其他精神障礙(更新版)
【正文】 包括精神分裂癥青春型、精神分裂癥后抑郁、躁狂癥、抑郁癥和應激相關障礙 第三十七頁，共四十五頁。 感應性精神病的治療 ? 隔離 ? 心理治療 ? 藥物治療，劑量不宜過大，療程不宜過長 ? 改變被感應者的生活環(huán)境，鼓勵參加社會活動 第三十二頁，共四十五頁。 妄想陣發(fā)的的鑒別診斷 ? 急性應激障礙：劇烈的心理因素，妄想內容與之相關而甚少變化，心理因素消除后，病情即可獲得改善 ? 周期性精神病：好發(fā)于女性，周期發(fā)作，復寫病癥，情感病癥、意識障礙、行為病癥為主 ? 分裂情感性精神病 ? 躁狂癥 ? 抑郁癥 ? 分裂樣精神障礙：知、情、意三者互不協(xié)調 第二十六頁，共四十五頁。 更年期偏執(zhí)狀態(tài)的治療 ? 藥物治療：十分必要，抗精神病藥物可適量選用利培酮、奧氮平、喹硫平或奮乃靜，可合并使用苯二氮卓類藥物 ? 心理治療：重要的輔助治療手段 ? 一般治療：減少誘發(fā)因素；合理安排家庭生活、學習與工作，防止過勞；注意飲食；中醫(yī)中藥 第二十頁，共四十五頁。 偏執(zhí)性精神病的診斷要點 ? 以妄想為主要病癥，持續(xù)至少 3個月 ? 妄想內容具有現(xiàn)實性，相對系統(tǒng)，固定 ? 可伴有幻覺 ? 社會功能保持良好，很少發(fā)生精神衰退 ? 多見于中年女性 第十三頁，共四十五頁。 偏執(zhí)狂的病因 ? 不明 ? 遺傳有關 ? 病前不健全人格 第五頁，共四十五頁。 持久妄想性障礙 ? 又稱偏執(zhí)性精神障礙，指一組以系統(tǒng)妄想為主要病癥，而病因未明的精神障礙，假設有幻覺那么歷時短暫且不突出。 第三頁，共四十五頁。 偏執(zhí)狂的鑒別診斷 ? 精神分裂癥偏執(zhí)型：妄想荒唐、離奇、泛化，有幻覺，可衰退 ? 中毒和軀體疾病所致精神障礙：陽性體征及實驗室檢查異常，病史提供 ? 心因性妄想癥：劇烈和長期的心理社會因素，妄想與不良心理因素密切相關且隨心理因素消除而消失 第八頁，共四十五頁。 更年期偏執(zhí)狀態(tài) ? 是一種更年期以妄想為主要臨床表現(xiàn)的精神病 ? 現(xiàn)已少診斷 第十六頁，共四十五頁。 妄想陣發(fā) ? 是一種常突然起病，病癥在一周內到達頂峰，以一過性妄想為主要臨床表現(xiàn)，同時也伴有情感和行為異常的精神障礙。 感應性精神病 ? 以系統(tǒng)妄想為突出病癥的精神障礙，往往發(fā)生于同一環(huán)境或家庭中兩個關系極為密切的親屬或摯友中〔如母女、姐妹、夫妻、師生等〕，其中一人為真正的精神病，另一人的妄想因感應而產生，其妄想內容相似。 ? 多在青少年期或兒童期起病，平均發(fā)病年齡 29歲，男女差異不大，終身患病率為 ％～ ％，年發(fā)病率約為‰ ～ ‰ 相當于精神分裂癥的年發(fā)病率的 1／ 4 第三十三頁，共四十五頁。如果常與月經(jīng)周期相聯(lián)系，那么稱月經(jīng)周期性精神病。心因性妄想癥：劇烈和長期的心理社會因素，妄想與不良心理因素密切相關且隨心理因素消
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