5慢性腹瀉(文件)
【正文】 . 具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用； 2. 對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，并通過(guò)與粘液糖蛋白相互作用結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。 第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 鞣酸蛋白 ? 藥理作用 ? 服用后在胃內(nèi)不分解，在小腸處分解出鞣酸，使腸黏膜表層蛋白凝固，形成一層保護(hù)膜，減少滲出、減輕刺激及腸蠕動(dòng)，有收斂、止瀉作用。 ? 禁忌證 過(guò)敏者禁用。此外，本品滲透入胃黏液還能殺滅居于其中的幽門螺旋桿菌。 ? 3. 與抗生素合用可治療與幽門螺桿菌感染有關(guān)的消化性潰瘍。 ? 不良反響 ? 1. 用藥期間舌苔和大便可呈黑色。 ? 2. 外用：涂于患處。但用常量與阿托品合用進(jìn)行短期治療，那么產(chǎn)生依賴性的可能性很小。 ? 4. 有收斂及減少腸蠕動(dòng)作用。嬰兒不推薦使用。長(zhǎng)期應(yīng)用可致依賴性。 用法：阿托品： — 3/d。 第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)?；啬c末端嚴(yán)重病損〔克羅恩病，回腸末端被切除〕。謝謝 第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。主要由糞便排出，少量由尿排出。免疫功能 : 正常免疫狀態(tài) ,可保護(hù)原籍菌。 其他：常樂(lè)康： 3粒 Bid 〔含雙歧桿菌，酪酸菌活菌〕； 媽咪愛(ài)： 12袋 12次 /日 〔含枯草桿菌，腸球菌活菌多維顆?！场? 普魯苯辛： 15mg 34/d (此藥不通過(guò)血腦屏障，很少有中樞作用 )； 丁溴東莨膽堿〔解痙靈〕： 20—40mg im or iv 二、鈣離子拮抗劑： 匹維溴銨〔得舒特〕： 藥理：抑制鈣離子流入腸壁平滑肌，防止肌肉過(guò)度收縮而起解痙作用〔治療 IBS〕。 解痙藥 一、抗膽堿能藥物： 藥理：阻斷 M膽堿受體，使平滑肌明顯松弛，用于各種原因引起的胃腸道痙攣胃 腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)。肝硬化病人易誘發(fā)肝性腦病，嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎病人有發(fā)生中毒性巨結(jié)腸的可能，均應(yīng)慎用。 ? 臨 床 應(yīng) 用 適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等。吸收后在體內(nèi)主要代謝物地芬諾辛的止瀉作用比地芬諾酯強(qiáng) 5倍，半衰期為 1224小時(shí)。 地芬諾酯 ? 藥理作用 ? 1. 為哌替啶的衍生物，直接抑制腸粘膜感受器，阻斷局部粘膜的蠕動(dòng)反射而減弱蠕動(dòng)，并可增加腸階段性收縮，使腸內(nèi)容物行進(jìn)減慢，從而使腸液的再吸收增加，具有較強(qiáng)的止瀉作用。 ? 3. 大量及長(zhǎng)期服用，可引起便秘和堿中毒。 ? 本卷須知 ? 1. 外用多用糊劑。 次碳酸鉍 ? 臨床應(yīng)用 ? 1. 用于緩解胃腸功能不全及吸收不良引起的腹瀉、腹脹等病癥。 次碳酸鉍 藥理作用 1. 為中和胃酸的收斂藥，可輕微中和胃酸，起保護(hù)性的制酸作用； 2. 可吸附腸道內(nèi)毒素、細(xì)菌、病毒，在胃腸黏膜創(chuàng)面形成一層薄的保護(hù)膜，在毒素與黏膜細(xì)胞結(jié)合之前將其阻止在腸腔內(nèi)，有保護(hù)胃腸黏膜及收斂作用。 ? 本卷須知 治療細(xì)菌所致腸炎，應(yīng)先使用抗菌藥物控制感染后再使用本品治療。 可用于 感染，非感染性腹瀉 。 4. 不影響 X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動(dòng)。 第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 一、病史及臨床表現(xiàn) 1. 年齡性別 2. 起病與病程 3. 排便情況 ,糞便外觀與腹痛性質(zhì) 4. 伴隨病癥和腹部體征 五、診斷 第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 5．直腸指檢肛門、直腸常有觸痛。 四、臨床表現(xiàn) ? 體征： 1．腹部壓痛： 左下腹固定壓痛多見(jiàn)，左腰腹次之，嚴(yán)
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