10年第三季度院感自查小結(jié)(文件)
【正文】 濃度監(jiān)測。2醫(yī)療廢物管理。建議盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露本季度發(fā)生2宗醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。但報(bào)告不夠及時(shí)5月13日才報(bào)告。25月12日手術(shù)室護(hù)士歐詠怡在手術(shù)中被注射器刺到手3指。結(jié)果顯示歐護(hù)士乙肝抗體陽性故無需接種乙肝疫苗。醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展自查，現(xiàn)將本周檢查情況小結(jié)如下。人流室相對扎亂，已要求在崗護(hù)士每天認(rèn)真搞好人流室的衛(wèi)生工作，現(xiàn)以改進(jìn)。各科室的酒精、碘伏瓶都標(biāo)注了消毒日期。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度治療室、治療車有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。消毒效果監(jiān)測使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測，并有記錄。蘿崗區(qū)聯(lián)和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)療部二〇一一年九月二十日。監(jiān)測不達(dá)標(biāo)及時(shí)更換消毒液，并有記錄。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后即入利器盒。（4）進(jìn)行無菌操作衣帽整齊、戴口罩，戴無菌手套。各科的無菌棉簽都有標(biāo)明開啟日期。嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程（1）治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識清楚，分類放置，無過期。院感個(gè)案調(diào)查本季度綜合內(nèi)科發(fā)生1例院感病例院感專職人員已對病例進(jìn)行醫(yī)院感染病例個(gè)案調(diào)查并密切留意患者病情發(fā)展經(jīng)院感委員會評定認(rèn)為該病例符合醫(yī)院感染。她受傷后即用流動水清洗傷口從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓擠出損傷處血液但未作傷口消毒處理。由于陳主任乙肝抗體弱陽性性故強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次。該病人乙肝表面抗原陽性。關(guān)于污水的日常監(jiān)測我院仍未開展糞大腸桿菌的監(jiān)測糞大腸桿菌日常監(jiān)測的頻率是每月不得少于1次。建議棉簽屬于感染性醫(yī)療廢物棉簽應(yīng)丟棄在醫(yī)療廢物黃色垃圾桶內(nèi)。使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。3門急診輸液室處利器放置不妥當(dāng)一次性靜脈輸液針針頭遺留在利器盒外。1婦產(chǎn)科配藥室較臟亂門急診補(bǔ)液室、婦產(chǎn)科產(chǎn)房棉簽未標(biāo)注開啟日期產(chǎn)房的碘伏未
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