創(chuàng)傷急救學(xué)(文件)
【正文】 血供缺乏 ? ①肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，有時(shí)細(xì)弱搏動(dòng)者也并不完全排出動(dòng)脈損傷； ? ②肢體遠(yuǎn)端皮膚蒼白或發(fā)紺，皮溫低，毛細(xì)血管充盈時(shí)間長(zhǎng)。 第四十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 鉗夾止血法 在傷口內(nèi)用止血鉗夾住出血的大血管斷端，連同止血鉗一起包扎后送為可靠。 填塞止血法 廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷，可用滅菌紗布填塞傷口，外加包扎固定。 第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔三〕手術(shù)程序 ? 1 出血多的傷口，只要部位允許，都有必要使用止血帶。 ? 2傷口用滅菌生理鹽水、 3%過(guò)氧化氫、1/1000新潔爾滅三種液體輪流蘸洗、沖洗，注意翻開(kāi)皮瓣，肌間隙，將血污、污染物沖開(kāi)。污染或者不整齊的創(chuàng)緣應(yīng)切除 12mm。如肌肉暗紅色，切斷時(shí)不出血，鉗夾時(shí)不收縮，即表示肌肉無(wú)生機(jī)，應(yīng)予去除?！捕秤薪M織有方案的救護(hù)。 2〕數(shù)日后腰背肌練習(xí)： A、五點(diǎn)支撐法：哪五點(diǎn)。 。①肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，有時(shí)細(xì)弱搏動(dòng)者也并不完全排出動(dòng)脈損傷。 2〕絕對(duì)禁用摟抱式或一人抬頭一人抬腳方法。 〔四〕創(chuàng)面閉合 第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 3 常規(guī)消毒皮膚，鋪無(wú)菌巾。油污用汽油或者松節(jié)油擦凈。 ? 〔二〕麻醉方法 ? 生命體征不穩(wěn)定者用氣管內(nèi)插管的全麻比較平安。 第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔三〕骨折制動(dòng)處理 ? 搶救時(shí)如有小夾板，可作簡(jiǎn)單固定，上肢可簡(jiǎn)單的固定于胸前或軀體，下肢的骨折，可將兩下肢捆綁在一起，作為臨時(shí)固定。 血管結(jié)扎法 無(wú)修復(fù)血管條件而需長(zhǎng)途后送者，可作初步清創(chuàng)，結(jié)扎血管斷端，縫合皮膚，不上止血帶，迅速后送。 ? 2 指壓止血法 ? 用手指、拳頭、手掌壓迫出血區(qū)域或近側(cè)動(dòng)脈干暫時(shí)性控制出血。 第四十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 六、心臟按摩術(shù) ? 〔一〕胸外心臟按摩術(shù) 第三十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 四、仰臥壓胸人工呼吸法 第三十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第二章 創(chuàng)傷急救措施及外科根本技術(shù) ? 常用創(chuàng)傷急救措施 ? 一、人工呼吸 ? 人工呼吸是利用人工或機(jī)械的方法進(jìn)行的一種被動(dòng)呼吸，用以急救任何原因引起的突然呼吸停止的病人，使之供給充足的氧氣，充分排出二氧化碳，直至自主呼吸重新開(kāi)始恢復(fù)。 ? 一、搶救休克 ? 二、止血、包扎傷口 開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理原那
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