9腸道感染細(xì)菌(文件)
【正文】 329人患沙門菌感染性腹瀉，所幸未出現(xiàn)死亡案例。 ? 我國衛(wèi)生部 2月 23日晚發(fā)出通告，要求消費(fèi)者和食品經(jīng)營機(jī)構(gòu)停止食用和銷售康納格拉公司生產(chǎn)的上述兩種花生醬。 ? 培養(yǎng)特性 ? EMB、 SS上呈無色透明乳糖不發(fā)酵菌落 麥康凱培養(yǎng)基上的傷寒桿菌菌落 第三十七頁，共七十九頁。 ? 腸熱癥 ? 臨床過程 ? 潛伏期 2W ? 發(fā)病初期：第 1W〔菌血癥〕、高熱、肝脾腫大、皮疹、 WBS↓ 等全身中毒病癥，此期血液〔 80%〕、骨髓〔 90%〔 +〕有大量細(xì)菌 ? 發(fā)病極期：第 24W，全身病癥持續(xù)加重，此期血、骨髓中仍有菌，但糞便〔 60%〕、尿〔 20%〕、皮疹液中可查到細(xì)菌， ? 由于 Ⅳ 型變態(tài)反響 ——并發(fā)癥發(fā)生， ? 血液抗體到達(dá)陽性標(biāo)準(zhǔn) ——肥達(dá)反響 ? 恢復(fù)期：第四周末，體溫下降，病癥消失，恢復(fù)期帶菌 1年〔糞便仍陽性〕，血液抗體仍高 第四十一頁，共七十九頁。 ?血清學(xué)診斷 ——肥達(dá)反響〔 Widal〕 ? 原理 ? 用能看出傷寒沙門氏菌 O抗原及 H 抗原，以及引起副傷寒的沙門氏菌 H抗原與待檢血清作凝集試驗(yàn)，測定待檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià)。 總結(jié) 沙門菌屬致病物質(zhì)有哪些？引起什么疾病？ 微生物學(xué)檢查標(biāo)本采集本卷須知？ 肥達(dá)試驗(yàn)的原理、結(jié)果判斷和臨床意義？ 第四十七頁，共七十九頁。 Seven major pandemics have occurred since 1817, largely originating in Indian and Bengal. Then spreading from the southeast Asia to all over the world 第五十一頁，共七十九頁。 生物學(xué)性狀 ? 形態(tài)染色 ? G— 弧菌，單鞭毛 ，穿梭樣動(dòng)力，魚群狀排列，有菌毛，個(gè)別有莢膜，無芽胞 第五十五頁，共七十九頁。最適生長溫度 37℃ ? 具耐堿性，初次別離選用 ，經(jīng)35℃ 4h6h在液體外表形成菌膜。 本菌不耐酸，不耐熱；在正常胃酸中僅能存活 4分鐘； 100℃ 12分鐘死亡； 〕 抵抗力 El Tor生物型和其它非 O1群在外 環(huán)境中的生存力較古典型為強(qiáng)； 河水、井水、海水中 13周； 第六十頁，共七十九頁。 傳播源與途徑 spreads by contaminated water and food. 第六十四頁，共七十九頁。 微生物學(xué)檢查與防治 烈性傳染病〔發(fā)病率高、流行迅速、死亡率高〕，早期、快速、準(zhǔn)確診斷〔尤其首例〕對(duì)防治蔓延意義重大 第六十八頁，共七十九頁。 第六節(jié) 副溶血弧菌 嗜鹽性弧菌 ， 沿海地區(qū)常見 ， 存在于近海海水 、海泥 、 海產(chǎn)品中 ， 1950年首發(fā)于日本大阪 ， 主要引起食物中毒 一 、 生物學(xué)性狀 1 G— 弧菌 〔 多形性 〕 ， 單鞭毛 2 具有耐鹽性 〔 與霍亂弧菌的顯著差異 〕 ， 在含有%NaCl培養(yǎng)基中生長良好 ， 無鹽不長 ， ＞ 80g/l也不長 ， 在海水中可生存 47天以上 ， 在 TCBS平板上形成綠色蔗糖不發(fā)酵菌落 。 第七節(jié)彎曲菌屬： ? 形態(tài)細(xì)長，呈弧形、螺旋形、 S形或海鷗狀 ※42℃ 能生長，營養(yǎng)要求高 單鞭毛，微需氧 散發(fā)性細(xì)菌性腸炎，腹痛腹瀉，血便或果醬樣便；發(fā)熱等 病程 5～ 8d，自愈， ?糞便標(biāo)本涂片、鏡檢 ? 空腸彎曲菌 —— 細(xì)菌性胃腸炎 ? 胎兒彎曲菌 —— 腸外感染〔心內(nèi)膜炎、血栓性靜脈炎，關(guān)節(jié)炎等〕 ? 海鷗彎曲菌 —— 尿路感染 ? 簡潔彎曲菌 —— 牙周炎 第七十四頁，共七十九頁。 ? 迅速分解尿素，尿素〔 ++++〕為本菌特征，乳糖〔 〕 ? 外斐試驗(yàn)〔 WeilFelix〕： ? 本菌某些特殊菌株如 X1 X XK 的 O抗原與某些立克次氏體有共同抗原成分，臨床上應(yīng)用 OX1OX OXK 代替立克次氏體抗原與斑疹傷寒或恙蟲病患者血清做凝集試驗(yàn)，以輔助診斷立克次體病 ? 為條件致病菌 ? 食物中毒 ? 尿路感染〔僅次于大腸埃希菌〕、創(chuàng)傷、腹膜炎、敗血癥等 第七十七頁，共七十九頁。腸道外感染〔內(nèi)源性感染〕。健康帶菌者，恢復(fù)期帶菌者。 。黏液素酶液化黏液。別離培養(yǎng) +生化反響 +血清分型 +毒素測定 +核酸檢測等。 內(nèi)容總結(jié) 第九章 消化道感染細(xì)菌。 第七十五頁，共七十九頁。 第七十二頁，共七十九頁。 第七十頁，共七十九頁。 第六十六頁，共七十九頁。 霍亂腸毒素的作用機(jī)制 第六十二頁，共七十九頁。 培養(yǎng)特性 第五十八頁，共七十九頁。 第五十七頁，共七十九頁。 A beautiful inshore city in American New Orleans was flooded in the end of 2024. Human life was threatened by the potential Cholera prevalence. 第五十三頁，共七十九頁。 第四十九頁，共七十九頁。 臨床意義 O抗體〔 IgM〕， H抗體〔 IgG〕 O 、 H抗體均升高，患傷寒的可能性大 O 、 H抗體不升高，患傷寒的可能性小 只有 H升高，那么可能是預(yù)防接種過或非特異性回憶反響， 只有 O升高而 H不高，那么可能是感染早期或其他沙門菌的交叉反響。
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