冠心病(修改)(文件)
【正文】 /不伴 放射區(qū)痛 ? 性質(zhì)：壓榨樣，絞榨感或胸悶感，常伴出冷汗 ? 時(shí)間： 215分，一般不超過 30分 ? 體征：心率增快，血壓增高 ? 緩解：休息或含服硝酸甘油 ? 〔以上表現(xiàn)相對規(guī)律〕 第二十五頁，共三十二頁。 第二十九頁，共三十二頁。 GOT〔同時(shí)查 GPT， GOT＞ GPT才符合〕。男性＞ 55歲 , 女＞ 65歲。 ?；? LDLC﹥ (130mg/dl)。靜息時(shí)冠脈血流正常，負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)心肌缺血。 ? 收縮壓和舒張壓水平〔 13級(jí)〕 ? 男性＞ 55歲 , 女＞ 65歲 ? 血脂異常 TC≥(220mg/dl) ? 或 LDLC﹥(130mg/dl) ? 或 HDL﹤(40mg/dl) ? 一級(jí)親屬早發(fā)心血管病 :發(fā)病年齡 ﹤50 歲 ? 腹型肥胖： WC男性 ≥85cm 女性 ≥80cm ? 或肥胖： BMI ≥28kg/m2 ? C反響蛋白 ≥1mg/dl 第三十一頁，共三十二頁。 第二十七頁，共三十二頁。 第二十三頁，共三十二頁。 AMI的診斷治療步驟 ? 突發(fā)胸痛的病人 ,10分鐘完成病史和 18導(dǎo)聯(lián) ECG ↓ ↓ ↓ 硝酸甘油含服 硝酸甘油 急診室觀察 30分 ST仍 ↑ 含服 或 ↓ ↓ 心內(nèi)會(huì)診 即刻巴米爾 250mg, UA/SA ↓ 波立維 300mg口服 ↓ CCU 通知心內(nèi) CCU /心內(nèi) 進(jìn)一步明確診斷 ↓ 溶栓或送導(dǎo)管室 ， PCI→CCU 第二十頁，共三十二頁。 B、室間隔 血管栓塞 : 發(fā)生率 16%； A、體循環(huán)
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