多發(fā)性肌炎和皮肌炎伴發(fā)的精神障礙詳解(文件)
【正文】 。 治療 積極治療原發(fā)病 ——多發(fā)性肌炎和皮肌炎，在大多數(shù)病例中在采取相應(yīng)的病因療法后精神障礙可得到緩解。精神藥物治療原那么與功能性精神疾病不同，①劑量宜??；②充分考慮藥物的副反響和禁忌證，選用同類藥品中副反響較少者；③俟精神病癥緩解后即應(yīng)停藥。 應(yīng)以支持性心理治療為主，對(duì)病人應(yīng)給予精神上的安撫，即做好耐心解釋、撫慰、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)等，進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育，解除其疑慮，增強(qiáng)對(duì)治療的信心，以消除顧慮、緊張、敏感或抑郁。 治療 但心理治療在早期合并應(yīng)用時(shí)可減少智能障礙和人格改變的發(fā)生率。 預(yù)后 病程和預(yù)后取決于軀體病的病程和嚴(yán)重程度，精神障礙可持續(xù) 2～ 3年，預(yù)后欠佳，約半數(shù)死亡。 第二十六頁，共二十八頁。如金屬錳選擇性地作用于蒼白球及視丘，可抑制多巴胺脫羧酶的活性而使多巴胺含量減少。 。②充分考慮藥物的副反響和禁忌證，選用同類藥品中副反響較少者。 內(nèi)容總結(jié) 多發(fā)性肌炎和皮肌炎伴發(fā)的精神障礙。 預(yù)防 膠原系統(tǒng)疾病目前尚無有效的預(yù)防措施。環(huán)境和心理護(hù)理有助于消除患者的恐懼、焦慮情緒。心理治療手段視精神障礙的種類而定，如抑郁、焦慮、恐懼等以個(gè)別、言語性解釋、保證為主；對(duì)有幻覺妄想的病人病癥的解釋需審時(shí)，往往需要等待藥物起效后，或患者在稍能接受的條件下進(jìn)行，否那么引起反感或抵觸而拒絕治療，結(jié)果會(huì)事與愿違；對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性抑制或緘默、木僵、孤獨(dú)、退縮者，要加強(qiáng)行為訓(xùn)練；對(duì)那些遺留的癡呆、人格改變者心理治療往往收效甚微。 治療 對(duì)精神障礙的處理，可選用抗焦慮藥或抗抑郁藥，慎用抗精神病藥。 (2)血漿交換治療。 鑒別診斷 應(yīng)與其他結(jié)締組織病所致的精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。一般原發(fā)病在先，精神病癥發(fā)生在其后，但有些原發(fā)病的早期難以發(fā)現(xiàn)，比較隱蔽，或未能引起注意，而造成了精神病癥出現(xiàn)在先的假象。 其他輔助檢查 符
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