copd慢性阻塞性肺病(文件)
【正文】 LM54第五十四 頁 ，共八十四 頁 。Donnell et al. AJRCCM 2024SALMPlacebo6053120 1 2 4 5 6 8運動時間 (min)4*7356第五十六 頁 ，共八十四 頁 。PlaceboFPFP 減少減少 COPD痰中的中性粒細胞數(shù)量痰中的中性粒細胞數(shù)量2040Run in 8 weeks 6 week washout800Neutrophils (%)Yildiz et al. Respir 202460Treatment: 1500 181。PrePost0FP 減少減少 COPD患者氣道巨嗜細胞數(shù)量患者氣道巨嗜細胞數(shù)量Treatment: 1000 181。g/day x 6 weeks * p = ** p = ***62第六十二 頁 ，共八十四 頁 。g bd x 24 weeks * p 500402010Paggiaro et al. Lancet 1998病例數(shù)病例數(shù) PlaceboFP輕度 中、重度30 *64第六十四 頁 ，共八十四 頁 。g 3 年 ? 次數(shù) 53%FP 1000 181。藥物治療的協(xié)同作用Response Drug A + BDrug BSynergisticDrug ADose68第六十八 頁 ，共八十四 頁 。g800602040GR translocation (%)at 60 minUsmani et al. AJRCCM 2024FP 100 181。g70第七十 頁 ，共八十四 頁 。gUsmani et al. AJRCCM 202471第七十一 頁 ，共八十四 頁 。g? FEV1 (mL)12 14 16 18 20 22 24******* p vs placebo** p vs SALM *** p vs FP**SALM/FP 50/500 181。gPlaceboSALM 50 181。gPlaceboSALM 50 181。gMean No. Salbutamol (puffs) FP 500 181。g FP 500 181。g bd SALM/FP 50/500 181。g FP 500 181。g FP 500 181。治療治療 COPD， 從悲觀到樂觀從悲觀到樂觀? 肺功能? 病癥? 急性加重? 健康狀態(tài)? 降低發(fā)病率? 降低死亡率 ?? 加深對發(fā)病機理的認識? 警覺性提高83第八十三 頁 ，共八十四 頁 。 19851995年 間 ，美國因 COPD就醫(yī)的人數(shù)從 930萬上升到1600萬。 Age 6370。 FEV1 49 36。根據(jù)肺功能 檢查結(jié) 果，美國大 約 有 2470萬 COPD患者。三 環(huán) 更 緊 密的 聯(lián) 系 GOLD。再次入院或死亡的發(fā)生率0 30 90 150 210 240 360出院后天數(shù)60 120 180 270 300 330Soriano et al. Am J Respir Med 2024 (in press)Soriano et al. AJRCCM 2024ReferenceLABA onlyICS/LABA binationICS onlyn = 4,263 81第八十一 頁 ，共八十四 頁 。減少需要口服激素的急性加重發(fā)生率減少需要口服激素的急性加重發(fā)生率 (50% 預預計值組〕計值組〕60040% reduction in exacerbation rateSALM 50 181。減少需要口服激素的急性加重發(fā)生率減少需要口服激素的急性加重發(fā)生率* p p = 60040% reduction in exacerbation rate vs placeboSALM 50 181。Difference from placebo (ml)治療后治療后 FEV1 〔〔 FEV150%預計值組〕預計值組〕*Calverley et al. Lancet 202480SALM 50 181。減少急性加重的發(fā)生率減少急性加重的發(fā)生率* p p = 60040% reduction in exacerbation rate vs placeboSALM 50 181。減少解痙劑的使用減少解痙劑的使用Placebo SALM 50 181。減少重度患者需要口服激素的急性加重率減少重度患者需要口服激素的急性加重率〔〔 FEV1 33%預計值〕預計值〕* p vs placebo? p = vs SALM? p vs placebo0Exacerbation rateGSK Data on fileFP 500 181。減少重度患者的急性加重減少重度患者的急性加重〔〔 FEV1 33%預計值〕預計值〕0Exacerbation rateGSK Data on fileFP 500 181。3005020001000 2 4 6 8 10 EP改善改善 FEV1Mahler et al. AJRCCM 2024Time (weeks)SALM 50 181。gFP500 181。g SALM/FP50/100 181。g / day x 3 day* p 0β2receptor/actin ratioBaraniuk et al. AJRCCM 1997*69第六十九 頁 ，共八十四 頁 。聯(lián)合治療的依據(jù)聯(lián)合治療的依據(jù)
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