其他精神障礙(存儲版)
【正文】 率有的與分裂癥接近，有的與抑郁癥相似 ? 其他：病前多無明顯的個性缺陷，約半數(shù)以上的患者似乎存在誘發(fā)因素，其中社會心理因素要多于軀體因素 第三十四頁，共四十五頁。 第三十九頁，共四十五頁。偏執(zhí)性精神病〔偏執(zhí)狀態(tài)〕。 。 內(nèi)容總結(jié) 其他精神障礙。 周期性精神病 ? 這是一組急性起病，反復(fù)發(fā)作，病癥相仿，以內(nèi)分泌失調(diào)與自主神經(jīng)病癥，以及思維、情感、行為紊亂為主的精神障礙，病程短暫，抗精神病藥物療效不顯著，多見于青少年女性。分裂病癥為妄想、幻覺，及思維障礙等陽性精神病性病癥，情感性病癥為躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作病癥。 ? 心理治療：提高藥物治療的療效和預(yù)防復(fù)發(fā) ? 抽搐治療 第二十七頁，共四十五頁。 第二十一頁，共四十五頁。 偏執(zhí)性精神病的治療 ? 抗精神病藥物減輕或消除妄想、焦慮、易激惹病癥 ? 心理治療 第十五頁，共四十五頁。 偏執(zhí)狂的診斷要點 ? 妄想為唯一病癥，持續(xù) 3個月以上 ? 妄想內(nèi)容較固定、系統(tǒng)并與客觀環(huán)境有一定聯(lián)系 ? 始終不出現(xiàn)幻覺 ? 不發(fā)生精神衰退，社會功能良好 ? 有一定的現(xiàn)實性，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)? 第七頁，共四十五頁。 30歲以后起病者較多，起病隱襲，病程進展緩慢，可持續(xù)終身。在不涉及妄想的情況下，無明顯的其他心理方面異常。 偏執(zhí)狂的分型 ? 訴訟狂：最常見類型，系統(tǒng)的被害妄想 ? 夸大狂：系統(tǒng)的夸大妄想 ? 嫉妒狂：對配偶的系統(tǒng)的嫉妒妄想 ? 色情狂：常見女性，對年齡較大、已婚、社會地位較高的男性系統(tǒng)的被鐘情妄想 第六頁，共四十五頁。 偏執(zhí)性精神病的鑒別診斷 ? 精神分裂癥偏執(zhí)型：妄想荒唐、離奇、泛化，有幻覺具有精神分裂癥獨特病癥，可衰退 ? 偏執(zhí)狂：妄想更系統(tǒng)，穩(wěn)固、持久，男性多見，預(yù)后差 ? 心因性妄想癥：劇烈和長期的心理社會因素，妄想與不良心理因素密切相關(guān)且隨心理因素消除而消失 ? 躁狂癥：有夸大妄想時應(yīng)鑒別，有典型的情感高漲、思維奔逸等病癥，有感染力 ? 器質(zhì)性精神障礙：陽性體征及實驗室檢查異常，病史提供 第十四頁，共四十五頁。 急性短暫性精神病 ? 指急性發(fā)病，在兩周及兩周內(nèi)從缺乏精神病性特征的狀態(tài)開展為有顯著異常的精神病性狀態(tài)，表現(xiàn)為迅速變化的幻覺、妄想和伴有短暫而劇烈的情緒變化，病程短暫，預(yù)后好，起病越急，預(yù)后越好。 妄想陣發(fā)的治療 ? 藥物治療：首先考慮使用抗精神病藥物，有抑郁和焦慮病癥，可考慮使用抗抑郁及抗焦慮藥物，劑量不宜過大，療程不宜過長，控制病癥后即停藥。 分裂情感性精神障礙 ? 指一組分裂病癥和情感病癥同時存在又同樣突出，常有反復(fù)發(fā)作的精神病。 分裂情感性精神障礙的治療 ? 躁狂型的治療：鋰鹽合并抗精神病藥物 ? 抑郁型的治療：抗抑郁藥物合并抗精神藥物治療，系統(tǒng)治療無效時可考慮應(yīng)用電痙攣治療 ? 混合型
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