其他精神障礙(文件)
【正文】 ? 心理治療：提高藥物治療的療效和預(yù)防復(fù)發(fā) ? 抽搐治療 第二十七頁，共四十五頁。 感應(yīng)性精神病的診斷要點 ? 起病前已有一位長期相處、關(guān)系密切的親人患有妄想病癥的精神病，繼而病人出現(xiàn)精神病，且妄想內(nèi)容相似 ? 病人生活在相對封閉的家庭中，外界交往少 ? 被感應(yīng)病人與原發(fā)病人有思想情感上的共鳴 ? 感應(yīng)者處權(quán)威地位，被感應(yīng)者具有馴服、依賴等人格特點 ? 以妄想為主要臨床相 ? 病程有遷延趨勢，但被感應(yīng)者與原發(fā)病者隔離后，被感應(yīng)者可緩解 第三十頁，共四十五頁。分裂病癥為妄想、幻覺，及思維障礙等陽性精神病性病癥，情感性病癥為躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作病癥。 分裂情感性精神障礙診斷要點 ? 在疾病的同一次發(fā)作中，典型的分裂病癥和情感病癥同時出現(xiàn)或只差幾天出現(xiàn) ? 反復(fù)發(fā)作，通常可完全緩解，僅少數(shù)殘留缺損病癥 ? 發(fā)作既不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不符合心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 符合病癥標(biāo)準(zhǔn)的分裂病癥與情感病癥在整個病程中同時存在至少 2周以上，并且出現(xiàn)與消失的時間較接近。 周期性精神病 ? 這是一組急性起病，反復(fù)發(fā)作，病癥相仿，以內(nèi)分泌失調(diào)與自主神經(jīng)病癥，以及思維、情感、行為紊亂為主的精神障礙，病程短暫，抗精神病藥物療效不顯著，多見于青少年女性。 周期性精神病的臨床表現(xiàn) ? 精神病癥：發(fā)病前半天至 3天的先兆病癥〔頭暈、腰背痛、尿頻、失眠、易激惹、煩躁不安等〕；此后驟然出現(xiàn)躁狂、抑郁或分裂樣病癥； 50％有意識障礙；復(fù)寫病癥，人格保持完整，間歇期無殘留病癥；女性每月發(fā)作一次，男性周期性規(guī)律不明顯 ? 軀體病癥：厭食或貪食、多飲、心悸、出汗、面色潮紅、體溫升高、肢體麻木或冷厥，女性閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)紊亂、肥胖，男性消瘦 ? 腦電圖及性激素異常 第四十一頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 其他精神障礙。局部患者在心理社會因素影響下或身心過分疲勞的情況下發(fā)病。 。被感應(yīng)病人與原發(fā)病人有思想情感上的共鳴。偏執(zhí)性精神病〔偏執(zhí)狀態(tài)〕。 周期性精神病的鑒別診斷 ? 抑郁癥：病程較長，不會短期內(nèi)緩解 ? 躁狂癥：有感染力，病程較長 ? 精神分裂癥：有特征性的知、情、意三者的互不協(xié)調(diào)，緩解不完全，遺留人格缺陷 ? 別離性障礙：不良因素，暗示及自我暗示下發(fā)病，缺乏真正的周期，缺乏“復(fù)寫〞性質(zhì) ? 分裂情感性精神病：發(fā)作無規(guī)律，無意識障礙 ? 應(yīng)激相關(guān)障礙：病癥與心理社會因素密切相關(guān)，缺乏與月經(jīng)有關(guān)的周期及“復(fù)寫〞特性 第四十三頁，共四十五頁。 第三十九頁，共四十五頁。 分裂情感性精神障礙鑒別診斷 ? 與分裂癥及心境障礙進行鑒別診斷中涉及到的疾病均適用與分裂情感性精神障礙 ? 包括精神分裂癥青春型、精神分裂癥后抑郁、躁狂癥、抑郁癥和應(yīng)激相關(guān)障礙 第三十七頁，共四十五頁。 分裂情感性精神障礙病因及發(fā)病機制 ? 真正病因不明 ? 遺傳因
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