【正文】 圍的醫(yī)療費用，600元以內(nèi)的，參保人員每次就診個人先自付10元，剩余部分職工和成年居民個人負擔50%，門診統(tǒng)籌基金支付50%，未成年居民個人負擔40%，門診統(tǒng)籌基金支付60%超過600元的醫(yī)療費用，由個人負擔。參保人員在醫(yī)療內(nèi)憑本人《社?？ā坊颉夺t(yī)療證》到城市花園衛(wèi)生服務(wù)站進行簽約，也可以在首次門診就醫(yī)時直接在城市花園衛(wèi)生服務(wù)站簽約，自簽約之日起享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇，就醫(yī)時只需結(jié)清個人負擔部分，報銷部分由衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場結(jié)算。審計功能：通過審計，摸清全省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金的籌集、管理、使用和結(jié)存情況，揭示基金在籌集、管理和支出各環(huán)節(jié)中存在的問題，注重從醫(yī)保體制、機制、制度層面分析產(chǎn)生問題的原因，為醫(yī)療保險制度的健全與完善提供政策建議和決策參考，促進醫(yī)療保險基金籌集、管理、使用的規(guī)范化，推動社會保障事業(yè)健康發(fā)展。參考語句1，生成重名人員名單表：Select DISTINCT a1.[個人編號] as 個人編號1，a2.[個人編號] as 個人編號2，a1.[單位編號] as 單位編號1，a2.[單位編號] as 單位編號2，a1.[公民身份號碼] as 身份證號碼1,a2.[公民身份號碼] as 身份證號碼2, a1.[姓名] as 姓名1,a2.[姓名] as 姓名2, a1.[社會保障卡卡號] as 社保卡號1,a2.[社會保障卡卡號] as 社?？ㄌ? INTO 重名人員名單表 FROM[業(yè)務(wù)_參保個人基本情況表]a1,[業(yè)務(wù)_參保個人基本情況表]a2 WHERE a1.[姓名]=a2.[姓名] AND a1.[單位編號]=a2.[單位編號] 參考語句2，刪除編號相同人員：Delete from [重名人員名單表] where [個人編號1]=[個人編號2] 剩下的人員名單即為一個人有兩個以上個人編號的人員名單，對名單中的人員信息進行審核以確定錯弊產(chǎn)生的原因。參考語句Select a1.[個人編號]，a1.[姓名]，a1.[人員封鎖原因]，a1.[開始時間]，a1.[終止時間]，a1.[單位編號]，a1.[單位名稱]，a2.[統(tǒng)籌支付]，a2.[領(lǐng)款金額]，a2.[領(lǐng)款人姓名]，a2.[領(lǐng)款人身份證號]，a2.[領(lǐng)取日期] from [業(yè)務(wù)_個人賬戶封鎖信息] as a1，[業(yè)務(wù)_現(xiàn)金報銷人員名單] as a2 where a1.[個人編號]=a2.[個人編號] 該市規(guī)定，對于新投保人員、連續(xù)中斷繳費在90日以上（含90日）的參保職工、從欠費單位調(diào)入未欠費單位的參保職工，設(shè)置醫(yī)療等待期。盡快研究制定解決因企業(yè)處于停產(chǎn)、半停產(chǎn)，經(jīng)濟效益不好，單位無能力交付醫(yī)療保險基金，城鎮(zhèn)職工不能正常繳費報銷的辦法，進一步明確政策界限，嚴把參保人員資格審查關(guān)，在努力擴大醫(yī)療保險覆蓋面的同時，力避交叉參?，F(xiàn)象的發(fā)生。十、作者單位新鄉(xiāng)市審計局社?？仆醭瘯熓?、時間 2010年6月28日十二、標志第四篇：2010城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險）服務(wù)相關(guān)規(guī)定繳費基數(shù)和費率來源：電子政務(wù)中心發(fā)布時間：20100927 10:55:1單位按在職職工工資總額為基數(shù),%的比例繳納醫(yī)療保險費，%（%為救助基金），個人繳納2%，個人繳納部分由單位代扣代繳。醫(yī)療待遇（一）住院設(shè)定起付段，起付段全部由參保人員個人自付，在職職工起付段標準為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)300元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)600元；退休人員起付段標準為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)200元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)500元；對一年內(nèi)市內(nèi)住院兩次以上（含兩次）的，每住院一次起付標準降低100元，但二級醫(yī)院最低不得少于400元；所有人員轉(zhuǎn)外定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準為1000元。在一個醫(yī)療保險內(nèi)，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的4萬元以上至25萬元以內(nèi)的住院醫(yī)療費用，由醫(yī)療救助基金和個人分段按比例負擔。（三）特殊慢性病門診我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病種暫定為冠心病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病、各種惡性腫瘤、肺心病、高血壓Ⅱ期以上（含Ⅱ期）、肝硬化失代償、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病、原發(fā)性血小板增多癥、精神分裂癥、情感性精神障礙、慢性再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性肝炎、慢性腎小球腎炎、（類）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等19種。在一個醫(yī)療保險內(nèi)，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療醫(yī)療保險規(guī)定的慢性病門診費用結(jié)算時,先由參保人員個人承擔1000元(含個人帳戶支付金額)后,由統(tǒng)籌基金予以補助。（五）靈活就業(yè)人員生育待遇女性參保人員符合計劃生育規(guī)定生育時，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金給予一次性定額補助，補助標準：順產(chǎn)800元，剖宮產(chǎn)1200元。2002年1月1日以后參加工作的職工，其醫(yī)療保險繳費年限男不滿25年，女不滿20年的，由用人單位按其退休時本市上年在崗職工平均工資為基數(shù)和當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例一次性補繳所差年限的基本醫(yī)療保險費。一次性繳納10年醫(yī)療保險費，具體標準為：本市上年在崗職工平均工資80％當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例10；同時一次性繳納10年的醫(yī)療救助金。我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)有：市人民醫(yī)院、南醫(yī)大三附院、市中醫(yī)院、中核揚州華興醫(yī)院、市二院、市疾控中心、市婦保所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（定點衛(wèi)生服務(wù)站）、各定點診所（醫(yī)務(wù)室）、各定點零售藥店。轉(zhuǎn)外就診原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往下列特約醫(yī)院：江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、蘇北人民醫(yī)院、揚州市第一人民醫(yī)院。靈活就業(yè)人員首次繳費須在醫(yī)保處以現(xiàn)金繳納，以后從參保人的簽約銀行帳戶按月代扣代繳，如需要發(fā)票者可在市醫(yī)保處繳費開票。系統(tǒng)包括宏觀決策和業(yè)務(wù)管理兩部分，服務(wù)對象包括參保單位和參保個人，同時為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及各級政府機構(gòu)決策提供支持，為參保人員和社會公眾提供查詢服務(wù)。系統(tǒng)特點、遵循核心平臺規(guī)范標準；完整的醫(yī)療保險解決方案、量身定做最佳解決方案；，寬帶聯(lián)網(wǎng)、防火墻保護，操作實時、安全有效；、統(tǒng)計報表能力；系統(tǒng)三層結(jié)構(gòu)化，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完全在基保中心管理，安全簡捷；，完善的安全機制；，系統(tǒng)功能任意組裝；參數(shù)設(shè)置靈活，可異地政策調(diào)整；、網(wǎng)上