動合同復(fù)印件、工傷認定書原件、傷殘鑒定結(jié)論書原件、傷殘待遇核準結(jié)算表等。與工傷相關(guān)問題的處理(一)工傷醫(yī)療期和停工留薪期的確認(1)醫(yī)療期:員工發(fā)生工傷后入院醫(yī)療即開始計算醫(yī)療期,醫(yī)療期截止于出院時間,以出院小結(jié)材料和病歷記錄時間為準。(四)工傷風險的規(guī)避及注意事項①加強勞動用工安全監(jiān)管,不斷健全和完善企業(yè)規(guī)章制度 ②落實一線員工入職安全培訓以及定期開展一線員工安全培訓,增強員工的自我保護意識和能力。下班前(搶速度、忽視安全);剛上班(思想不集中);工作忙時(疲憊、忽視安全)。(二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月。④落實獎懲制度,對員工在工作中的不當方式和危險行為進行處罰公示。工傷停工留薪期內(nèi)工資及福利待遇不變(按照員工出勤標準計算出的工資和勞動合同約定的福利待遇,不含加班工資)。(3)由公司承擔的一次性就業(yè)補助金須在員工辦理離職時協(xié)商確定,標準參照當?shù)卣?guī)定執(zhí)行。處理員工工傷過程中,應(yīng)從降低公司運營成本和維護公司聲譽的角度出發(fā),盡可能采取協(xié)商方式解決,協(xié)商一次性補償額度應(yīng)控制在社保賠付額度以內(nèi)。若勞動部門或司法所不同意出具,可與工傷員工簽訂《工傷一次性處理協(xié)議書》,并立即辦理員工解除(終止)勞動合同手續(xù),并依據(jù)協(xié)議約定兌現(xiàn)理賠,支付理賠款時須由員工出具收款收條。員工傷殘待遇分為:一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。工傷醫(yī)療費符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。(二)繳納社保的醫(yī)療費用的處理工傷員工繳納社保并認定為工傷的,醫(yī)療費由工傷保險基金承擔。(四)鑒定費用承擔單位安排的首次鑒定相關(guān)費用由單位承擔,員工要求并申請鑒定的費用視鑒定結(jié)果處理,即:有傷殘等級的單位承擔,無傷殘等級的員工自理;省級鑒定由單位提出的費用單位承擔,員工提出的由員工自理。單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。(三)鑒定流程(1)市級鑒定。人力資源部承辦人員在提交材料后須跟蹤處理,直至獲得認定結(jié)論,收到員工工傷認定書后要集中妥善保管。(五)作出工傷認定的決定社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決
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